Чем лечить грибок на ногах

Грибки окружают человека везде, живут на коже и слизистых оболочках. При благоприятных условиях они размножаются и вызывают заболевания – микозы. Микроорганизмы способны поражать тело снаружи и изнутри. Первыми возникают кожные болезни (дерматомикозы). К дерматологам чаще обращаются с грибком стоп. При умеренной активности возбудителя симптомы слабые и могут быть проигнорированы больным. Без лечения грибки провоцируют сбои в работе иммунитета и повышают аллергочувствительность.

Почему грибок «выбирает» стопы

Среди микозов стопы чаще диагностируют эпидермофитии (результат активизации накожных патогенов), трихофитии (развиваются при заражении трихофитонами) и кандидоз. Патогенные грибки вызывают изменения на том участке кожи, куда попало наибольшее количество спор. Заражение может состояться:

• во время прямого контакта с источником инфекции (обсемененная почва, больной человек или животное),
• во время непрямого контакта (взаимодействия здорового человека с обсемененными грибком предметами).

Сапрофиты размножаются в условиях повышенной влажности, стабильной температуры, при достаточной питательности среды. Кожа на стопах для них – идеальное место. Здесь происходит активное выделение пота и кожного сала. Благодаря закрытой обуви сохраняется тепло.

Условно патогенные и патогенные грибки подавляет нормальная микрофлора дермы. При возникновении мелких повреждений микобактерии встречаются с защитными клетками крови и погибают. Активизация микобактерий указывает на неполадки в защитной системе организма. Их сочетание с предрасполагающими факторами практически всегда приводит к микозу. Развитие грибковой инфекции более вероятно:

• в определенном возрасте – к патологиям больше склонны дети и пожилые,
• при изменении секретов потовых и сальных желез – они становятся субстратом для роста микобактерий,
• на фоне нервных потрясений – изменяются реакции клеточного иммунитета,
• при эндокринных расстройствах – ослабляются защитные силы, изменяется состав секрета всех желез,
• при потливости – постоянная влажность необходима грибкам для жизнедеятельности и размножения,
• на фоне хронических инфекционных заболеваний – иммунитет «отвлечен» на подавление основного очага инфекции,
• при повреждениях дермы – раны, трещины, царапины, ожоги могут стать «входными воротами» для грибков, доступом к глубоким слоям кожи.

При пренебрежении правилами гигиены, нерегулярном или неполноценном мытье ног, ношении некачественных носков, обуви, риск заболеть дерматомикозом возрастает вдвое.

Согласно статистике, к микозу стоп больше склонны мужчины. У некоторых из них дерматомикоз выступает профессиональной болезнью (пловцы, работники шахт, грузчики).

Проявления дерматомикоза стопы

Признаки развития грибков на стопах очень разнообразны. У некоторых людей они вообще отсутствуют, а отдельные слабовыраженные симптомы воспринимаются за индивидуальную особенность. Грибок на стопах протекают в нескольких клинических формах. Для каждой из них, характерны разные симптомы. Однако в реальной жизни одна форма сменяет другую. У одного человека обнаруживаются проявления сразу всех разновидностей микоза, на разных участках ноги. В современной дерматологии разделение на формы считается условным.

Острый дерматомикоз стопы

Дерматомикоз спровоцирован активным размножением грибков. При чрезмерной их концентрации выделяется много микотоксинов. Они обладают сенсибилизирующими свойствами. Токсины провоцируют обширные воспалительные процессы. Изменения сопровождаются зудом, болью, общим дискомфортом. При сильном воспалении на стопах образуются язвы. Они инфицируются стафилококками и стрептококками. При вторичной инфекции больного беспокоят болезненные гнойники.

Сквамозный микоз стопы

Сквамозный микоз — самый распространенный тип грибка. Для этой формы характерны:

• ощущение сухости и стянутости кожи,
• гиперкератоз на стопах,
• появление натоптышей и омозолелостей.

Кожа на ступне и сводах покрывается чешуйками разных размеров. Они отслаиваются, оголяя бледно-розовую подложку. При повреждении поверхностного слоя дермы зуд практически отсутствует. Дискомфортные ощущения связаны с постоянным нарастанием грубой кожи и возникновением косметических дефектов. Интенсивность зуда варьируется. Если он отсутствует, человек может долго игнорировать проблему (ведь основного симптома грибка нет). В это время на коже появляются более выраженные признаки – активное нарастание рыхлого слоя (особенно на сводах стоп у пятки), появление трещин, пленчатой поверхности.

Дисгидротический дерматомикоз

Главный признак грибка – образование на своде одной из стоп групп из мелких пузырьков. Диаметр колеблется от 2 до 8 мм. По мере прогрессирования болезни пузыри сливаются между собой, становятся крупнее. Содержимое прозрачное. При внедрении бактерий – становится мутным или гнойным.

