При выявлении хламидиоза у женщин либо мужчин врач должен подобрать тактику терапии. Она необходима даже в тех случаях, когда заболевание протекает бессимптомно. Обязательно должны быть назначены антибиотики при хламидиозе у женщин и у мужчин. Тактику терапии подбирают каждому пациенту индивидуально. Доктор учитывает форму инфекции (острая, подострая либо хроническая), длительность заболевания, наличие симптомов и сопутствующих инфекционных патологий.
Чувствительность хламидий к антибиотикам
При выявлении хламидиоза обязательно в лечебных целях назначают антибактериальные препараты. Но бороться с возбудителями данной инфекции сложно, так как весь жизненный цикл хламидий проходит в клетках организма. Бактерии получают энергию и размножаются внутри клеточных структур. Из-за этого от них сложно избавиться, ведь оболочки клеток надежно защищают бактерии от влияния противомикробных средств.
Поэтому для лечения хламидиоза необходимо выбирать такие препараты, которые могут проходить сквозь клеточные оболочки и накапливаются в пораженных тканях. Используют преимущественно антибиотики с широким спектром действия. Исследования показали, что они чувствительны к тетрациклиновым препаратам, макролидам, фторхинолонам.
Трудности могут возникнуть на этапе подбора необходимых доз медикаментов для женщин. Если ранее пациент при выявленном хламидиозе пропил курс антибиотиков, то штаммы бактерий могут стать устойчивыми к их действию. В таких случаях рекомендуется сдать анализ, позволяющий выявить чувствительность микроорганизмов к конкретным препаратам.
Но данные, полученные в результате анализов, не всегда коррелируют с данными об эффективности их применения на практике. При исследованиях in vitro (вне живого организма) выявляется, что хламидии чувствительны к пенициллинам. На практике их не используют из-за того, что необходимы чрезмерно высокие дозы для получения результата.
Важно! Препараты из групп цефалоспоринов, сульфаниламидов, карбапенем, аминоглизидов не назначаются при хламидиозе. В редких случаях используют рифамицины и фторхинолоны.
Показания к назначению антибиотиков от хламидий
При выявлении хламидиоза лечение назначают незамедлительно. Антибиотики показаны даже в тех ситуациях, когда признаков заболевания нет, а о присутствии патогенных микроорганизмов свидетельствуют только результаты анализов.
При обращении пациентов с жалобами на специфические симптомы, характерные для хламидиоза и других урогенитальных инфекций, врач должен назначить анализы на ИППП.
Лечение необходимо, если женщина обращается с гинекологу, урологу или венерологу с жалобами на:
- боли при мочеиспускании,
- чувство жжения и зуд в районе половых органов,
- появление гнойных, слизисто-гнойных выделений из влагалища,
- повышенную влажность в области промежности,
- кровянистые выделения во время или после полового акта.
Антибиотики от хламидий мужчинам назначают, если эти патогенные микроорганизмы выявлены у пациентов, которые пришли к врачу с жалобами на:
- боль, зуд или жжение при мочеиспускании,
- учащение мочеиспусканий,
- боли в мошонке, паху,
- слизисто-гнойные выделения из уретры.
Даже при отсутствии симптомов при выявлении хламидиоза врач должен назначить антибиотикотерапию. Запущенные инфекции являются причиной развития бесплодия у пациентов обоих полов. У мужчин может воспалиться простата, мочевой пузырь, начаться орхит. У женщин развивается цервицит, вульвовагинит, цистит, уретрит и другие воспалительные патологии органов репродуктивной системы.
Какими антибиотиками лечат хламидиоз
Для лечения хламидийной инфекции чаще всего назначают антибиотики таких групп:
- тетрациклины,
- макролиды,
- фторхинолоны.
Подбор препаратов проводят с учетом давности заболевания, состояния больного, наличия сопутствующих венерических патологий.
Для лечения назначают высокие дозы антибиотиков. Это требуется, чтобы быстро уничтожить возбудителя, пока он не выработал устойчивость к используемому антибактериальному средству. Повысить эффективность терапии при осложненном хроническом хламидиозе можно, если пройти несколько курсов антибиотикотерапии с использованием препаратов из разных групп.
Тетрациклины
Препараты тетрациклинового ряда могут быть назначены взрослым женщинам и мужчинам, у которых выявлен хламидиоз. Они обладают высокой активностью против хламидий. Считается, что истинная резистентность у данных патогенов к тетрациклинам практически не встречается. Но после прохождения курса лечения к ним может развиться устойчивость.
