Симптомы и лечение эндометриоза шейки матки

Эндометриоз – это гинекологическая патология, которая означает процесс разрастания эндометриоидных клеток за пределы слизистого внутреннего слоя матки. Точные причины эндометриоза не установлены. Считается, что признаки заболевания обусловлены иммунными, гормональными и генетическими факторами.

Недуг зачастую встречается у женщин в репродуктивном возрасте, чем он и опасен. Отсутствие лечения болезни может сказаться на общем самочувствии, интимной жизни и детородной функции, что представляет некоторую опасность.

Эндометриоз прогрессирует в двух основных формах.

• Генитальный вариант предполагает распространение элементов эндометрия на органы репродуктивной системы. Наиболее часто поражается маточный миометрий, яичники, трубы, влагалище и шейка матки.
• Экстрагенитальный вид обозначает эндометриоз лёгких, кишечника, мочевого пузыря и других органов. Данный вид наиболее опасен, однако, возникает относительно редко.

Маточное тело состоит из периметрия, миометрия и эндометрия.

При эндометриозе клетки внутреннего слоя или эндометрия распространяются на миометрий и более глубокие слои.

Также может возникнуть клеточный заброс в брюшную полость по трубам на соседние органы и ткани. Достаточно часто в гинекологической практике может встречаться эндометриоз шейки матки и распространение недуга на цервикальный канал.

Причины

Заболевание изучено недостаточно. Учёными разработано несколько основных теорий, объясняющих этиологию и патогенез эндометриоза шейки матки.

• Эндометриальная. Данная теория основана на явлении ретроградной менструации, при которой может возникнуть обратный заброс кровянистых выделений с клетками эндометрия во время критических дней. При соблюдении определённых условий, распространившиеся элементы эндометрия развиваются в чужих для них тканях. Так может развиться и эндометриоз шейки матки.
• Эмбриональная. Учёные утверждают, что в некоторых случаях эндометриоз встречается у девочек с аномалиями половых органов уже в 11-12 лет. Регистрируют как генитальную, так и экстрагенитальную форму эндометриоза при таком развитии болезни. Патологическое изменение развивается благодаря внутриутробной закладке клеток эндометрия в атипичных местах. Данная ситуация не предполагает заброса эндометриоидных элементов.
• Метапластическая. Некоторые ткани могут превращаться в элементы внутреннего слоя матки.

Клетки эндометриоза, как и злокачественные элементы, распространяются посредством лимфатических и кровеносных сосудов.

Эндометриоз шейки матки возникает после травматизации эндометриоидной ткани в большинстве случаев, в особенности после многочисленных родов и хирургических вмешательств на шейке матки.

К факторам риска развития эндометриоза шейки матки относят гормональный и иммунный дисбаланс. У женщин с эндометриозом может возникнуть нарушение продукции половых гормонов, например, пролактина, прогестерона и эстрогенов. Опасность в том что заболевание сопровождает иммунное нарушение, благодаря которому становится возможным развитие клеток эндометрия в несвойственной для них среде.

Проявления и симптомы

Многие женщины с патологией в анамнезе интересуются, чем опасен эндометриоз шейки матки. Опасность болезни напрямую связана с тем, какие симптомы эндометриоза шейки матки развиваются у женщины. При эндометриозе шейки матки и цервикального канала описывается различная клиническая картина и признаки.

Шейка матки представляет собой отдел женской репродуктивной системы, который является своеобразным связующим звеном между влагалищем и телом матки. Данное физиологическое соединение достигается посредством цервикального канала. Этот шеечный или цервикальный канал характеризуется анатомической узостью. Кроме того, цервикальный канал содержит защитную слизь. Гинекологи отмечают, что узость цервикального канала и вырабатываемая слизь препятствует проникновению патогенной флоры в полость матки. Однако при патологических состояниях цервикальный канал также подвержен воспалению.

Поражение шейки матки и цервикального канала эндометриозом обуславливает развитие признаков и симптомов. Как и при любой другой болезни, проявление эндометриоза шейки матки носит индивидуальный характер и зависит от особенностей анамнеза.

Признаки при эндометриозе шейки матки включают несколько проявлений.

• Болевой синдром. Самым часто встречающимся симптомом является боль различной интенсивности и локализации. Эндометриоз – это такое заболевание,  при котором может возникнуть заброс и прорастание патологических клеток в различных органах и системах. Этим эндометриоз и опасен.

Очаги эндометриоза подвержены таким же изменениям по дням цикла, как и нормально расположенный эндометрий. При этом очаги менструируют одновременно с внутренним слоем матки. Однако отторгнутые клетки не могут быть выведены из организма. Опасность в том, что со временем развивается раздражение и воспаление, которое встречается при каждой форме эндометриоза. У женщины могут возникнуть боли, усиливающиеся в период критических дней.

• Изменения цикла и характера менструации. При эндометриозе шейки матки могут встречаться мажущие выделения, которые возникают за два-три дня до месячных и после них. Ещё одним проявлением является развитие кровотечений и обильных менструальных выделений.

Проявления и симптомы болезни необходимо лечить.