Пузыри увеличиваются в размерах. Через некоторое время вскрываются. На месте бывшего возвышения образуется поверхностная рана – эрозия. Повреждение болит или зудит, что указывает на воспалительный процесс. Поверхность раны мокнет, вокруг нее образуется зона опрелости. Симптом распространяется на обе стопы.

После заживления эрозии на ее месте образуется стойкое шелушение. Кожа грубеет и отслаивается плотными чешуйками.

Интертригинозная форма

Интертригинозный грибок характеризуется появлением трещин. Повреждения чаще возникают в межпальцевом пространстве. Трескается кожа между 3 и 4, а также 4 и 5 пальцами. Растрескиванию дермы предшествует сквамозная форма (когда кожа стоп излишне сухая).

Изначально появляется мелкая болезненная ранка. Дискомфорт может сопровождаться зудом. Характерная особенность – наличие белесого ободка вокруг. Ободок образован отслоившейся распаренной кожей. Края его нередко бахромчатые.

Отслойка распространяется, поражая все большую площадь. При присоединении вторичной инфекции развивается нагноение. Пораженная стопа болит, дискомфорт нарушает процесс ходьбы. На других участках кожи могут быть проявления других форм патологии.

Кандидоз кожи на стопах диагностируют редко, зачастую у больных ВИЧ и людей со слабым иммунитетом, на фоне химиотерапии. Он проявляется опрелостями на коже, покрытыми белым налетом. При кандидозе возникает интенсивный зуд.

Что делать при подозрении на грибок

При первых признаках грибкового поражения стопы нужно обратиться к доктору. Специалист оценит состояние кожи в целом, осмотрит участки повреждения. Лечением дерматомикозов занимается дерматолог. В запущенных и осложненных случаях он дает направление к микологу. Чтобы выявить грибок, берут соскоб с кожи. Микроскопический анализ подтверждает или опровергает микоз. Чтобы точно определить возбудителя потребуется ПЦР-диагностика или культуральный посев. Последний анализ используют для определения чувствительности грибка к фунгицидным средствам.

Самолечение крайне нежелательно. Неправильное применение препаратов ведет к развитию устойчивости микроорганизмов. В таком случае вылечить дерматомикоз будет сложнее.

В некоторых случаях лечения мазями недостаточно. Потребуется терапия системными антимикотиками. Назначать себе противогрибковые таблетки нельзя. В зависимости от типа возбудителя, формы заболевания и интенсивности симптомов врачи подбирают лекарственные средства. Большинство из них обладают гепатотоксическими и нефротиксическими свойствами. Системную терапию контролирует специалист: подбирает дозы и схему лечения, ориентируясь на данные результатов анализа крови и мочи.

Чем лечить грибковое поражение стоп

В народе для лечения грибка активно применяются домашние средства: уксус, йодовый раствор, травы, кисломолочные продукты. Их можно использовать исключительно в дополнение медикаментозному лечению, назначенному врачом. Применение только лишь народных средств чревато усугублением проблемы. В домашних условиях против микоза можно применять:

• кофейные ванночки – заваривают большой объем крепкого кофе, выливают в таз, погружают в него ноги на 15-20 минут, процедуру проводят ежедневно,
• содовый раствор – в теплой воде растворяют соду (из расчета 1 столовая ложка на 1 л), принимают ванночки 20 минут, ежедневно,
• йод – поврежденные участки смазывают йодом утром и серной мазью – на ночь,
• уксус – винный, яблочный или столовый уксус разводят водой вдвое, смазывают стопы, надевают на ноги пакеты, компресс держат 10-15 минут,
• кору дуба – 5 столовых ложек дубовой коры заливают литром кипятка, ставят на медленный огонь на 20 минут, после полного остывания размешивают и разводят в 5 л воды, принимают ванночки 15 минут, каждый день.

Перечисленные средства могут быть эффективными только на ранних стадиях развития грибка ног. В запущенных случаях их можно применять после согласования с врачом. При этом важно сопоставить применение народных рекомендаций и лекарств по времени: нельзя делать ванночки или обрабатывать кожу растворами после нанесения медикаментов.

Терапия системными препаратами

Противогрибковые таблетки назначают при запущенном или осложненном грибке стоп. Перед началом лечения врач оценивает результаты анализов крови, если в них есть признаки заболеваний печени или почек, системная терапия противопоказана. Самостоятельно принимать таблетки с фунгицидными веществами нельзя. Высок риск развития побочных эффектов. Для полноценного устранения эпидермофитии могут назначить:

• капсулы Флуконазол – по 1 капсуле 150 мг раз в неделю, на протяжении 3-6 недель или по 50 мг в сутки ежедневно, 2-3 недели подряд,
• Итраконазол – по 1-2 капсулы в сутки, на протяжении 7-14 дней,
• Тербинафин в таблетках – по 250 мг в день, на протяжении 3-6 недель, с обязательным контролем функции печени и почек каждые 10 дней.

