Крапивница у детей: симптомы, лечение, диагностика

[содержание]

С каждым днем растет количество аллергических заболеваний. Широкое распространение получила аллергическая крапивница у детей. Она является разновидностью аллергии и образуется при контакте организма с различными аллергенами. В качестве раздражающих факторов могут выступать лекарственные препараты, продукты питания, косметические средства и т.д.

Что такое аллергическая крапивница?

аллергическая крапивницаАллергической крапивницей называется полиэтиологический синдром, который проявляется уртикарным элементом. При этом заболевании поражается сосочковый слой кожи, сопровождающийся зудом, гиперемией и ограниченным отеком. Аллергическая крапивница относится к мультифакторным заболеваниям.

Аллергическая крапивница у детей в младшем возрасте встречается примерно в 3% случаев, а в старшем возрасте в 2% от всех зарегистрированных случаев аллергических реакций. При этом у детей до 2 лет чаще всего выявляют острые формы крапивницы, в то время как у детей старшего возраста данное заболевание протекает в основном в хронической форме, и значительно реже – в острой. У детей с атопическими болезнями обычно обнаруживается острая форма крапивницы.

Типы аллергической крапивницы

Выделяют острую и хроническую форму аллергической крапивницы. Острая форма протекает не дольше 6 недель и составляет 75% от всех случаев. По механизму развития различают аллергическую и неаллергическую форму крапивницы. Их отличительной особенностью является то, что аллергическая крапивница обычно протекает в острой форме, а неаллергическая в хронической форме (в 90%). В 40% случаев острая форма крапивницы у детей заканчивается развитием отека Квинке.

Механизм развития аллергической крапивницы

Основным фактором, вызывающим крапивницу считается гистамин. Он находится в гранулах базофилов или тучных клеток. Также аллергия может возникать под действием таких медиаторов как серотонин и ацетилхолин.

Для развития аллергической крапивницы у детей должно быть действие на организм определенного раздражающего фактора. Чаще всего аллергию вызывают лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, противовоспалительные средства и многие другие.

аллергическая крапивницаИз пищевых продуктов способных вызывать аллергические реакции отмечают мед, яйца, орехи, цитрусовые, красные овощи и фрукты, морепродукты.

Инфекционный механизм развития аллергии: гепатиты, стрептококки, глистная инвазия, аденовирус. Из системных заболеваний вызывают аллергию красная волчанка, ревматоидный артрит, тиреоидит, язвенный колит. К физическим факторам можно отнести влияние на организм ребенка холода или тепла, а также физических нагрузок.

Возможна аллергическая реакция на домашних животных, на их шерсть, аллергия на пыль, на порошок. Крапивница также проявляется после укуса насекомых: пчелы, блохи, комары, осы и т.п.

Механизм развития аллергии такой: ребенок контактирует с аллергеном и в виде реакции организма происходит выделение медиатора гистамина. Аллергическая реакция может проявиться уже через несколько часов или спустя несколько минут после действия факультативного раздражителя. При этом повышается проницаемость стенок сосудов. Это приводит к избыточному скоплению жидкости в окружающих тканях. Возникает отечность тканей: это говорит о том, что организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от вредного вещества. Элементы высыпаний при данном заболевании имеют свойство внезапно проявляться и также внезапно исчезать, без наличия вторичных признаков.

Признаки аллергической крапивницы

Для того чтобы вовремя начать лечение и распознать признаки данного заболевания родители должны иметь понятие о том как выглядит крапивница у детей. Обычно проблем с диагностикой не составляет труда, и все симптомы четко указывают на наличие аллергической реакции.

Заболевание начинается резко, у ребенка появляется покраснение кожных покровов, и появляются высыпания. Все это сопровождается сильным нестерпимым зудом. Элементы сыпи могут возникать не только на конечностях, но и также на слизистых оболочках. Кожа становится отечной и воспаленной.

