Женский организм адаптирован к климактерическим изменениям, и начинает готовиться к ним заранее. Одним из этапов подготовки женского организма является период пременопаузы, характеризующийся определенной симптоматикой.
Общее описание
Большинство женщин связывает наступление климакса только с отсутствием менструации, хотя это неверно. Менопауза – далеко не единственный признак того, что репродуктивная функция в женском организме постепенно угасает.
Симптомы могут проявиться значительно раньше, и быть строго индивидуальными — в зависимости от того, каково состояние женского организма на период начала климакса.
Фазы климактерия
Чтобы распознать пременопаузу, выяснить, что это такое, и когда начинается, женщине следует прислушаться к своему состоянию. Женский организм проходит четыре стадии климактерия:
- Пременопауза – самая первая стадия, которая берет начало с первыми симптомами пременопаузы и заканчивается с последними месячными. Ее длительность сугубо индивидуальна, не все симптомы проявляются достаточно ярко для полноценной диагностики.
- Менопауза – так называют последнюю менструацию, если после нее выделений не было на протяжении года или больше. В последнее время склоняются к тому, что диагностировать менопаузу можно не через год, а через полтора-два года со дня последней менструации.
- Перименопауза – объединяет пременопаузу и год-полтора со дня последних месячных.
- Постменструация – начинается в тот момент, когда начинаются последние месячные, и заканчивается к возрасту 65-67 лет. Также различают раннюю постменопаузу – в первые пять лет, и позднюю.
Условно принято считать, что период изменений может брать начало в 45-ти летнем возрасте – большинство женщин отмечают симптомы пременопаузы именно в этот период. Но на эту дату влияет множество факторов.
Влияние факторов
На то, когда начнется первая фаза климакса, влияют следующие факторы:
- Активность половой жизни и количество партнеров,
- Наличие хронических заболеваний,
- Перенесенные хирургические вмешательства на репродуктивных органах,
- Стрессы, депрессии, высокая психологическая нагрузка,
- Тяжелые физические нагрузки,
- Неправильное питание, режим сна,
- Малоподвижный образ жизни.
Кроме этого, приблизить пременопаузу могут условия работы женщины, если она связана с вредными промышленными предприятиями, серьезные психологические потрясения и заболевания. Важно отличить нормальное наступление пременопаузы и патологическое, сопровождаемое серьезными осложнениями.
Первые признаки
Симптомы пременопаузы спровоцированы гормональными изменениями в организме женщины, снижением концентрации прогестерона и эстрогена. В крови увеличивается концентрация ФСГ. Яичники вырабатывают меньше фолликулов. Что такое пременопауза в симптомах:
- Нерегулярность менструального цикла – обычно промежуток увеличивается,
- Приливы – ощущение жара в лице и шее, сменяющееся головной болью и потоотделением,
- Количество выделений при месячных может увеличиться или уменьшиться, в отличие от нормальных, привычных выделений,
- Усиливаются неприятные ощущения во время выделений, в крови могут появляться сгустки,
- Молочные железы напряжены, ощущается некоторая тяжесть, ноющие боли – это связано с высокой чувствительностью желез к уровню гормонов,
- Нестабильность эмоционального фона – раздражительность, сонливость, тревожность, плаксивость,
- Плохое засыпание, частые пробуждения во время ночного сна, тяжелый утренний подъем,
- Снижение полового влечения, появление болезненных ощущений во время полового акта,
- Во время сексуального контакта снижается количество выделений, производимых шейкой матки,
- Проявляется учащенное желание опорожнения мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения, недержание,
- Кожа становится более сухой, волосы и ногти ломкие, кости ослабевают из-за вымывания кальция,
- Прибавка в весе, повышение уровня холестерина в крови.
Если отмечаются симптомы, связанные только с выделениями, требуется немедленная консультация гинеколога. Они могут указывать не только на пременопаузу, но и на заболевания репродуктивных органов.
Характер месячных
Месячные в пременопаузе являются самым важным критерием, причем, отслеживать выделения желательно регулярно. Для этого врач просит пациентку наблюдать за длительностью цикла, его стабильностью, продолжительностью и характером выделений, а также прислушиваться к собственному состоянию во время выделений.
Кроме того, что на выделения влияет наступление пременопаузы, нехарактерные сбои устоявшегося цикла могут свидетельствовать и о других заболеваниях, потому тщательный контроль обязателен.
Обычно объем выделяющейся крови постепенно снижается. Обильные выделения крови у женщин в этот период могут считаться нормальными, если в следующем цикле сменяются скудными. Обратить внимание на обильные выделения в этот период нужно обязательно, так как их причиной может стать такое заболевание, как:
- Полип,
- Растущая миома,
- Гиперплазия,
- Опухоль, киста.
