Диффузный нейродермит или атопический дерматит является дерматологическим заболеванием, которое переходит в хроническую форму и сопровождается воспалительными поражениями кожного покрова, имеющими аллергическую природу происхождения.
При отсутствии обращения за медицинской помощью и назначения лечения болезнь протекает на протяжении длительного периода, во время которого отмечаются спады основной симптоматики и обострения, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
Причины заболевания
Основной причиной развития атопического дерматита является генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Первые симптомы обычно проявляются в возрасте до 12 лет, у взрослых людей заболевания развивается лишь в редких случаях.
Специалисты установили следующие закономерности, определяющие вероятность возникновения атопического дерматита:
- При отсутствии аналогичного диагноза у обоих родителей вероятность возникновения заболевания у ребенка не превышает 20%.
- При наличии дерматита в острой или хронической форме хотя бы у одного из родителей риск возникновения заболевания у ребенка повышается до 50%.
- При наличии атопического дерматита у обоих родителей риск его возникновения у ребенка составляет около 80%.
Причиной возникновения основных проявлений атопического дерматита является патологически высокая активность организма пациента при контакте и взаимодействии с различными раздражителями.
Подобные аллергены могут попадать в организм бытовым, контакты или пищевым способом, ими обычно являются продукты питания, растительная пыльца, пыль или шерсть животных.
Симптомы
Вне зависимости от происхождения раздражителя, провоцирующего обострение атопического дерматита, основная симптоматика выглядит следующим образом:
- Повышенная сухость кожного покрова, приводящая к его шелушению.
- Сильный зуд в пораженных областях.
- Покраснение кожи и возникновение сильных отеков в период обострения.
- Появление пятен красного цвета, не имеющих четкие границы, образование характерных бляшек.
- Образование мокнущих эрозий, являющихся результатом расчесывания и повреждения кожного покрова в пораженных местах.
- Появление очагов гнойного воспаления является свидетельством вторичного инфицирования при занесении патогенной микрофлоры в образовавшиеся ранки.
- Локализация поражений может быть различной, но чаще всего они возникают на шее, лбу, висках, коленных и локтевых суставах, кистях и стопах.
Клиническая картина способна обостряться при систематических контактах с аллергенов, эмоциональном перенапряжении или ухудшении состояния иммунной системы. Обострения зачастую наблюдаются и в определенные сезоны, особенно осенью или зимой.
Заболевания также может сопровождаться расстройствами нервной системы и нарушением функционирования органов пищеварения, что выражается изменением в естественной микрофлоре организма, ухудшением кишечного всасывания и ферментной недостаточности.
Лечение
У взрослых
Лечение назначается после прохождения ряда диагностических мероприятий, позволяющих не только подтвердить поставленный диагноз, но и выявить конкретные аллергены, провоцирующие обострение атопического дерматита.
Терапия подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента и особенностей клинической картины, она может включать в себя следующие меры:
- Обработка очагов воспаления растительными маслами или назначенными антисептическими средства для минимизации риска вторичного инфицирования. Гигиена остальных участков тела поддерживается при помощи мыла с нейтральным показателем кислотности. От использования мочалки на период лечения следует отказаться, тело после водных процедур осторожно вытирается хлопчатобумажным полотенцем.
- Ношение хлопковой одежды или вещей, изготовленных из других натуральных материалов. Для стирки используется только мыло или средства на их основе, поскольку химические вещества способны спровоцировать развитие аллергической реакции.
- Назначение специальной диеты, исключающей продукты питания, провоцирующие возникновение аллергии. Особенности этого комплекса будут зависеть от результатов анализов, позволяющих выявить основные раздражители. В любом случае рекомендуется ограничить употребление кондитерских изделий и сладостей, молочной продукции, пряностей и специй, острых и пряных блюд, цитрусовых плодов, крепкого кофе и чая, солений и маринованных продуктов, красителей и различных искусственных добавок, алкогольной продукции.
- Применение антимикробных средств в различных формах выпуска.
- Применение антигистаминных препаратов всегда является частью комплексной медикаментозной терапии. Пациенту может быть назначен «Кестин», «Зиртек», «Кларитин» или «Телфаст». Перечисленные препараты могут иметь различные формы выпуска, чаще всего назначаются таблетки для перорального приема. Дозировка и другие особенности курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке, поскольку они зависят от выраженности аллергической реакции и наличия положительной динамики.