Длительность проявления крапивницы зависит от количества попавшего аллергена. Если контакт с ним был длительный, то вероятнее всего аллергия затянется на несколько дней и может даже принимать хроническую форму.

Самым тяжелым и серьезным осложнением крапивницы считается отек Квинке. Он появляется внезапно и при отсутствии медицинской помощи может вызывать удушье (отек гортани), и даже закончиться летальным исходом.

Для отека Квинке характерна отечность кожи в области ушей, губ, век и в других местах, где имеется подкожная клетчатка. Кожа в этом месте становится плотной и горячей. При отеке гортани возникает осиплость голоса, лающий кашель, затрудняется дыхание.

Высыпания при крапивнице могут сливаться в большие образования, и образовывать узоры на коже. При острой форме может повышаться температура тела до 39 градусов, ребенок становится вялым, жалуется на головную боль. При хронической форме ребенка постоянно беспокоят высыпания, которые вызывают зуд и общий дискомфорт.

У самых маленьких детей может иметь месть папулезная крапивница. В центре папул бывает буллезный элемент. Высыпания держатся около двух недель. Часто такие высыпания вызывают укусы блох. При аллергии на солнечные лучи сыпь распространяется на открытых участках тела.

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница у детей возникает в основном в зимний период, как реакция организма на холод. В летнее время холодовая крапивница может возникать после купания в море, в пруду или в результате переохлаждения.

В таком случае у ребенка появляется крапивница в виде точечных высыпаний. Кожа становится покрасневшей и воспаленной. Сыпь находится на всех открытых участках тела. Но, если вовремя не начать лечение, высыпания перейдут дальше на закрытые участки кожи. Как осложнение может повышаться температура, возникает общая слабость, вялость, ломота в суставах.

Диагностика аллергической крапивницы

Диагностика аллергической крапивницыДля диагностики крапивницы выясняется аллергологический анамнез и выявляется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Врач спрашивает, когда появились высыпания, чем питался ребенок и какие принимал лекарственные препараты и т.д. С помощью лабораторных методов анализа определяется уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Также для получения информации о веществе, спровоцировавшем аллергию, применяются провокационные пробы. Они дают возможность определить конкретный аллерген. В некоторых случаях при необходимости ребенок проходит ультразвуковое обследование, рентгенологическое обследование и сдает общие анализы. Во время диагностики следует исключить такие заболевания как ревматизм, метаболические нарушения и некоторые инфекционные болезни.

Лечение аллергической крапивницы

Лечение аллергической крапивницы у детей направлено в первую очередь на устранение симптомов аллергии и прекращение действия раздражающего фактора. Занимается этим врач аллерголог и дерматолог.

Схема лечения крапивницы:

1) медикаментозная терапия;

2) диета;

3) устранение факультативного раздражителя.

медикаментозная терапияМедикаментозная терапия проводится антигистаминными препаратами, которые подавляют выработку медиаторов. К ним относится супрастин, тавегил, лоратадин, кларитин.

При больших высыпаниях назначается гормональная мазь, содержащая кортикостероиды.

Также ребенок должен принимать энтеросорбенты, которые быстро помогут вывести вещество из организма: энтеросгель, полисорб. При отеке Квинке ребенку вводят адреналин.

Диета при аллергической крапивнице направлена на исключение из рациона ребенка определенных продуктов питания, способных вызывать аллергическую реакцию или способствовать ее развитию: это яйца, шоколад, орехи, апельсины, помидоры, консервы, рыба.

После острого периода можно проводить аллергологические пробы, с целью выяснить точную причину возникновения крапивницы. Это позволит в дальнейшем избежать рецидива и предотвратить развитие хронической формы.

Холодовую крапивницу у детей лечат с помощью антигистаминных препаратов, что позволяет лишь снять симптомы заболевания, но не дает возможности полностью излечить больного. Из препаратов применяют зиртек, лоратадин, кларитин.

Оставить комментарий