Из данной группы средств женщинам могут назначить Тетрациклин. Но при его использовании существует высокая вероятность развития побочных эффектов.
Замечание! Не назначают данное средство беременным женщинам и детям младше 14 лет.
Макролиды
Наиболее эффективными антибиотиками при хламидиозе считаются средства, относящиеся к группе макролидов. Если диагноз был установлен в то время, пока заболевание находилось в острой фазе, то антибиотикотерапия с использованием макролидов позволяет избавиться от него до перехода в хроническую стадию.
Подобрать работающую схему приема антибиотиков у мужчин и женщин при хроническом хламидиозе сложнее. Терапия назначается курсом длительностью от 1 дня до 2 недель. Некоторые врачи предлагают схемы, рассчитанные на более длительный прием макролидов. Они показаны при восходящих хламидийных инфекциях у женщин.
Принимать медики советуют препараты, действующим веществом в которых выступает азитромицин, спирамицин, кларитромицин, рокситромицин, джозамицин, эритромицин.
Фторхинолоны
Средства группы фторхинолонов женщинам с хламидиозом назначаются в случаях, когда есть противопоказания к приему тетрациклинов или макролидов, либо препараты указанных групп оказались не эффективными. В лабораторных условиях многие фторхинолоны помогают в борьбе с хламидиями. Резистентность к ним обнаруживается лишь в редких случаях.
Из данной группы препаратов врачи могут рекомендовать Офлоксацин. В редких случаях показан прием Ципрофлоксацина, но у многих штаммов хламидий выявляется устойчивость к действующему веществу этого средства.
Лучшие антибиотики от хламидиоза
Чтобы антибиотик вылечил хламидиоз, требуется применять его в высоких дозах. По данным исследований одним из наиболее эффективных медикаментов является Азитромицин (Сумамед). В зависимости от клинической картины, общего состояния женщины и результатов анализов, его могут рекомендовать принять однократно или пройти более длительный курс терапии. Эффективность средств, в которых действующим веществом является азитромицин, превышает 93%.
Не хуже результат выходит при использовании других макролидов. В 88-98% удается избавиться от инфекции при прохождении курса лечения Вильпрафеном (джозамицином), Ровамицином (спирамицином), Рулидом (рокситромицином), Клацидом (кларитромицином), Эрмицедом (эритромицином).
Второй по популярности схемой лечения хламидиоза у женщин является назначение Доксициклина. Это средство тетрациклинового ряда. Опыт его использования был накоплен в 70-80-хх годах прошлого века. С тех пор его используют для сравнения при проведении клинических испытаний других препаратов в качестве золотого стандарта. Клиническая и бактериологическая эффективности Доксициклина варьируются в пределах от 80 до 99%.
При необходимости могут быть назначены для лечения хламидиоза у женщин и другие антибиотики. В случаях, когда есть показания к назначению фторхинолонов, рекомендуют использовать Офлоксацин. По результатам испытаний достичь клинической и бактериологической эффективности удается в 93-99% случаев.
Замечание! Курс антибиотикотерапии каждому пациенту подбирается индивидуально. Хотя существуют стандартных схемы приема антибиотиков для женщин при хламидиозе.
Схема лечения хламидиоза антибиотиками
При острой форме патологии допустимо применение 1 г Азитромицина или Сумамеда однократно. Если заболевание удалось обнаружить, когда оно уже перешло в хроническую форму, то желательно назначение курсовой терапии. В первый день лечения показан прием 1 г средства, со 2 дня по 500 мг ежедневно либо через день.
Существуют и иные схемы терапии азитромицином. При затяжных инфекциях назначают по 1 г препарата на 1, 7 и 14 сутки терапии.
Женщинам, которым в терапевтических целях назначают Вильпрафен, рекомендуют принимать по 500 мг средства дважды в сутки. Длительность терапевтического курса – 10 дней.
Ровамицин назначают по 3 млн. ед. трижды в сутки на протяжении 10 дней.
При использовании Клацида, Фромилида дозировку подбирают так, чтобы в организм поступало по 250 мг кларитромицина дважды в сутки 10-14 дней. Женщинам, у которых выявлен затяжной хламидиоз, данные антибиотики назначают внутривенно. Их следует вводить по 500 мг в день в течение 2 дней.
Курс лечения Эритромицином рассчитан на 7 дней. Женщинам врачи советуют принимать по 500 мг дважды либо по 250 мг четырежды в день. Но при лечении этим препаратом существует высокий риск возникновения осложнений.
