В современной гинекологии используются различные методы для прерывания беременности. Выбор конкретной методики зависит от ряда факторов. Хирургический аборт проводится довольно редко из-за травматичности процедуры. Обычно пациентке при незапланированной беременности рекомендуют вакуумный аборт или медикаментозный.
В каких случаях показан медикаментозный аборт, а когда – вакуум
Медикаментозный аборт также называют фармабортом. Этот метод подразумевает прерывание беременности посредством приема специальных гормональных препаратов, вызывающих отторжение плодного яйца.
ВОЗ считает медикаментозный аборт предпочтительным методом для осуществления прерывания беременности. Это связано с отсутствием травматизации. Однако происходит грубое прерывание процессов, являющихся естественными для женского организма. Это проявляется в серьезном нарушении гормонального фона, изменениях психоэмоционального состояния.
Внимание! Медикаментозный аборт не всегда проходит как обычные месячные. В некоторых случаях наблюдаются выраженные боли и недомогание общего характера. Это связано с тем, что фармаборт вызывает выкидыш.
Возможно проведение медикаментозного прерывания беременности до 7 недель гестации. Затем снижается эффективность метода, и возрастает риск возникновения осложнений. При правильном подборе препаратов осложнения наблюдаются редко, болевые ощущения не являются выраженными. В случае проведения фармаборта на поздних сроках могут возникнуть болевые ощущения, которые купируются специальными препаратами.
После проведения медикаментозного аборта пациентка находится под наблюдением специалиста. Через определенное время нужно посетить врача и провести ультразвуковую диагностику, чтобы исключить возникновение осложнений.
Фармаборт имеет противопоказания:
- заболевания крови, которые могут привести к кровотечению,
- гормональные дисфункции,
- непереносимость компонентов препаратов,
- обострение хронических болезней органов в малом тазу,
- локализация плодного яйца вне матки.
К преимуществам относят отсутствие необходимости хирургического вмешательства. Это существенно снижает риск осложнений. После применения специальных препаратов происходит отторжение имплантированного плодного яйца, отмечается самопроизвольное очищение матки.
Прерывание имеет несколько основных этапов:
- Подтверждение беременности и исключение возможных противопоказаний к манипуляции.
- Прием препарата в назначенной дозировке, вызывающего гибель эмбриона.
- Повторный прием медикаментов по необходимости спустя 2 суток в домашних условиях для провокации сильных маточных сокращений.
- Контрольный осмотр через 1-2 недели с проведением ультразвуковой диагностики.
Внимание! При сохранении беременности ее дальнейшее пролонгирование невозможно из-за неблагоприятного воздействия лекарств на эмбрион. Процедуру можно проводить сразу после подтверждения зачатия.
Восстановительный период составляет 4-5 недель. Женщине следует обращать внимание на свое самочувствие. Обычно отмечается нарушение цикла. При подъеме температуры, выраженных болях и кровянистых выделениях нужно немедленно обратиться к врачу.
Зачастую женщины выбирают между медикаментозным прерыванием беременности или фармабортом и вакуумом. Так называемый вакуумный аборт (вакуум-аспирация) подразумевает использование во время манипуляции прибора с целью отсасывания плодного яйца посредством его введения в маточную полость. Выскабливание или кюретаж маточной полости, которое травмирует ткани, не проводится. Возможно применение как общего наркоза, так и местного обезболивания.
Важно! Вакуумный метод используется при замершей беременности, кровотечениях, а также после родов. Манипуляция считается вмешательством, что не исключает возможность появления осложнений.
Вакуумное прерывание беременности может быть выполнено до 9 недель гестации, если плод соответствует допустимым размерам. Если говорить о том, какой метод прерывания лучше, медикаментозный аборт или вакуум, нужно указать противопоказания к вмешательству:
- инфекционные процессы, протекающие с подъемом температуры,
- беременность внематочной локализации,
- обострение хронических заболеваний, поражающих органы малого таза,
- нарушение свертываемости крови,
- невозможность использования наркоза,
- аборт в анамнезе, выполненный в течение последних 6 месяцев.
Важно! Отягощающим обстоятельством является наличие отрицательного резус-фактора. Вакуумный аборт не рекомендуют проводить до 6-недельного срока в связи с низкой эффективностью.
