Что значит короткая шейка матки, является ли это опасным? Ситуация считается довольно распространенным патологическим состоянием среди беременных. Ее обнаружение грозит выкидышем или наступлением досрочных родов, поскольку короткая шейка не способна выдерживать давление и открывается под тяжестью плода.
Однако при регулярном посещении акушера-гинеколога и своевременном прохождении ультразвукового обследования доктор непременно выявит данную патологию шейки, после чего назначит соответствующее лечение для пролонгирования процесса беременности.
Причинные факторы
Чем грозит короткая шейка матки? Укороченный орган считается довольно опасным патологическим состоянием, оказывающим отрицательное воздействие на процесс вынашивания. Дополнительной нагрузкой к данной патологии является крупный плод, многоводие и многоплодная беременность.
Какие факторы риска могут спровоцировать возникновение патологического состояния? Причинные факторы укороченной шейки матки разнообразны. Они состоят из следующих моментов:
- Врожденных аномалий в структуре матки, обусловленных генетической предрасположенностью (генитального инфантилизма, пороков развития матки или недоразвития шеечного канала).
- Сбоев в гормональной системе женского организма, спровоцированных процессом беременности (характеризуются бессимптомным протеканием).
- Гиперандрогении (чрезмерного производства женским организмом тестостерона и прочих метаболитов мужских половых гормонов).
- Механических травм шейки, полученных вследствие хирургического вмешательства, диагностического выскабливания или аборта.
- Повреждений матки при первых родах.
- Структурных изменений в строении шейки матки вследствие патологического повышения продукции простагландинов.
- Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Большая часть пациенток в течение длительного периода времени не подозревает о наличии укороченной маточной шейки. В акушерстве выделяют так называемые опасные или критичные сроки для развития патологии шейки матки. Срок беременности 24 – 28 недель является временем, когда укорочение шейки матки регистрируют чаще всего. Именно на протяжении данного периода специалисты отмечают активный процесс внутриутробного развития малыша. Это значит, что вес будущего ребенка начинает резко увеличиваться, а это грозит возрастанием уровня нагрузки как на участок перешейка, так и на шейку матки.
Поскольку происходит гормональная перестройка в организме будущей матери, шейка становится более короткой и мягкой, что грозит началу процесса ее раскрытия. Данное явление считается чрезвычайно опасным, потому что появляются довольно высокие риски самопроизвольного выкидыша, а на поздних сроках – преждевременных родов.
Симптоматика
Какая маточная шейка является короткой? Если у здоровой женщины шеечный отдел имеет длину около 4 см, то при развитии патологического состояния этот показатель составляет меньше 2,5 см. Шейка матки имеет цилиндрическую или конусовидную форму. Условно она делится на 2 участка: влагалищный и надвлагалищный. Около 30 % шейки матки складывается из крепких мышечных тканей, позволяющих сохранять плод в матке в течение всего процесса вынашивания ребенка. Нарушение нормального соотношения мышечной и соединительной ткани ведет к шеечной недостаточности и укорочению органа в процессе гестации.
Короткая шейка матки грозит здоровью женщины и ребенка развитием преждевременных родов. Состояние укорочения является одним из основных причинных факторов развития истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
Ее появление значит, что перешеек и шейка матки неспособны справиться с возрастающей нагрузкой, а непрерывно увеличивающийся плод не в состоянии закрепиться в маточной полости.
Происходит раскрытие шейки матки, которое грозит выкидышем на раннем сроке, а на более позднем – преждевременной или ускоренной родовой деятельностью. Так как нарушены барьерные функции, плод является не в достаточной мере защищенным от влияния разнообразных инфекций бактериального и вирусного происхождения. Короткая шейка матки грозит развитием внутриутробной инфекции плода.
В большинстве случаев женщину ничего не тревожит, а процесс установления диагноза происходит во время осмотра у гинеколога и выполнения дополнительных обследований (ультразвукового исследования, цервикометрии). Тем не менее в 1/5 части случаев встречаются симптомы, указывающие на формирование укороченной шейки матки, которая грозит здоровью беременной.
Симптоматические проявления дают о себе знать главным образом на фоне протекающей беременности. Роженица может заметить у себя появление водянистых и кровянистых выделений, а также почувствовать незначительные болевые ощущения в нижней части живота и спине.
При наличии вышеуказанных симптомов беременная должна заблаговременно записаться на прием к своему врачу-гинекологу для получения консультаций, проведения осмотра и идентификации главных причин угрозы для здоровья.
Вполне вероятно, что вслед за короткой шейкой возникнет истмико-цервикальная недостаточность. Это значит, что может произойти крайне нежелательное для будущей матери событие в виде выкидыша или преждевременных родов.
Своевременная терапия с использованием препаратов и хирургических способов способна решить проблему и уберечь будущего ребенка, здоровью которого также грозит вышеописанная патология. Женщине следует со всей серьезностью отнестись к консультациям лечащего доктора и плановым осмотрам, ведь это позволит значительно снизить факторы риска.
Методы лечения
Прежде всего беременная с подобными отклонениями должна уделять больше внимания состоянию своего организма и создать все необходимые условия для пролонгирования беременности. Диагноз «короткая шейка матки» – это серьезный повод для прохождения регулярных осмотров у врача, способного оперативно определить укорачивание шейки и помочь избежать осложнений, которые грозят пациентке.
При истмико-цервикальной недостаточности, спровоцированной гормональными сбоями в женском организме, врачи прописывают специальные лекарственные средства из группы глюкокортикостероидов. Данные препараты выполняют коррекцию состояния шейки при гиперандрогении.
Если по истечении 1 месяца после начала употребления медикаментов эффект отсутствует, специалисты обычно рекомендуют наложение временных швов на матку или акушерского пессария. Они снимаются на 37 – 38 неделе, если плод развивается нормально. Такой тип процедуры, как наложение швов, называется «цервикальный серкляж». Его выполняют с использованием наркоза.
Другой вариант сохранения ребенка заключается в наложении пессария (разгрузочного кольца) – устройства, которое будет служить барьером к раскрытию шейки матки ранее положенных сроков. При установке гинекологического кольца иногда возникает чувство дискомфорта, которое с течением времени исчезает. Чтобы выносить здорового ребенка, следует набраться терпения.
Одна из ошибок женщин состоит в недоверии медицинским экспертам и нежелании перестраховаться. После диагностирования короткой шейки матки нужно обязательно записаться на прием к нескольким гинекологам и принять единственно верное решение.
Это значит, что терапия укороченной шейки матки не является обычной перестраховкой. Это – важная превентивная мера, которая может помочь произвести на свет здорового ребенка даже при наличии такой непростой патологии, как короткая шейка матки.
Для этого регулярно следует выполнять цервикометрию на УЗИ. Следует знать, что пальпаторное исследование шейки матки на кресле не является альтернативной УЗИ. Только вагинальный ультразвуковой метод способен с точностью определить истинную длину органа, а также состояние внутреннего зева, открытие которого часто сопутствует укорочению.
Помимо гормонов и хирургических методов, женщине назначают препараты прогестерона, Гинипрал и сульфат магния.
Из этого следует, что для предотвращения вероятных негативных последствий для здоровья, будущая мама должна регулярно наблюдаться в женской консультации, согласно установленному врачами графику посещений. Лишь в этом случае можно своевременно диагностировать истмико-цервикальную недостаточность.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
