Климактерическим синдромом называется комплекс вазовегетативных, эндокринных и психоэмоциональных расстройств, связанных с угасанием работоспособности репродуктивной системы женщины. Симптомы синдрома тесно связаны друг с другом и могут проявляться с разной интенсивностью в зависимости от того, насколько готовым к изменениям оказался организм. В той или иной мере менопаузальный синдром проявляется у 40–80% женщин.
Чаще и ярче всего проявляют себя симптомы расстройства вегетативной нервной системы. К ним, в первую очередь, относятся знакомые практически каждой женщине «приливы». Стоит отметить, что столкнуться с ними можно не только в 45–50 лет, когда наступает естественная менопауза, но и при раннем или искусственном климаксе. Поэтому каждой женщине, независимо от возраста, нужно знать, как проявляется климактерический синдром, чтобы быть к нему готовой. Какие же вегетативные симптомы можно ожидать, и как с ними справиться?
Патогенез и предпосылки климактерического синдрома
Климактерический синдром может проявиться в любой из фаз климакса, которых выделяется три:
- Пременопаузальная — начинается в 45 лет и может длиться от 2 до 5 лет. Характеризуется изменением длительности менструального цикла и уменьшением количества выделяемой крови. В этот период симптомы синдрома встречаются у 35% женщин.
- Менопаузальная — в эту фазу месячные полностью прекращаются. Наиболее опасная стадия — с вегетативными признаками климакса сталкиваются до 70% женщин.
- Постменопаузальная. В этот период уровень эстрогенов падает до минимума, организм окончательно перестраивается. Тело женщины привыкает к новым условиям и начинает нормально функционировать, случаи вегетативных расстройств в эту фазу относительно редки.
Паталогическое состояние, таким образом, длится обычно несколько лет, но иногда климактерический синдром может затягиваться и до 10–15 лет.
Связан климактерический синдром с возрастными изменениями в высших отделах центральной нервной системы. При этом неизбежно затрагивается и вегетативная нервная система, что приводит к проявлению различных симптомов нарушения ее работы.
В первую очередь изменяется функционирование гипоталамуса, гипофиза и яичников. Гормоны, выделяемые этими железами, образуют единую систему, регулирующую репродуктивный цикл. Когда они перестают правильно секретироваться в одном из органов, нарушается работа всей системы. При климаксе получается следующая цепочка расстройств:
- Происходят возрастные изменения в гипоталамусе, вследствие которых железа перестает отвечать на стимуляцию эстрогенами, выделяемыми яичниками. Потребность в них возрастает, но выработка остается на прежнем уровне.
- Не получая достаточно эстрогенов, гипоталамус начинает синтезировать больше гонадотропных гормонов — белков, воздействующих на секрецию фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов гипофизом.
- Яичники физически не способны выделять больше эстрогенов, но, подстегиваемые гипоталамусом, начинают работать активнее — половых гормонов больше не становится, но вместе с ними начинают выделяться «недозревшие» соединения, являющиеся промежуточными продуктами синтеза эстрогенов.
- Функция яичников угасает, но гипоталамус и гипофиз не останавливают свою работу. Из-за этого страдают соседние отделы эндокринной и нервной системы, что и приводит к вегетативным расстройствам.
Можно сказать, что в определенный момент жизни организм женщины просто перестает понимать, как ему нужно работать. На помощь приходит кора надпочечников, которая играет роль подстраховки в эндокринной системе — в ней также вырабатываются половые гормоны, хоть и в меньших количествах, чем в яичниках. У части женщин секрета этой аварийной железы хватает, чтобы смягчить протекание климакса и избежать дискомфорта при перестройке организма.
Проявлению патологических симптомов способствует ряд факторов:
- частое физическое или умственное переутомление в течение жизни,
- регулярные стрессы,
- заболевания эндокринной системы или ЦНС,
- гинекологические заболевания,
- осложнения при беременности, родах или в период кормления,
- воспаления или хирургические вмешательства в области малого таза,
- избыточный вес,
- работа во вредных условиях,
- вредные привычки.