Гризеофульвин, Нистатин и Кетоконазол редко назначают для лечения грибка стоп. Причина тому – избирательное действие и вероятность проявления побочных эффектов.

Лечение наружными средствами

Наиболее активно при микозах стоп применяются наружные лекарственные формы – спреи, лосьоны, гели, кремы и мази. Препараты с единым лекарственным веществом (линейки Экзодерил, Ламизил, Экзо-дерм) выпускают сразу в нескольких формах. Это позволяет выбрать подходящее средство в каждом конкретном случае.

При излишней сухости кожи желательно лечение мазями и кремами. Вторая форма больше подходит для активных людей, так как крем быстрее впитывается и не оставляет жирного следа. Преимущество мазей – более глубокое проникновение активных веществ и пролонгированное действие.

Гели, растворы и спреи подходят для лечения обширных микозов с выраженным мокнутием поверхности. Их используют для обработки обуви.

Моющие средства с противогрибковыми компонентами назначают редко в дополнение накожным препаратам. Комбинация противогрибковых моющих гелей и мазей дает более быстрый результат.

1. При кандидозе стоп назначают крем Клотримазол, Пимафуцин, Нистатиновую мазь. Лечение длится 2-3 недели. На протяжении этого времени следует обрабатывать эрозии 2 раза в день.
2. Наибольшую популярность приобрели препараты на основе Тербинафина (Ламизил, Ламикон, Бинафин). Крем, гель и раствор наносят 1-2 раза в сутки. Лечение должно длиться не менее 2 недель. В линейке представлена пролонгированная форма – Ламизил УНО. Средство излечивает грибок стоп за 1-4 обработки. Крем выпускают в маленьких тюбиках. Его необходимо нанести на вымытую и сухую кожу стоп равномерным слоем. Чтобы средство полноценно впиталось, нельзя мочить ноги или надевать носки на протяжении получаса. Обработки проводят раз в неделю до полного излечения грибка.
3. Широким спектром действия обладает мазь Залаин (Сертаконазол). Средство наносят на подготовленную кожу 1-2 раза в сутки. Лечение длится 4 недели, хотя первые результаты заметны уже спустя 7 дней.
4. Гелем Эконазол (аналог – Экодакс) обрабатывают пораженную кожу до 3 раз в сутки. Лечение длится 10-20 дней. Средство можно использовать при онихомикозе. Оно эффективно против всех типов грибковых инвазий, включая заражение плесневыми грибами.
5. Хорошие результаты дает лечение препаратами из линейки Экзодерил. В ней присутствуют мазь, гель, раствор для ногтей. Обрабатывать пораженные участки следует 2 раза в сутки, до полного выздоровления.

Применение комбинаций препаратов (гелей и мазей) подразумевает мытье ног с помощью противогрибкового моющего средства (Низорал, Тербинакод, Кето-Плюс). Его взмыливают на коже, оставляют для воздействия на 5 минут, после чего смывают. После просыхания кожи приступают к обработке наружными препаратами.

Правила ухода за ногами

Чтобы ускорить выздоровление важно соблюдать правила гигиены ног во время лечения.

1. Необходимо мыть их 2 раза в день с мылом, тщательно просушивать кожу после мытья, наносить лекарственные препараты только на полностью сухие стопы.
2. Нужно отказаться от синтетических носков, отдав предпочтение хлопчатобумажным.
3. Важно раз в неделю обрабатывать обувь противогрибковым спреем или раствором формальдегида. В противном случае – обувь станет источником инфекции.

Больной должен позаботиться о здоровье своих близких. Ему следует использовать только свое полотенце, не ходить босиком дома (или передвигаться в носках). Нельзя надевать чужую обувь даже на несколько минут. Приобретение новой лучше оставить на момент полного выздоровления.

Чтобы предотвратить микоз стоп следует брать свою обувь в сауну или бассейн (использовать одноразовую), так как в этих местах заражение происходит чаще. Нельзя ходить босиком на пляже и в других общественных местах. При потливости важно постоянно применять специальные средства (кремы, спреи, тальки) против гипергидроза с бактерицидными свойствами, регулярно проветривать обувь. Если грибок диагностировали у близкого человека, можно 1 раз в неделю обрабатывать стопы противогрибковым лекарством.

(Пока оценок нет)

Загрузка...