Как проходит хирургический аборт

Прервать незапланированную либо неразвивающуюся беременность можно путем проведения хирургического аборта. Это операция, в ходе которой из маточной полости извлекают плодное яйцо с эмбрионом. Она состоит из двух этапов – дилатация и кюретаж (расширение цервикального канала и выскабливание матки). Делают хирургический аборт в гинекологических отделениях больниц. Это высокотравматичный метод прерывания нежелательной или неразвивающейся беременности, после его проведения часто развиваются осложнения. Но в России это наиболее популярный вид аборта.

Какой аборт лучше – медикаментозный или хирургический

Выбирать метод прерывания желательно совместно с лечащим врачом. Наиболее безопасным считается медикаментозный аборт. При его проведении вероятность развития негативных последствий минимальна. Но сделать его можно не позже 7-8 недели от момента зачатия. От начала последних месячных должно пройти не более 63 дней.

При выборе медикаментозного метода шейку матки не приходится искусственно расширять, а эндометрий не травмируется – он отслаивается самостоятельно как при выкидыше. При прерывании беременности хирургическим абортом врач расширяет цервикальный канал и кюретками соскабливает эндометрий с прикрепленным в нем плодным яйцом. Врач вводит хирургические инструменты в маточную полость и проводит операцию практически на ощупь.

Замечание! По мнению ВОЗ, хирургическое прерывание является устаревшим методом. Его можно использовать только в тех случаях, когда есть противопоказания к применению иных методов.

Показания к прерыванию беременности хирургическим путем

Дилатация и кюретаж назначаются пациенткам, которым нужно прервать беременность сроком более 7-8 недель. Если обратиться в больницу раньше, то врач может рекомендовать другие методы – медикаментозный аборт или вакуум-аспирацию.

Аборт хирургическим путем рекомендуют в таких случаях:

  • неразвивающаяся беременность сроком более 8 недель,
  • возраст беременной до 18 лет,
  • сахарный диабет,
  • заболевания почек, печени,
  • активная стадия туберкулеза,
  • лейкоз и другие заболевания крови в тяжелой форме,
  • тяжелые пороки сердца, заболевания сосудистой системы,
  • язвенные поражения ЖКТ,
  • эпилепсия,
  • обострение ревматических и других системных заболеваний,
  • злокачественные опухоли.

Рекомендовать хирургический аборт гинеколог может при наличии противопоказаний к проведению медикаментозного или вакуумного прерывания.

Как проходит хирургический аборт

До скольки недель делают хирургический аборт

При отсутствии медико-социальных показаний для прерывания аборт женщина может сделать до 12 недель. Если срок не превышает 6 недель, то лучше выбрать медикаментозный или вакуумный аборт.

В некоторых случаях хирургический аборт делают и после 12 недель. Назначают его при обнаружении патологий развития или тяжелых заболеваний плода, не совместимых с жизнью. Проводят его до 22 недели беременности.

Если медицинские и социальные показания отсутствуют, то лучше не тянуть до 12 недели. На этом сроке многие гинекологи отказываются делать выскабливание из-за того, что возрастает риск развития осложнений. Матка размягчается, вероятность ее перфорации повышается многократно. Такая ситуация возможна из-за того, что врач не чувствует сопротивления со стороны стенок данного мышечного органа. Он может продвинуть кюретку дальше и проколоть мышечную стенку. Помимо этого оперирующий гинеколог может повредить и прямую кишку.

В такой ситуации нужно незамедлительно делать полостную операцию, чтобы зашить маточную и кишечную стенки. Иногда приходится полностью удалять матку. Поэтому врачи советуют принимать решение не позже 10 недели.

Как делается хирургический аборт

Хирургическое прерывание допускается только в условии стационара больницы. Процедура делается под общим (внутривенным) наркозом. Во время его выполнения в операционной все время находится анестезиолог.

Прерывание беременности хирургическим методом проводится по такой схеме:

  • после того как женщина разместится на кресле, ее наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором,
  • анестезиолог вводит наркоз,
  • гинеколог фиксирует шейку матки специальными щипцами, обрабатывает ее антисептиком и с помощью расширителей Гегара увеличивает диаметр цервикального канала,
  • врач вводит через шейку в матку кюретку (хирургический инструмент, выполненный в виде изогнутой палочки с петлей) и выскабливает эндометрий, одновременно при этом разрушается эмбрион.

