Аденомиоз матки – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы, которое характеризуется доброкачественным разрастанием клеток ткани слизистого слоя полости матки в мышечный. Изменения эндометрия могут проходить бессимптомно, но очень часто приводят к таким последствиям, как бесплодие и невынашивание беременности.
Что такое аденомиоз
Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Такое заболевание матки заключается в чрезмерном росте эндометрия вглубь матки – в ткани миометрия. Изменения эти носят гормонозависимый характер, хотя точную причину возникновения аденомиоза выяснить удается далеко не всегда.
Диагноз аденомиоз составляет примерно 10% случаев среди всех заболеваний органов малого таза.
Существует три формы аденомиоза, по типу разрастания эндометрия:
- диффузная форма,
- узловая форма,
- смешанная форма.
Диффузный аденомиоз встречается чаще других. Это самая легкая форма болезни, при которой клетки слизистой умеренно разрастаются внутрь мышечного слоя матки. Стенки матки увеличиваются до 4-5 сантиметров в толщину, ткани миометрия приобретают ячеистую структуру и бледно-розовый цвет.
Узловой аденомиоз – крайне опасная форма болезни, которая отличается образованием в миометрии узлов разной формы и диаметра. Полость узлов при этом часто заполнена сгусткам крови или жидкостью.
Смешанная форма включает в себя изменения, характерные для узловой и диффузной формы заболевания.
Узловой аденомиоз иногда путают с миоматозными образованиями в матке. Узлы при аденомиозе, в отличие от миомы, не имеют капсулы в полости.
Стадии
Диффузные поражения матки, как и при узловой форме, разделяют на четыре стадии, в зависимости от степени поражения органа:
- процесс происходит прямо под слизистой оболочкой полости матки и не затрагивает другие слои тканей,
- патологическое разрастание доходит до середины стенок тела матки – миометрия,
- эндометрий обнаруживается в мышечной оболочке, тканях миометрия и серозном слое органа,
- диффузный аденомиоз поражает матку целиком, включая наружные стенки и начинает переходить на соседние органы.
Симптомы
Первые стадии болезни чаще всего проходят бессимптомно. Внимательная к своему здоровью женщина может отметить лишь усиление болезненных ощущений перед и во время критических дней и небольшое увеличение кровяных выделений.
В запущенных случаях болезни женщин беспокоят такие симптомы, как:
- выделения из половых путей коричневого цвета в период между менструальными кровотечениями (чаще всего за несколько дней до начала критических дней),
- болезненные спазмы внизу живота и боли в пояснице за несколько дней до начала месячных,
- усиление менструальных кровотечений и увеличение их продолжительности,
- сбои менструального цикла – уменьшение количества дней между кровотечениями,
- боли и неприятные ощущения во время полового акта,
- изменение формы и размера матки при пальпации.
Чаще всего наличие диффузного аденомиоза обнаруживают у женщин, которые пришли к врачу по поводу бесплодия или при подготовке к беременности. Изменения, вызванные аденомиозом, вызывают проблемы с репродуктивными функциями у каждой второй заболевшей женщины.
Диагностика
Перед тем как начать лечение, проводят ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения степени повреждения миометрия:
- осмотр пациентки на гинекологическом кресле (двуручный метод и осмотр при помощи зеркал),
- мазки на исследование микрофлоры влагалища и наличие половых инфекций,
- кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом,
- ультразвуковое исследование органов малого таза,
- гистероскопия – осмотр полости матки с помощью миниатюрной видеокамеры,
- биопсия ткани для определения ее клеточного состава,
- кровь на онкомаркер СА 125, который определяет наличие эндометриоза и рака яичников.
Ультразвуковое исследование необходимо для точного определения формы заболевания.
Лечение
Известно, что на развитие болезни влияют такие факторы, как:
- изменения гормонального фона,
- понижение местного иммунитета,
- наличие инфекций мочеполовой системы,
- неудачное проведение выскабливания или другого оперативного вмешательства.
Лечение всегда начинают с устранения возможной причины развития болезни.
- Нормализация гормонального фона – прием комбинированных оральных контрацептивов или установка внутриматочной спирали «Мирена». Гормональное лечение – всегда длительный процесс, который занимает не менее трех-четырех месяцев.
- Лечение инфекции проводят в зависимости от вида возбудителя. Чаще всего назначают курс антибактериальной терапии, а также назначают препараты, нормализующие микрофлору влагалища.
- Для повышения иммунитета назначают препараты в виде свечей или уколов, а также витаминные комплексы.
Снять симптомы болезни, когда проводится лечение, можно при помощи обычных спазмолитиков, которые назначает доктор на приеме. Обычно требуется прием препаратов на протяжении нескольких дней до начала менструации и первые два – три дня после начала кровотечения.
Хирургическое лечение аденомиоза более эффективно и позволяет добиться хорошего результата за достаточно небольшой период.
- Электрокоагуляция – удаление патологической ткани электрическим током. Я люблю больше всего люблю играть в selector casino как на деньги так и просто на интерес. Это лучшее онлайн казино на котором можно играть и зарабатывать на казино Селектор хорошие деньги. Мне вообще казино Селектор очень сильно нравится Операцию проводят под общим наркозом в условиях больницы.
- Эмболизация маточных артерий останавливает рост и способствует уменьшению участков ткани эндометрия, благодаря прекращению их кровоснабжения. Эмболизацию проводят в рентген операционной под местной анестезией через небольшой разрез в районе правой бедренной артерии.
- ФУЗ-абляция – точечное удаление лишней ткани из матки при помощи лазера. Процедуру проводят без наркоза в условиях поликлиники, под контролем магнитно-резонансного томографа.
- Ампутация матки – способ хирургического лечения при запущенных формах болезни, выраженных клинических симптомах и наличии риска перерождения аденомиоза в злокачественное новообразование. Удаление матки – серьезная операция, которая позволяет полностью избавиться от заболевания, но имеет ряд противопоказаний и риски серьезных осложнений.
Диффузный аденомиоз может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет, нанося непоправимый вред здоровью и усложняя дальнейшее его лечение. В итоге женщина попадает к врачу с жалобами на сильные кровотечение, анемию, хронические тазовые боли, наличие проблем с перистальтикой кишечника и опорожнением мочевого пузыря. В случае аденомиоза 3 или 4 стадии высоки риски развития аденокарциномы или саркомы.
Аденомиоз прекрасно поддается лечению медикаментозными и малоинвазивными хирургическими методами на ранних стадиях болезни. Именно поэтому так важно проходить регулярное обследование у гинеколога не менее одного раза в год.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