- Противоопухолевые фармакологические препараты назначаются при возникновении кожных новообразований. Наиболее эффективны следующие средства: «Фторурацил», «Циклофосфан», «Доксорубицин» или их аналоги, в состав которых включены такие же действующие вещества. Во время обострений лечащий врач может назначить препараты на основе кальция или тиосульфат натрия, практикуется пероральный прием и внутривенное введение раствора. Подобные меры позволяют быстро и эффективно устранять возникающие воспаления.
- Применение препаратов, предназначенных для восстановления клеточных мембран и подавления медиаторов воспаления. Для этих целей используется «Интал» или «Эреспал».
- При наличии симптомов, свидетельствующих о нарушениях работы нервной системы, в общую медикаментозную терапию дополнительно включаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы или М-холиноблокаторы.
- Применение хинолинов назначается при хронических формах заболеваниях, продолжительность курса является длительной и может достигать 1 года. Обычно применяется «Хлорхинальдол», «Делагил», «Плаквенил» или «Интетрикс».
- Применение иммунокорректров. В зависимости от особенностей протекания и развития заболевания могут быть назначены фармакологические препараты, воздействующие на T-клетки или B-клетки, а также натуральные адаптогены растительного происхождения.
- Прием витаминных и минеральных комплексов назначается в большинстве случаев, особенно если в курс терапии были включены гормональные препараты.
- Глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными средствами для устранения основных симптомов атопического дерматита. Эти препараты позволяют избавиться от зуда, снять воспаления, уменьшить аллергическую реакцию и поддерживать местную защиту. Препараты, а также их дозировка и продолжительность курса, подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке: особенности их применения зависят от клинической картины и стадии заболевания.
- В ряде случаев может быть назначена физиотерапия. Методики подбираются в зависимости от состояния пациента и наличия у него противопоказаний, наиболее эффективно воздействие низкими или высокими температурными режимами, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком, озоном или кислородом.
- Санаторно-курортное лечение может быть рекомендовано пациента с хронической формой атопического дерматита, но только на стадии ремиссии. Подобные меры уменьшают риск рецидивов заболевания в будущем.
У детей
Лечение атопического дерматита в детском возрасте осуществляется только после подтверждения диагноза и согласования курса с педиатром.
Комплекс мер обычно включает в себя:
- Устранение всех факторов, провоцирующих обострение аллергической реакции. Это касается нормализации рациона, использования подходящих средств для поддержания личной гигиены, поддержание нормального микроклимата в помещении, где находится ребенок.
- Вспомогательная терапия заключается в применении эмолент – косметических препаратов для поддержания личной гигиены на основе жиросоставляющих веществ, не проникающих в глубокие слои эпидермиса. Они выпускаются в форме средств для ванной или мытья, а также препаратов для нанесения на кожный покров, процедура повторяется 1-2 раза в сутки.
- Основная терапия будет заключаться в применении гормональных мазей, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожного покрова. Препараты подбираются только педиатром, самостоятельный выбор лекарственных средств категорически запрещен.
- Применение других фармакологических препаратов или прохождение курса ультрафиолетового облучения назначается только при низкой эффективности описанных выше мер.
Профилактика
На сегодняшний день не существует мер, которые позволили полностью избавиться от риска развития атопического дерматита. Однако соблюдение перечисленных ниже правил позволяет значительно уменьшить подобную вероятность:
- Отказ от медикаментозной терапии в период беременности, если в этом нет острой необходимости.
- Обеспечение полноценного и сбалансированного рациона в период беременности, из него должны быть максимально исключены продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию.
- Минимизация контактов с бытовыми или промышленными аллергенами в период беременности.
- Ограничение медикаментозной терапии в раннем детском возрасте.
- Ограничение раннего искусственного вскармливания.
- Своевременное лечение респираторных заболеваний во время беременности и в раннем детском возрасте.
- Использование специальных гипоаллергенных смесей при вскармливании детей, имеющих склонность к различным дерматитам.
- Ограничение контактов с аллергенами при поставленном диагнозе, что позволит уменьшить риск обострений заболевания.
Опубликовано в рубрике Проблемная кожа
(Пока оценок нет)
Загрузка...