Последствия после прижигания эрозии

Многие заболевания гинекологического характера нуждаются в хирургическом лечении. Эрозия шейки матки является одним из таких патологических состояний. В частности, псевдоэрозия шейки матки в большинстве случаев нуждается в прижигании.

Метод прижигания означает хирургическое воздействие на поражённую ткань, которое осуществляется различными тактиками. Прижигание является вмешательством, после которого не исключены определённые последствия, как в реабилитационном периоде, так и в отдалённой перспективе.

Эрозия шейки матки представляет собой своеобразный дефект покровного эпителия. Этот дефект может иметь различный вид, в частности, окрас, размер и форму. Связано это с тем, что эрозия имеет несколько клинических вариантов, которые отличаются этиологией.

Дефект появляется на участке шейки матки, который называется влагалищным. Эта область примыкает к влагалищу, а её поверхность выстлана многослойным эпителием из плоских клеточных элементов. В норме этот видимый при осмотре эпителий влагалищной части шейки матки имеет бледный розовый окрас и гладкую поверхность.

Внутри шейки матки располагается канал, называемый цервикальным. Цервикальный канал обеспечивает соединение влагалища и полость матки. Изнутри шеечный канал выстлан однослойными цилиндрическими клетками, которые придают эпителию красный оттенок и бархатистость.

Кроме того, структура цервикального канала подразумевает наличие желез. Их непосредственной функцией является продуцирование защитной слизи с целью предотвращения попадания инфекции из влагалища.

Эрозия шейки матки протекает в следующих разновидностях.

• Врождённая эрозия подразумевает дефект покровного эпителия, который образовался в результате внутриутробных нарушений развития. При формировании половых органов нарушается дифференцировка ткани на плоский и многослойный эпителий. В результате видимая часть шейки матки, примыкающая к влагалищу, имеет выстилку из клеток цервикального канала или эктопию.

По мере развития репродуктивной системы, цилиндрические клетки смещаются к цервикальному каналу, а влагалищный участок покрывается плоским эпителием. Регресс дефекта происходит до двадцати пяти лет. Врождённая эрозия не имеет последствий в виде развития злокачественной опухоли. Однако иногда такое пятно не исчезает, что вызывает последствия в виде инфицирования. В таких случаях требуется лечение консервативного характера.

• Истинная эрозия является раной, появившейся при повреждении покровного плоского эпителия. Врачи подчёркивают, что это единственная форма патологии, которая буквально подразумевает язву или эрозию. На поверхности раны, как правило, можно обнаружить различных инфекционных возбудителей.

Истинная эрозия имеет ограниченный период существования. В течение двух недель язва полностью заживает. Если данный процесс происходит неправильно, развивается последствие в виде эктопии или псевдоэрозии.

• Псевдоэрозия является последствием некорректного восстановительного процесса эпителиальной ткани, результатом чего является наползание клеток цервикального канала на поражённый участок шейки матки.

Большинство выявленных псевдоэрозий являются осложнёнными различными инфекциями, которые способствуют её прогрессированию. При наличии ВПЧ приобретённая эктопия может привести к такому последствию, и рак шейки матки. В связи с чем, при выявлении псевдоэрозии гинекологи рекомендуют её прижигание с целью предотвращения опасных последствий.

Термин «эрозия шейки матки» представляет собой группу различных состояний шейки матки, некоторые из них не являются патологией, а временным дефектом. Данный диагноз считается устаревшим. Так как большинство дефектов шейки матки относятся к замещению плоского эпителия цилиндрическими клетками, правильнее называть данное состояние эктопией.

Этиология и механизм

Каждый вариант эрозии имеет свои причины и факторы возникновения. Для того чтобы лечение было эффективным, а последствия в виде рецидивов отсутствовали, в процессе диагностики необходимо выявить и устранить провоцирующие дефект факторы.

Среди причин возникновения эрозии выделяют:

• гормональные нарушения,
• ослабление иммунитета,
• ранняя интимная жизнь,
• наличие многочисленных половых партнёров,
• инфекции,
• воспалительные процессы в органах малого таза,
• травмы шеечного эпителия выскабливаниями, абортами, грубыми половыми контактами,
• внутриутробные нарушения.

Этиология и патогенез форм эрозии различен. Врождённая эктопия формируется внутриутробно. Истинная эрозия является последствием воздействия на шейку матки повреждающих факторов, в результате чего образуется раневая поверхность. Псевдоэрозия возникает как последствие неадекватного заживления эпителия.

