Список эффективных мазей от псориаза

Псориаз – тяжелое кожное заболевание. Современная медицина до сих пор не нашла способа излечить болезнь полностью. Системные препараты и мази снимают симптомы, временно прекращают прогрессирование патологии. Местные средства назначают для улучшения качества жизни больного, скорейшего устранения рецидива. С целью продления ремиссии назначают особый уход за кожей. Препараты от псориаза доступны в аптеках без рецепта врача, но приобретать и использовать их нужно грамотно.

Причины и симптомы

Причин для развития псориаза множество. Ученым удалось выделить ген, определяющий предрасположенность человека к этой патологии. Дерматоз развивается при стечении некоторых обстоятельств – хроническое раздражение кожных покровов, нарушения в работе иммунитета, стрессовые факторы, гиперкератоз (ускоренное ороговение кожи). Спровоцировать псориаз способны лекарственные препараты и эндокринные нарушения.

Проявляется заболевание по-разному. Симптомы зависят от клинической формы. Классическая картина – образование на коже больного красных пятен округлой формы. Их поверхность становится чрезмерно сухой, покрывается мелкими трещинками. В зоне высыпания образуется шелушение – от кожи отслаиваются мелкие и крупные серебристые или белесые чешуйки. Пациент при этом может испытывать зуд, жжение, чувство стянутости кожи.

Прогресс болезни приводит к распространению сыпи. Площади повреждения увеличиваются, пятна сливаются между собой. Сыпь может распространяться по телу, волосистым участкам кожи. Особенно дискомфортны проявления псориаза на разгибательных участках тела – коленях, локтях, плечах.

При образовании сыпи на чувствительных зонах (лицо, шея, складки), шелушение сопровождается мокнутием. Не исключено присоединение вторичной инфекции и развитие сильного воспалительного процесса. При этом псориаз сопровождается болью.

Без соответствующего лечения псориаз быстро прогрессирует. Хроническое воспаление распространяется не только на кожу, но и на соединительную ткань. Аутоиммунные атаки распространяются на внутренние органы, суставную ткань.

Общие правила лечения

При появлении на коже характерных для псориаза бляшек, следует обратиться к дерматологу. Специалист может поставить диагноз уже после визуального осмотра пациента, иногда требуется лабораторное подтверждение. Для этого проводят гистологическое исследование образцов кожи.

Если диагноз подтвердился, врач подбирает лечение. Предпочтительными считаются препараты местного действия – мази, кремы, гели, лосьоны и шампуни. Системные препараты, регулирующие работу иммунитета, назначаются только в тяжелых случаях. Их применение на начальных стадиях развития псориаза нецелесообразно из-за высокого риска негативных влияний на организм. Чем раньше болезнь будет взята под врачебный контроль, тем больше шансов добиться длительных ремиссий и облегчить периоды обострения заболевания.

Мази с гормонами

Препаратами выбора в терапии псориаза считаются топические стероиды – препараты на основе гормонов местного действия. Их эффективность основана на прекращении выработки медиаторов воспаления (ферментов, обеспечивающих красноту, отек, усиленное ороговение) непосредственно в зоне повреждения кожи. Тактика применения гормональных препаратов следующая:

• лечение всегда начинается с более слабых гормонов,
• мази назначают в минимальных дозах и наиболее коротким курсом,
• с осторожностью сочетают с другими наружными средствами,
• на плотную кожу наносят мази, на тонкую – гели или кремы,
• для волосистых участков тела рекомендованы шампуни и лосьоны,
• отменяют препараты постепенно,
• периодически проводят замену гормональных средств,
• для лечения детей используют только по назначению доктора.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество мазеобразных средств на гормональной основе. Самостоятельно сориентироваться в них поможет таблица.

Таблица: гормональные мази

Курс лечения гормональными мазями не должен превышать 3-4 недели. Если за это время терапия не принесла выраженных результатов, следует заменить средство. В процессе лечения препарат наносят на кожу 1-2 раза в сутки. Боле частое применение не обеспечит ускоренный эффект, а спровоцирует нежелательные побочные эффекты.

Для усиления эффективности специалист может посоветовать наносить мазь под оклюзивную повязку (после обработки лекарством пораженное место оборачивают бинтом). Самостоятельно принимать решение накладывать повязку нельзя – это повышает степень всасывания гормонов в системный кровоток и увеличивает риск развития побочных действий препарата.

В случае сильного шелушения, образования толстого слоя ороговевших клеток кожи, врачи назначают комбинированные формы гормонов (чаще с салициловой мазью). Такие средства не только снимают воспаление и купируют процесс ороговения, но и способствуют ускоренному отслоению мертвых клеток дермы. Примеры таких мазей – Лориден А, Элоком, Целестодерм-С и другие.

На фоне псориаза страдают защитные функции кожи. В местах усиленного ороговения возникают благоприятные условия для развития бактериальной или грибковой инфекции. Чтобы быстро устранить воспаление, применяют комбинации гормонов с антибактериальными и противогрибковыми веществами (Лоринден С, Флуцинар-Н, Тридерм).

