Заболевания различного характера органов репродуктивной системы возникают у многих молодых женщин, а также у пациенток в период климакса. Особенно часто у них обнаруживаются подозрительные состояния или новообразования шеечного отдела матки, которые требуют тщательного исследования и, возможно, немедленного лечения. Одной из самых часто назначаемых процедур является электроконизация шейки матки.
Что это такое, и когда такая манипуляция действительно необходима? Об особенностях процедуры должна знать каждая женщина.
Понятие
Для начала нужно разобраться с тем, что это такое – электроконизация шейки матки?
Конизация, или электродиатермоконизация шейки матки – это разновидность хирургического вмешательства, в ходе которого с помощью специального прибора иссекается участок ткани с поверхности шейки матки и цервикального канала.
Манипуляция имеет лечебно-диагностический характер. Процедура получила свое название за счет того, что иссекаемый биологический материал имеет конусообразную форму.
Цели проведения
Электроконизация маточной шейки проводится с лечебной и диагностической целью – удалить поражённые ткани органа и определить природу взятого образца тканей во время выполнения гистологического исследования. По результатам его выполнения и заключению лаборанта гинеколог может судить о том, страдает ли пациентка от инвазивного рака, или ее недомогания стали следствием других патологий. К примеру, нередко во время исследования обнаруживается дисплазия шеечного отдела матки, что дает врачу возможность удалить патологические эпителиальные ткани до того, как заболевание начнет стремительно прогрессировать.
Электроконизация способствует выявлению онкологических процессов в области маточной шейки, находящихся на ранних стадиях развития.
Благодаря этому в 97% случаев пациентки были своевременно прооперированы, и избавились от опасной патологии, угрожающей не только здоровью, но и жизни.
Показания
Для выполнения манипуляции существует перечень причин. В число показаний входят:
- клеточная атипия по результатам ПАП теста,
- рецидивирующие фоновые заболевания шейки матки,
- полипы,
- лейкоплакия,
- кондиломы,
- риск развития рака шейки матки вследствие ранее возникшей дисплазии,
- образование послеродовых рубцов на слизистой оболочке,
- выворот слизистой шейки в полость влагалища (эктропион).
При своевременном проведении электродиатермоконизации пациенткам удается избежать опасных последствий, которые могут повлечь за собой предраковые заболевания шейки матки. Не нужно игнорировать тревожные симптомы, особенно если они присутствуют на протяжении длительного периода времени.
Противопоказания
Электроконизацию шеечного отдела матки категорически запрещено проводить по 2 причинам:
- если имеют место острые инфекционные, венерические воспалительные процессы в области гениталий,
- в ходе проведения гистологического исследования был обнаружен инвазивный рак шеечного отдела матки.
При отсутствии этих противопоказаний врач инструктирует пациентку о подготовке к процедуре и назначает дату ее проведения.
Подготовка к манипуляции
Подготовка к ЭК шейки матки включает перечень анализов и исследований, необходимых для уточнения состояния здоровья женщины на данный момент:
- клинические анализы крови, мочи,
- мазок на патогенную микрофлору влагалища,
- ПЦР-тест,
- бакпосев влагалищной микрофлоры на питательную среду,
- биопсию,
- кольпоскопию.
На основании полученных результатов врачом принимается решение о возможности или невозможности проведения процедуры.
Подготовка пациентки непосредственно перед электроконизацией включает в себя несколько обязательных мероприятий:
- введение гинекологического зеркала и обнажение шейки для проведения манипуляции,
- шейку матки смазывают йодом, благодаря чему становятся видны патологические участки,
- с помощью кольпоскопа врач визуально определяет зоны, которые должны подвергнуться удалению,
- под ягодичную часть проводится специальный электрод, после чего пациентке делают укол местной анестезии.
После таких приготовлений врач приступает к проведению процедуры.
Способы и техника выполнения
Процедура может проводиться тремя способами:
- ножевым (применяется крайне редко),
- петлевым.
Самым распространенным является последний вариант – иссечение тканей петлевым методом. Он подразумевает использование петли, на которую подаётся электрический ток.
Хирургическое вмешательство выполняется на 5-11 день после окончания месячных. Перед проведением процедуры женщине вводят анестетик непосредственно в шеечный отдел матки. Дополнительно вводится инъекция адреналина, который должен снизить риск кровотечений. На протяжении всего лечебного процесса врач наблюдает за состоянием шейки матки через кольпоскоп.
Петля электрода накладывается не на сами пораженные ткани шеечного отдела матки, а на 3-5 мм выше. После этого врач подает высокочастотный разряд электрического тока, с помощью которого патологические участки эпителия быстро иссекаются. Отторгнутые ткани извлекаются с помощью специальных щипцов, после чего отправляются на гистологическое исследование.
Если гистология дала положительный результат на атипичные клетки, пациентке в экстренном порядке проводится хирургическое вмешательство по удалению оставшихся патологических клеток эпителия.
Операция длится недолго – общая ее продолжительность не превышает четверти часа. После окончания процедуры пациентку оставляют в гинекологическом отделении на несколько часов, чтобы убедиться, что она нормально перенесла манипуляцию. При этом ей назначают антибиотикотерапию и иммунотерапию для профилактики возможных осложнений и неблагоприятных последствий. К сожалению, иногда они имеют место.
Возможные осложнения
Последствия электроконизации шейки матки могут быть довольно серьезными, о чем врач обязан предупредить пациентку заблаговременно. Главным недостатком манипуляции является трудность контроля над глубиной иссечения образца ткани. Вследствие этого последствия могут быть следующими:
- большие кровопотери,
- рубцевание обработанного участка шейки матки, что может привести к значительному ее сужению,
- присоединение инфекции,
- сужение эндоцервикса, вплоть до полного его закрытия (стеноз),
- истмико-цервикальная недостаточность.
Самым тяжелым последствием считается грубая деформация шейки и развитие ее недостаточности в процессе вынашивания ребенка. Но в современной гинекологии такие последствия регистрируются редко.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
