Беременность приносит женщине трепетное ожидание встречи с малышом. Однако омрачить радость материнства могут различные состояния, обусловленные изменениями в организме женщины. Нередким проявлением считают недержание мочи при беременности, связанное с непосредственной близостью растущей матки к мочевому пузырю.
Недержание мочи во время беременности относится к физиологическим отклонениям, которые проходят после родоразрешения. В большинстве случаев состояние не относится к патологическим процессам, но требует к себе внимания женщины и врача для исключения заболевания.
Мочевой пузырь при беременности
Мочевой пузырь является природным резервуаром для мочи. Он имеет тонкие эластичные стенки, которые растягиваются и позволяют удерживать урину до момента мочеиспускания.
Несмотря на высокую эластичность, орган не способен удержать большое количество урины, что может проявляться ее недержанием.
Для лучшего понимания можно сравнить мочевой пузырь с целлофановым пакетом. Если его заполнить большим количеством воды и слегка надавить, вода начинает подтекать. То же самое происходит с наполненным органом при давлении на него плода.
Беременность провоцирует изменение местоположения органов малого таза. В результате смещения мочевой пузырь при небольшом наполнении сигнализирует женщине позывом к мочеиспусканию.
Дополнительно в работе мочевыводящей системы изменяется функционирование почек, которые во время беременности получают двойную нагрузку.
Физиологическим недержанием урины во время беременности считается непроизвольное подтекание во время кашля или смеха, а также при переполненном органе.
В случае, если недержание возникает постоянно или без видимых причин, необходимо дообследование для выявления причины патологии и устранения возможных осложнений.
Симптомы при недержании
Симптомы при недержании имеют весьма характерные особенности.
- Возникают в любом триместре беременности.
- Могут появляться на фоне кашля, чихания или смеха.
- Выделения непроизвольные.
- Количество выделений небольшое.
- Мочеиспускание совершается внезапно и бесконтрольно.
- Не имеет тесной взаимосвязи с посещением туалета.
Виды
Выделяют 2 основных понятия среди изменения мочеиспускания.
- Недержание. Сопровождается выделением различного количества мочи, как правило, в незначительном объеме без наличия позыва к акту мочеиспускания.
- Подтекание. Выделение мочи происходит после акта мочеиспускания.
Среди основных видов недержания мочи выделяют 5 типов.
- Стрессовый тип или недержание мочи при давлении. Вызывается повышенным давлением, оказываемым на орган. В основе процесса находится ослабление мышц тазового дна. Проявляется при напряжении во время кашля, чихания, поднятия тяжестей.
- Императивный тип. Сопровождается подтеканием мочи в виде нескольких капель после акта мочеиспускания.
- Смешанный тип. Сочетает в себе признаки императивного и стрессового типов.
- Ургентный тип. Возникает при гиперактивности мочевого пузыря.
- Переполненный мочевой пузырь. Недержание мочи появляется из-за неполного опорожнения во время беременности при сдавливании его увеличенной маткой с плодом.
Причины
Среди основных физиологических причин, которые приводят к развитию у беременных недержания мочи, выделяют основные.
- Повышенное давление на органы увеличенной маткой и растущим плодом. В результате нарушается функциональная активность мочевыводящих путей.
- Гиперактивность мочевого пузыря.
- Отсутствие нормальной работы мышечного клапана. Возникает в результате дополнительного давления на орган при перегрузке мышц тазового дна.
- Повреждение нервных окончаний, контролирующих акт мочеиспускания.
- Повышенный объем жидкости, вырабатываемой женским организмом под влиянием гормональной перестройки.
- Активное шевеление плода. В результате может произойти удар и непроизвольное подтекание мочи.
Помимо физиологических, существует ряд патологических причин, которые могут приводить к недержанию мочи у беременных:
- ИППП,
- хронические заболевания в стадии обострения, в том числе заболевания мочевыводящих путей,
- инфекционные поражения мочевыделительной системы в острой или подострой стадии.
Недержание мочи в послеродовом периоде может возникать в результате:
- нарушения кровообращения в малом тазу,
- сдавливания мышц,
- снижения поступления импульсов в головной мозг,
- множества разрывов.