Системные побочные эффекты (нарушение баланса электролитов, задержка воды, перераспределение жировой клетчатки) при применении гормональных мазей развиваются редко и только на фоне обработок больших площадей кожи (свыше 30% поверхности). Местные негативные влияния гормональных препаратов:

• жжение,
• отек,
• пузырьковая или угревая сыпь,
• повышенная жирность кожи,
• раздражение,
• зуд.

При длительном применении мазей возможно появление более серьезных проблем – атрофия кожи, усугубление сухости и симптомов псориаза, эрозии. При использовании топических стероидов не исключено привыкание. При этом препарат теряет свою эффективность. Симптомы псориаза усиливаются даже на фоне регулярных обработок, а лечение не приносит никакого улучшения.

Единственный выход в такой ситуации – замена препарата или временный отказ от применения гормональных мазей. Второй негативный эффект – синдром отмены. Если человек резко заканчивает лечения стероидами, симптомы псориаза активизируются, а болезнь переходит в прогрессирующую стадию. Чтобы предотвратить это, отмена препарата должна быть постепенной.

Если больной проводил обработки 2 раза в день, он должен перейти на режим однократного нанесения мази. Далее обрабатывать бляшки через день, раз в 3 дня.

Заменители витамина D3

К таким относят препараты на основе кальципотриола. Эти средства хорошо снимают воспаление и стимулируют регенерацию тканей. Подходят не всем, однако дают хороший устойчивый результат. Примеры препаратов – мазь Дайвонекс, гель для обработки чувствительной кожи Ксамиол. Последний препарат, кроме кальципотриола, содержит бетаметазон – гормон местного действия. Такое сочетание современные дерматологи считают особенно удачным.

Препараты из этой группы назначают на 1.5-2 месяца. За это время можно добиться устойчивой ремиссии. Обработку проводят 2 раза в сутки. Важный момент – указанные средства нельзя использовать параллельно с препаратами салициловой кислоты и наносить на здоровую кожу. Салициловая кислота полностью инактивирует действие кальципотриола. При лечении мазями нежелательно проходить процедуры УФ-облучения из-за риска развития фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к ультрафиолету).

Негормональные препараты

Этим средствами заменяют или продолжают гормональную терапию. Их назначают на начальных стадиях развития псориаза, при небольших площадях поврежденной кожи и неярко выраженных симптомах. Основная группа лекарственных средств – препараты на основе пиритиона цинка. Список лекарств на его основе:

• Псоридерм,
• Псорикап,
• линейка Скин-Кап (шампунь, гель для душа, эмульсия, мазь),
• шампунь Фридерм Цинк,
• линейка Циновит.

Препараты на основе цинка:

• стимулируют восстановление кожи,
• улучшают отшелушивание ороговевших частиц,
• ускоряют заживление трещин,
• подавляют гиперактивность сальных и потовых желез,
• нормализуют состав кожной микрофлоры,
• купируют гиперкератоз,
• обладают противогрибковыми и антибактериальными свойствами.

Из-за нейтральности цинка, можно сочетать препараты с ним с другими лекарственным средствами. Обработки проводят до 3 раз в сутки. При использовании шампуней и гелей средство намыливают 2 раза. После 2 нанесения оставляют для воздействия на 5 минут. Использовать лекарства с цинком можно до 2 месяцев. Терапию следует продолжать еще на протяжении недели после исчезновения или выраженного ослабления симптомов.

В народе популярностью пользуются:

• салициловая мазь,
• серно-салициловая мазь,
• дегтярная мазь,
• линимент Вишневского,
• нафталановая мазь.

У перечисленных препаратов есть недостатки – неприятный запах, плотная консистенция, характерный цвет, жирность, они часто пачкают кожу, одежду. Однако, если препарат дает хороший эффект, а больной не испытывает дискомфорта, связанного с неудобствами применения, он может использовать эти средства между гормональной терапией или после нее.

Неплохие результаты в лечении псориаза дает гомеопатическая мазь Псориатен. Средство на натуральной основе можно использовать для лечения взрослых и детей старше года. Препарат не проявляет способности к взаимодействию с другими средствам, а потому может применяться параллельно с другими мазями. Максимальную эффективность Псориатена отмечают в период ослабления симптомов псориаза (например, после лечения гормонами). Классический курс лечения – 4 недели. Если лекарство хорошо переносится и дает положительный эффект, его можно использовать дольше.

При лечении псориаза очень важно обеспечить правильный и полноценный уход за кожей. Нередко после купания высыпания становятся больше или сильнее зудят. Это может указывать на раздражающее действие гелей и приспособлений для мытья. Гигиенические процедуры нужно проводить с использованием мягких мочалок, не тереть сами бляшки. Это не ускорит отторжение мертвых клеток, а только дополнительно травмирует кожу. Для смягчения дермы специалисты рекомендуют средства с гипоаллергенными увлажняющими компонентами из линеек Топикрем, Мустелла, Ойлатум.

(Пока оценок нет)

Загрузка...