Вакуумный аборт проводят на обычном гинекологическом кресле. После введения наркоза осуществляют обработку половых органов, шейки и влагалища антисептиком. Затем врач помещает во влагалище зеркало и фиксирует матку при помощи пулевых щипцов. Плодное яйцо извлекают посредством инструмента, на который присоединяют катетер.
Общая продолжительность вакуумного аборта составляет около 10 минут. После окончания действия наркоза при отсутствии осложнений женщина может отправляться домой.
После медикаментозного или вакуумного прерывания беременности отмечаются тянущие боли. Это обусловлено сокращениями матки. При отсутствии отечности со стороны влагалища эти симптомы являются вариантом нормы. После процедуры отмечаются кровянистые выделения, которые можно по интенсивности и продолжительности сравнить с месячными.
Осложнением считают появление кровотечения, которое может начаться после проведения вакуумного аборта.
Повреждение маточных стенок происходит при некорректно выполненном вакуумном аборте. Перфорация маточного тела проявляется выраженными болями, слабостью и головокружением. При этом осложнении необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Какой аборт лучше – медикаментозный или вакуумный
Медикаментозные прерывания или вакуумная аспирация могут быть выполнены на ранних сроках прогрессирующей, а также замершей беременности. Выбор конкретной методики прерывания беременности зависит от общего состояния здоровья и срока гестации.
Поскольку медикаментозный способ не считается вмешательством, именно эту манипуляцию рекомендует большинство специалистов. Ее эффективность составляет приблизительно 95%. Во время процедуры не используют хирургический инструментарий, отсутствует риск травматизации. Метод не влияет на репродуктивную функцию.
Методика имеет неоспоримые преимущества, однако существует риск отторжения плода не в полном объеме. При частичном очищении матки проводят выскабливание маточной полости.
Вакуум-аспирацию считают золотой серединой между медикаментозным абортом и кюретажем. Риск осложнений при этой манипуляции существенно ниже, чем при обычном аборте. Есть вероятность повреждения тканей шейки матки за счет использования специальных расширителей.
Внимание! Для профилактики осложнений назначаются антибактериальные препараты.
Мнение врачей
Многие женщины интересуются, медикаментозное прерывание беременности или вакуум предпочтительней выполнить по мнению врачей. Две методики являются предметами выбора при прерывании беременности малого срока. Это связано с минимальным риском развития осложнений и появления последствий, в том числе отдаленного характера. Однако существенное значение имеет соблюдение всех необходимых правил в процессе выполнения манипуляций.
Внимание! После вакуумного и медикаментозного аборта нужно обязательно выполнить ультразвуковое исследование, чтобы исключить присутствие фрагментов плодного яйца в маточной полости. Вероятность развития осложнений зависит от срока проведения вакуумного, а также медикаментозного аборта.
Заключение
Вакуумный аборт или медикаментозный рекомендуют на малых сроках, что связано с несущественным количеством осложнений, особенностями проведения и восстановительного периода. Важным также является высокая эффективность методик.
Отзывы
Отзывы о вакуумном или медикаментозном прерывании беременности содержат информацию об их эффективности.
Елена Дмитриевна Гладович, 37 лет, ЭнгельсЯ забеременела, когда дочке было 6 месяцев. Приняла решение пойти на вакуумный аборт. Все прошло хорошо. Однако в назначенный день на контроль приехать не получилось: заболела дочь. И вот через 3 месяца снова задержка. Пошла на УЗИ, а там 20-недельный плод. Вакуумный аборт меня подвел. Родила вторую дочь. Счастлива, что так получилось.Вакуумный аборт делала в частном медицинском учреждении. До процедуры нужно пройти несколько обязательных исследований. Манипуляцию проводили под местной анестезией, но все равно было очень больно. Никаких последствий не возникло.Мария Николаевна Авсеенкова, 26 лет, СтупиноУ меня эмбрион замер на 6 неделях. Врач принял решение о медикаментозном аборте. Выпила назначенные таблетки, чтобы спровоцировать выкидыш. По ощущениям было похоже на месячные. Через несколько месяцев снова забеременела.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