Появление недержания мочи может провоцироваться:
- кофеином,
- газированными напитками,
- алкогольными напитками,
- диуретиками,
- антидепрессантами,
- курением,
- избыточной массой тела беременной,
- возрастными изменениями ввиду снижения эластичности мышц.
При чихании
Недержание мочи во время беременности при чихании может быть связано с:
- хроническим воспалительным процессом в мочеполовых органах,
- гиперактивностью мочевого пузыря,
- опухолевыми процессами,
- опущением матки,
- ослаблением мышц тазового дна,
- растяжением и снижением эластичности сфинктера мочевого пузыря.
Недержание мочи при чихании относится к стрессовому типу и возникает при повышении внутрибрюшного давления и давления на мочевой пузырь.
Способы устранения
Способы устранения недержания мочи подбираются индивидуально для каждой пациентки лечащим врачом. Только комплексный подход позволит выявить причину развития патологии и найти метод ее устранения.
Для устранения недержания мочи используется соблюдение ряда простых рекомендаций.
- Выполнение упражнений Кегеля. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц тазового дна. Возможно применение во время беременности, что способствует повышению эластичности мышц промежности.
- Избегать употребления в пищу кофе, цитрусовых, газированных и алкогольных напитков. Это снижает риск раздражения мочевого пузыря.
- Постепенная прибавка массы тела во время гестации. Позволяет снизить нагрузку на мочевой пузырь.
- Контроль за актом дефекации. Ежедневное опорожнение кишечника способствует снижению давления на органы малого таза.
- Использование урологических прокладок для устранения неприятных ситуаций, связанных с подтеканием урины, в общественных местах.
- Во время кашля или чихания можно скрестить ноги.
Упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля применяются во время беременности с целью:
- контроля недержания мочи,
- укрепления мышц тазового дна,
- улучшения функции уретры и прямой кишки,
- повышения эластичности мышц промежности.
Выполнять упражнения Кегеля рекомендовано 2 раза в сутки. Эффект после ежедневных занятий виден спустя 4 – 6 недель от начала.
Для того, чтобы правильно найти мышцы промежности, необходимо выполнить первое упражнение, которое заключается в задержке мочеиспускания. Женщина начинает мочеиспускание, после чего задерживает мышцами тазового дна поток мочи. Рекомендовано производить задержки в течение 10 секунд, после чего следует расслабление мышц.
Второй способ обнаружить мышцы – попробовать сжать влагалищем палец.
Выполнение упражнений рекомендовано выполнять в различном темпе: от медленного до быстрого. Выделяют 4 основных варианта упражнений Кегеля.
Первый вариант упражнений включает в себя сжатие мышц, а во втором варианте дополнительно включается выталкивание. Во время беременности предпочтительно выполнение упражнений только на сжатие интимных мышц.
Тренировки по Кегелю рекомендовано выполнять не только во время беременности, но и в послеродовом периоде.
При отсутствии эффекта от выполнения упражнений в течение 4 – 6 недель после родов при недержании мочи следует обратиться к лечащему врачу для выявления возможной причины патологического процесса.
Тренировка мочевого пузыря при недержании мочи во время беременности заключается в постепенном увеличении интервала между актами мочеиспускания.
Начинаются тренировки с удерживания мочевого пузыря наполненным в течение часа. Постепенно время увеличивается и достигает 3 – 4 часов между очередным походом в туалет.
Во втором способе необходимо произвести отсрочку мочеиспускания на 15 и более минут после пробуждения ото сна.
При необходимости дополнительно врач назначает другие методы лечения.
Отличие от подтекания вод
Подтекание околоплодных вод – это выделение жидкости из плодного пузыря через влагалище.
Отличить недержание мочи от подтекания околоплодных вод можно несколькими путями.
- Запах. Околоплодные воды не имеют запаха. Для мочи характерен специфический запах.
- Цвет. Моча имеет желтую окраску, околоплодные воды – прозрачные в норме.
- Подтекание вод не проходит с течением времени. Недержание мочи возникает только при определенных обстоятельствах.
В домашних условиях можно использовать специальный тест на подтекание околоплодных вод.
При подозрении на подтекание околоплодных вод необходимо обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать осложнения течения беременности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