При проведении операции гинеколог вводит кюретку в матку до тех пор, пока она не упрется в стенку. После этого начинается процедура соскабливания. Эндометрий удаляется полосами. После извлечения плодного яйца врач не прекращает процесс, а доскабливает всю внутреннюю поверхность матки.

Как проходит хирургический аборт

Важно! Для облегчения процесса расширения шейки матки накануне операции врач может рекомендовать принять препараты, которые способствуют ее размягчению и открытию, или ввести в шеечный канал ламинарии.

Сколько длится хирургический аборт

Выскабливание полости матки – быстрый процесс. Проведение аборта хирургическим способом занимает от 15 до 30 минут. Длительность операции связана со сроком беременности и уровнем профессионализма врача.

После операции на сутки желательно остаться в стационаре под наблюдением медиков. Но часто пациенток отпускают домой спустя 2-4 часа после того, как наркоз перестает действовать. Это возможно при условии, что женщина будет себя хорошо чувствовать.

Ощущения после хирургического аборта

Пациентки, перенесшие прерывание хирургическим путем, жалуются на болевые ощущения. Их появление связано с тем, что внутренняя маточная поверхность после аборта становится открытой раной. Одновременно гладкомышечные волокна этого органа сокращаются.

Для уменьшения болевого синдрома врач может рекомендовать использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшить маточные боли и понизить интенсивность спазмов можно с помощью перорального приема Напроксена, Индометоцина, Ибупрофена. Через несколько дней необходимость в употреблении обезболивающих пропадает.

Также женщин беспокоят кровянистые выделения. Усиление кровотечения спустя несколько дней после хирургического аборта, присоединение неприятного запаха и посторонних включений являются поводами для обращения к гинекологу. Это свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений.

У многих пациенток состояние усугубляется тем, что они испытывают стресс. Психологическое расстройство после аборта похоже на то, которое возникает при травматическом стрессе. Женщинам сложно избавиться от чувства вины, пустоты, одиночества.

Что нельзя делать после хирургического аборта

Для восстановления организма в кратчайшие сроки, предупреждения развития негативных последствий хирургического аборта нужно придерживаться рекомендаций медиков. После прерывания на протяжении 3 месяцев нежелательно:

  • курить и употреблять алкоголь,
  • поднимать более 3 кг,
  • использовать тампоны,
  • посещать баню, сауну, бассейн, плавать в открытых водоемах.

До начала следующего цикла желательно отказаться от половой жизни.

Восстановление после хирургического аборта

Сразу после прекращения беременности многие гинекологи рекомендуют начать принимать противозачаточные таблетки. С помощью низкодозированных оральных контрацептивов можно быстро нормализовать гормональный фон и снизить выраженность симптомов стресса, появление которых спровоцировано абортом. Гормональная контрацепция назначается минимум на 3 месяца.

Предотвратить развитие инфекционно-воспалительного процесса можно с помощью антибактериальных средств. Антибиотики с широким спектром действия нужно начать принимать сразу после завершения хирургического аборта, не зависимо от срока беременности.

Совет! Ускорить процесс восстановления можно, если помимо противозачаточных средств и антибиотиков пропить курс витаминов, в составе которых есть антиоксиданты. Гинекологи советуют Компливит, Антиоксидант, Окситекс, Антиокс Плюс и др.

С целью профилактики развития спаечной болезни через месяц после аборта назначаются:

  • гинекологический массаж,
  • физиотерапия,
  • гидромассаж,
  • мануальная терапия,
  • успокаивающие ванны.

Как проходит хирургический аборт

Также важно часто бывать на свежем воздухе, следить за питанием и личной гигиеной. Пользоваться после операции можно лишь прокладками, подмываться и менять белье необходимо не реже 2 раз в день.

Можно ли забеременеть после хирургического аборта

После абортивного выскабливания гинекологи назначают КОК не только для восстановления гормонального фона, а и для предупреждения повторного зачатия. День операции считается 1 днем цикла. При отсутствии осложнений фертильность женщины восстанавливается сразу.