Эндометриоз шейки матки опасен тем, что при чрезмерной кровопотере может возникнуть анемия. Опасность анемии в развитии угрозы жизни и здоровью.

• Бесплодие. Невозможность зачатия достаточно часто встречается при заболевании. Как правило, поражение шейки и эндометриоз матки сочетаются между собой. Если патологическое состояние своевременно не лечить, может возникнуть распространение эндометриоидных элементов на трубы и яичники. Опасность в том, что развиваются не только патологические очаги, но и спайки, кисты. При данных образованиях могут возникнуть нарушения со стороны работы органов репродуктивной системы, препятствующих зачатию и имплантации.

При поражении шейки матки симптомы в начальной стадии могут не возникнуть. Как правило, признаки и проявления эндометриоза развиваются при обширном распространении эндометриоидных элементов, чем он и опасен. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Чем ярче развиваются симптомы, тем более интенсивным будет лечение.

Диагностика и лечение

Симптомы эндометриоза на шейке матки необходимо лечить после детального обследования.

Поскольку болезнь редко имеет проявления и симптомы на ранней стадии, обычно она выявляется в запущенной форме.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда пациентка обследуется по поводу развития бесплодия, а выявляется одна из разновидностей эндометриоза.

Диагностика эндометриоза шейки матки включают несколько основных видов исследования.

• Сбор и последующая оценка данных анамнеза. По характерным симптомам, жалобам и истории болезни пациентки врач имеет возможность заподозрить развитие конкретного заболевания. Особое значение имеет наследственный фактор, когда определённая форма патологии может возникнуть в рамках одной семьи.
• Гинекологический осмотр на кресле. Поражение шейки имеет свои признаки и проявления, которые отчётливо визуализируются в зеркалах. В частности, врач определяет пятна синего или красного оттенка, встречающиеся при данной разновидности. Кроме того, очаги в виде пятен обычно кровоточат при месячных. При локализации очагов в цервикальном канале врач не увидит никаких изменений при осмотре в зеркалах.
• Кольпоскопия. Этот метод исследования точно определяет визуальные симптомы, признаки и проявления эндометриоза шейки матки. Процедура помогает безошибочно определить характер поражения ткани благодаря кольпоскопу, который работает при помощи осветительной и увеличительной систем. В процессе обследования также проводится гистологическое исследование, позволяющее детально изучить клеточную структуру.
• Раздельное диагностическое выскабливание позволяет верифицировать поражение цервикального канала. При гистологическом исследовании удалённого материала из шейки матки обнаруживают клетки эндометрия.
• Анализ крови на некоторые онкомаркеры (СА-125) при выраженном аденомиозе, сочетанном с эндометриозом шейки матки, позволит выявить увеличение этого маркера.

По результатам диагностики врач назначает лечение, которое бывает:

• консервативным,
• хирургическим.

Однако желательно, чтобы лечение было комплексным. Это связано с опасностью возникновения рецидивов.

Консервативное лечение назначается при развитии как выраженных симптомов, так и умеренных проявлений. Если развиваются значительные по проявлениям симптомы, например, интенсивные боли или бесплодие, консервативное лечение проводится перед и после хирургического вмешательства. При умеренных симптомах консервативное лечение используется как самостоятельный метод. Основу консервативной тактики составляет медикаментозное лечение.

Эндометриоз шейки матки следует лечить при помощи гормональных и противовоспалительных, кровоостанавливающих, иммуностимулирующих препаратов, которые:

• выравнивают гормональный фон, уменьшая выработку эстрогенов,
• устраняют неприятные симптомы, связанные с болью,
• предохраняют от нежелательной в период лечения беременности,
• останавливают кровотечения,
• ликвидируют воспаление.

Медикаментозное лечение эффективно при основной гормональной составляющей. С целью устранения симптомов, признаков и проявлений эндометриоза шейки матки, пациентку следует лечить следующими препаратами:

• КОК,
• гестагенами,
• средствами, подавляющими продукцию половых гормонов,
• антагонистами прогестерона,
• антагонистами гонадолиберинов,
• андрогенами,
• антагонистами эстрогенов,
• анаболическими гормональными лекарствами.

Достаточно часто встречается назначение хирургического лечения. Лечить болезнь можно посредством следующих деструктивных тактик.

• Прижигание при помощи электрокоагулятора. Следует помнить, что этот процесс лечения может быть опасен при применении у нерожавших женщин. Лечить методом электрокоагуляции разрешено в случае реализованной репродуктивной функции.
• Криодеструкция. Данное лечение не характеризуется опасностью, так как во время процедуры происходит воздействие на очаги жидким азотом. Образование грубых стриктур и рубцов не характерно.
• Лазерное или ультразвуковое удаление. Как и криодеструкция, данные процессы не опасны и нередко встречаются в гинекологической практике как способы лечения женщин, девушек, которые планируют рожать.

При сочетании поражения шейки матки и других органов, возможно лечить патологию посредством лапароскопии.

В некоторых случаях возникает необходимость консультации других специалистов.

(Пока оценок нет)

Загрузка...