В возрасте пременопаузы женщины особенно подвержены гинекологическим заболеваниям. Длительность выделений также тщательно мониторят. Слишком длительные выделения, продолжающиеся свыше недели, могут указать на:
- Заболевания по части гинекологии,
- Плохую свертываемость крови,
- Заболевания щитовидной железы,
- Злокачественную опухоль.
С другой стороны, постоянный дисбаланс гормонов то в одну, то в другую сторону, может привести к обильным и длительным выделениям. Но они не вызывают подозрений только в том случае, если сменяются противоположным явлением. В другом случае это тревожный симптом.
Период наступления
Признаки пременопаузы впервые проявляются в возрасте от 45-ти лет. В этот период уже начинается постепенное угасание функций яичников. У некоторых женщин это случается позже, но процент их очень мал.
Предменопауза может длиться два года, а может затянуться и на десять лет. Последний вариант неблагоприятно влияет на женский организм, так как климактерические симптомы все это время сохраняются и истощают не только физическое здоровье, но и психологическое.
Возможно более раннее проявление симптомов: иногда пременопауза проявляется и в тридцать лет. В очень редких случаях причинами этого становятся наследственные факторы. К остальным, более распространенным причинам, относят:
- Патологии щитовидной железы,
- Гинекологические заболевания,
- Диабет,
- Перенесенные оперативные вмешательства,
- Неправильный образ жизни.
Ранее проявление пременопаузы чревато достаточно быстрым старением организма, так как большинство гормональных функций организма просто угасают и теряют свою активность.
Диагностика
Не стоит самостоятельно принимать какие-либо меры по улучшению качества жизни в период пременопаузы. Иногда возможны и достаточно тяжелые течения предменопаузы и последующих этапов, потому без врачебной помощи обойтись нельзя. Основываться на опыте других женщин также не стоит – этот опыт достаточно индивидуален, и может помочь одним и навредить другим.
Обращаться нужно, в первую очередь, к гинекологу – он может сразу назначить общие анализы мочи и крови для определения состояния организма во время пременопаузы.
Если имеются подозрения на конкретное заболевание, вызванное началом пременопаузы, проводится диагностика у специалиста по данному заболеванию под наблюдением гинеколога.
Гормональное лечение
Если проявление симптомов пременопаузы слишком яркое, тяжелое, лечение пременопаузы начинается с гормональных препаратов – они способны откорректировать гормональный дисбаланс и снизить выраженность симптомов. К гормональной терапии относится:
- Прогестагенная – терапия, направленная на нормализацию выделений и гормонального фона с постепенным снижением кровяных выделений, способствует отторжению эндометрия и наступлению месячных. При данном виде терапии используются такие препараты, как Норколут, Мирена, Туринал.
- Комбинированная – терапия, основанная на сочетании эстрогенов и прогестеронов для коррекции концентраций обоих гормонов в крови, эти же препараты предохраняют от нежелательной беременности. К ним относятся Жанин, Марвелон в небольших дозах.
- Симптоматическая – для облечения симптомов и стабилизации общего состояния женщины, используют более мягкие препараты: Климен, Климонорм. Они требуют циклообразного приема.
- Местная – при возникновении наиболее острых симптомов, связанных со слизистой оболочкой влагалища или с мочеиспусканием, применяют местное лечение кремами и свечами. Пользуются популярностью Эстрокад, Эстриол, Овестин.
Самостоятельное назначение этих препаратов противопоказано, поскольку передозировка гормонов или нецелевое их назначение может привести к тяжелым последствиям для организма, избыточным выделениям и усилению симптоматики.
Дополнительное лечение
Поскольку лечение пременопаузы является комплексным, некоторые врачи рекомендуют использовать для лечения не только традиционные медикаментозные препараты, но и гомеопатические. В частности, назначают:
- Ременс,
- Климадинон,
- Климактоплан.
Они более мягкие, но и лечение ими длится несколько дольше, чем гормональное лечение.
Гомеопатические препараты во время пременопаузы легче переносятся организмом и имеют меньше побочных явлений – по этой причине врачи нередко начинают лечение именно с них, и только потом назначают гормональное лечение.
Кроме того, пациентке с пременопаузой прописываются специальные витаминные комплексы, способные поддержать организм в этот нелегкий период и нормализовать выделения. К таким витаминным комплексам относят Климафит, Ледис формула, Доппельгерц Менопауза, Менопейс. Кроме гормонального баланса, витамины в период пременопаузы способны вернуть коже и волосам упругость и приятный вид, увлажнить и укрепить их.
(Пока оценок нет)
Загрузка...