Беременность после хирургического аборта может наступить в тот же месяц. Но врачи рекомендуют предохраняться в течение 6-12 месяцев. Этот срок необходим для того, чтобы организм полностью восстановился. Гормональные нарушения и другие осложнения, которые возникают после проведения аборта, могут негативно повлиять на течение наступившей беременности. А повторное хирургическое прерывание повышает вероятность развития осложнений. Аборты не рекомендуют делать чаще, чем 1 раз в 6 месяцев.

После аборта тест на беременность может показывать положительный результат до наступления следующей менструации. Это обусловлено тем, что хорионический гонадотропин не сразу выводится из организма.

Противопоказания к хирургическому аборту

В некоторых случаях гинеколог может отказаться делать выскабливание. Операция по проведению хирургического аборта противопоказана при таких состояниях:

  • острые инфекционные болезни (простуда, отравление, ротовирусная инфекция),
  • наличие гнойников вне зависимости от места их локализации,
  • гинекологические воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, вагинит),
  • диабет в стадии декомпенсации,
  • давление выше 160/100 и ниже 80/50 мм.рт.ст.,
  • повышенная температура тела.

Врач может отказаться делать аборт женщинам, пережившим клиническую смерть. Предугадать, какими окажутся последствия наркоза у таких пациенток, сложно.

Осложнения после хирургического аборта

У пациенток после выскабливания матки могут развиться ранние и поздние осложнения. К ранним негативным последствиям хирургического прерывания относят:

  • перфорация матки,
  • открытие послеоперационного кровотечения,
  • нарушение процесса свертывания крови,
  • повреждение шейки матки,
  • неполное удаление частей эмбриона и/или плодного яйца,
  • закупорка сосудов,
  • обострение гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний,
  • инфицирование полости матки.

Симптомы их появления появляются сразу после операции или в течение нескольких дней. Если беременность была выявлена на сроке менее 7 недель, то хирургический аборт лучше не делать. В указанный период прервать беременность можно медикаментозно.

Как проходит хирургический аборт

Не менее опасными считаются поздние осложнения. Среди встречающихся последствий гинекологи выделяют:

  • бесплодие,
  • воспалительные патологии репродуктивных органов,
  • гормональные сбои,
  • недостаточность шейки матки (повышается риск поздних выкидышей),
  • проблемы с вынашиванием последующих беременностей (повышение риска самопроизвольного выкидыша, внематочного прикрепления плода, аномалий крепления плаценты),
  • нарушение родовой деятельности.

Важно! У женщин, которые перенесли аборты, повышается риск развития рака молочных желез, шейки матки и матки.

Заключение

Решившись на прерывание беременности, женщине желательно выяснить, как делают хирургический аборт. Это поможет правильно подготовиться к процедуре, понять особенности протекания послеоперационного периода, вовремя выявить начавшиеся осложнения. При наличии противопоказаний к проведению хирургического аборта вопрос с каждой женщиной решается индивидуально.

Отзывы тех, кто делал хирургический аборт

Оксана Васильева, 46 года, ВолгоградПосле 40 лет цикл сбился, месячные стали нерегулярными, поэтому на задержку не обратила внимания. О беременности узнала лишь на 8 неделе. Рожать в таком возрасте было страшно, поэтому сделала аборт в больнице. После операции болел живот, но через 2 дня состояние пришло в норму. Обследование через месяц показало, что осложнений не возникло.Илона Павлова, 31 год, КрасноярскУ нас с мужем уже есть 2 детей, больше не планировали. Когда узнали, что я вновь забеременела, долго не могли решить, что делать. В итоге, на 9 неделе я пошла на прерывание. Вакуумный и медикаментозный аборты делать было уже поздно, поэтому пришлось идти на выскабливание. После операции долго болел живот, кровотечение было не обильным, но продолжалось более 10 дней. Через 2 недели на УЗИ врач сказал, что в матке остались сгустки. Поэтому пришлось делать повторное выскабливание.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные методики и очищение организма, симптомы, причины, лечение мужских болезней