В случае, когда хламидии наиболее чувствительны к мидекамицину, назначают Макропен. Для достижения требуемого эффекта при лечении хламидиоза этот антибиотик необходимо пить по 400 мг трижды в день. Терапия будет длиться 14 суток.
Доксицилин, относящийся к тетрациклиновым антибиотикам, назначаемым при хламидиозе, нужно принимать по 100 мг дважды в день. Рекомендованный терапевтический курс – 7-14 суток.
Если врач считает, что необходим Тетрациклин, то женщине придется пить его четырежды в сутки по 500 мг. Лечиться необходимо до 2 недель.
При назначении Офлоксацина из группы фторхинолонов нужно принимать его по 200 мг дважды в сутки на протяжении 9 дней.
Правила приема антибиотиков против хламидиоза
В инструкции к каждому препарату можно найти данные о том, когда его лучше всего принимать. Средства, произведенные на основе азитромицина, кларитромицина, эритромицина, тетрациклина, следует пить натощак, за час до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Антибиотики на основе рокситромицина, мидекамицина желательно принимать до еды.
Доксицилин лучше пить во время или сразу после завершения приема пищи. Принимать Офлоксацин рекомендуется до либо во время еды.
При лечении хламидиоза антибиотиками женщины и мужчины должны придерживаться установленных правил:
- строго соблюдать назначенную дозировку,
- принимать препараты через равные временные промежутки,
- не прекращать лечение при исчезновении симптомов хламидиоза,
- отказаться от употребления алкоголя,
- пить больше жидкости.
Важно! При лечении медики советуют придерживаться правильного питания. Желательно ограничить поступление жирной, острой пищи, фаст-фуда, копченостей, маринованных продуктов.
Соблюдение принципов правильного питания позволяет уменьшить нагрузку на пищеварительные органы и свести к минимуму вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Противопоказания и побочные эффекты
При наличии противопоказаний к приему определенных групп антибиотиков от них необходимо отказаться и подобрать лечение с использованием иных средств. Благодаря достижениям современной фармакологии у врачей есть большой выбор препаратов, являющихся антибиотиками, которых используются для лечения хламидиоза у женщин.
При непереносимости определенных средств или развитии реакций гиперчувствительности при их приеме в анамнезе от них следует отказаться. Нежелательно принимать средства на основе кларитромицина, азитромицина, эритромицина, спирамицина, если ранее были случаи развития аллергических реакций на фоне лечения макролидами. Антибиотики этой группы нежелательно пить, если нарушена работа печени, почек, сердца с признаками декомпенсации.
Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления новорожденного грудью антибиотики назначаются с осторожностью. Под запрет попадает Тетрациклин, многие макролиды. Среди разрешенных в этот период средств называют Эритромицин и Азитромицин.
При лечении антибиотиками могут возникнуть побочные эффекты. Чаще всего женщины и мужчины сталкиваются с нарушениями работы органов пищеварения. Наиболее распространенными осложнениями считаются диарея, тошнота, рвота, боли в желудке. У многих появляются проблемы со стороны нервной системы.
Женщины и мужчины жалуются на:
- головокружения,
- головные боли,
- нарушение концентрации,
- сонливость.
Могут возникнуть аллергические реакции, при которых появляется сыпь, покраснение, зуд.
Меры предосторожности
Женщинам и мужчинам, у которых нарушено функционирование печени, почек, есть проблемы с работой сердца, антибиотики следует назначать с осторожностью. Выписывая некоторые из них при указанных патологиях, врач должен откорректировать дозу с учетом состояния больного.
При приеме многих антибиотиков с целью лечения хламидиоза желательно временно прекратить заниматься теми видами деятельности, при которых нужно концентрировать внимание. Отказаться медики советуют от управления сложными механизмами и вождения автотранспортных средств.
Особое внимание уделяют приему других медикаментов из-за возможного лекарственного взаимодействия. Некоторые препараты нельзя принимать одновременно из-за того, что они увеличивают, либо наоборот снижают концентрацию активных компонентов друг друга.
Заключение
Антибиотики при хламидиозе у женщин назначают как при выявлении бессимптомной формы заболевания, так и при появлении типичных признаков урогенитальной инфекции. Препараты, схему и продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Тактика терапии будет зависеть от общего состояния пациента, сопутствующих инфекций и формы выявленного хламидиоза.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