Формы эрозии имеют различные визуальные признаки.

• Врождённый дефект имеют вид пятна с ровным контуром. Зона трансформации, представляющая собой соединение плоского и цилиндрического эпителия, является видимой, так как находится за границами наружного зева. Воспаление обычно не наблюдается.
• Истинная эрозия выглядит как язва или рана. Обычно такой дефект имеет также симптомы инфекционного поражения. При контакте с гинекологическим инструментом эрозия кровоточит.
• Псевдоэрозия представляет собой неровное пятно, имеющее различную величину. Как правило, специалист также обнаруживает признаки сопутствующего воспаления.

При эрозии шейки матки женщина не замечает патологических проявлений. Единственным симптомом, который может указать на эктопию, является увеличение слизистых выделений. Этот признак является последствием активности желез дефекта. Интимная близость, осмотр врачом нередко сопровождаются контактными выделениями.

Последствия после процедуры

Отсутствие лечения может вызвать негативные последствия. Поскольку клиническая картина при эрозивном пятне отсутствует, отмечается важность профилактических регулярных осмотров, позволяющих своевременно выявить недуг.

Специалист обнаруживает эрозивное пятно в процесс визуальной оценки состояния эпителия шейки матки. Однако сделать вывод о характере патологии и определить, насколько она опасна, можно только после тщательного обследования.

Довольно часто рак шейки матки маскируется под такой фоновый процесс, как эрозия. С целью исключения серьёзных заболеваний и их последствий, пациентке рекомендованы следующие виды исследования:

• мазок на онкоцитологию,
• бакпосев,
• ПЦР-диагностика специфических микроорганизмов,
• мазок на определение микрофлоры,
• кольпоскопия, которая проводится как в простом, так и в расширенном варианте,
• биопсия при подозрении на предраковый и злокачественный процесс.

При выявлении инфекции и воспалительного процесса женщине рекомендовано медикаментозное лечение в зависимости от возбудителя:

• антибиотики,
• антисептики в виде суппозиториев,
• противовирусные и иммуномодулирующие препараты,
• противогрибковые средства.

Псевдоэрозия лечится посредством прижигания патологического участка. Процедура прижигания может быть проведена различными методиками.

• Прижигание диатермокоагуляцией. В современной гинекологии диатермокоагуляция считается самым устарелым способом, который нередко вызывает негативные последствия. Суть процедуры диатермокоагуляции сводится к прижиганию посредством электрического тока. После прижигания диатермокоагуляцией образуется струп, который отторгается в течение нескольких дней.

Диатермокоагуляция является довольно травматичным способом прижигания. Чтобы избежать таких последствий, как нарушение цикла, диатермокоагуляцию проводят в начале месячного цикла.

Последствия после прижигания эрозии шейки матки методом диатермокоагуляции заключаются в формировании рубцовой ткани, а также присоединении инфекции. Данные последствия опасны при последующей беременности, так как из-за рубцовой деформации шейка матки теряет эластичность. Во время родов или вынашивания плода зачастую наблюдаются разрывы деформированной шейки матки.

Несмотря на травматичность диатермокоагуляции, данная тактика применяется часто благодаря своей простоте, доступности и высокой эффективности.

1. Прижигание криодеструкцией. Воздействие жидким азотом можно применять при небольших размерах эрозивного пятна. Криодеструкция может иметь такие последствия, как сращение цервикального канала, что встречается довольно редко. В течение реабилитационного периода пациентка может заметить обильные водянистые выделения.
2. Прижигание химической коагуляцией. При поверхностном поражении шейки матки можно использовать специальные растворы, которые при нанесении на псевдоэрозию, формируют ожог. После заживления ткани шейка матки покрывается здоровым плоским эпителием.
3. Прижигание лазерной вапоризацией. Использование лазерного луча воздействует на эрозивное пятно, выпаривая патологические клетки. Некоторые специалисты считают, что данное вмешательство имеет высокий риск появления последствий в виде рецидивов.
4. Радиоволновое прижигание. Это эффективный способ устранения псевдоэрозии, который заключается в воздействии на очаг радиоволнами. Прижигание происходит при помощи аппарата «Сургитрон», одновременно стерилизующим рану. Радиоволновое лечение крайне редко вызывает последствия.

Прижигание эрозии шейки матки иногда сопровождается последствиями. Риск последствий после прижигания можно свести к минимуму, если соблюдать рекомендации врача.

(Пока оценок нет)

Загрузка...