Таким образом, избежать вазовегетативных проявлений климактерического синдрома можно, только следя за своим физическим и психическим здоровьем на протяжении всей молодости.
Вегетативные расстройства при климактерическом синдроме
Первые признаки вегетативного расстройства могут проявиться уже через 1–3 месяца после начала пременопаузальной стадии климакса, с первыми нарушениями менструального цикла. В большинстве случаев климактерический синдром проявляется не постоянно, а волнообразно, имея сезонный характер с весенними или осенними обострениями.
Приливы и как с ними справиться
Наиболее типичный вегетативный симптом климакса — приливы жара к верхней половине тела, в основном к голове и лицу. Встречается он в 90–98% случаев. Спровоцировать такой приступ может стресс, резкая перемена погоды и другие раздражители. Причиной приливов является нарушение терморегуляторной функции нервной системы.
Прилив жара имеет следующие признаки:
- повышение температуры на поверхности кожи на 5 °C,
- расширение кровеносных сосудов,
- приступы пароксизмальной тахикардии и другие нарушения сердечного ритма,
- повышенная потливость,
- гипоксия,
- гиперемия кожи,
- тошнота и головокружение,
- слабость.
Все симптомы сразу проявляются редко. Нарушение сердцебиения и ровности дыхания встречаются при более серьезном гипервентиляционном синдроме. Из-за нехватки воздуха при этом может начаться сильная головная боль, похожая на мигрень. К такому тяжелому состоянию приводит недостаток магния и кальция, без которых количество эстрогенов в организме падает до критического уровня. Функциональный, а не органический характер расстройства дыхательной системы доказывается состоянием паники — женщина испытывает страх задохнуться.
Чтобы снизить частоту приливов или хотя бы облегчить их, нужно стараться избегать стрессов, реже находиться в душных и жарких помещениях, увлажнять воздух в доме, принимать комплексы витаминов и микроэлементов, избавиться от вредных привычек (в первую очередь, курения и чрезмерного употребления кофе). Поможет также фруктово-овощная диета — связано это с тем, что в растительной пище содержатся фитоэстрогены.
Другие симптомы
Помимо приливов, для многих женщин характерны следующие симптомы климактерического синдрома:
- покраснение области шеи и области декольте,
- скачки артериального давления,
- гипертонические кризы,
- онемение конечностей, судороги в голенях, парестезия,
- нервные срывы.
Проблемы с артериальным давлением беспокоят примерно 2/3 женщин в менопаузальный период. Резкое повышение АД может случиться как при физической активности, так и в спокойном состоянии, иногда гипертония может быть спровоцирована эмоциональным всплеском.
Лабильность давления объясняется функциональными изменениями в работе сосудистой системы, вызванными изменениями в гормональной стимуляции организма, а также частичной органической перестройкой кровеносных сосудов. Под действием перемен в гормональном фоне вегетативная нервная система начинает неправильно регулировать тонус артерий, что приводит к спазмам, повышению сопротивления кровотоку и, как следствие, возрастанию давления. Кроме того, к гипертонии приводит задержка воды и натрия в организме, что приводит к следующим симптомам:
- увеличение объема крови,
- отечность тканей,
- тошнота,
- сердцебиение,
- мушки перед глазами,
- головные боли.
Любой признак расстройства сердечно-сосудистой системы должен привлечь особое внимание, так как он может свидетельствовать не только о нарушении вегетативной регуляции органов, но и самостоятельных заболеваниях — стенокардии или инфаркта миокарда. Вегетативно-сосудистые нарушения проявляются у 13% пациенток.
Кроме сердечно-сосудистой системы, может пострадать и ЖКТ. Это проявляется в:
- поносах,
- метеоризме,
- вздутиях живота.
Связано это с нарушением регуляции пищеварительной системы.
На основании тяжести течения выделяется три степени климактерического синдрома:
- I степень, легкая форма синдрома — при редких и нетяжелых приливах, встречается у половины женщин,
- II степень — характеризуется 10–20 приливами в сутки и дополнительными симптомами, встречается у 35% женщин,
- III степень, наиболее тяжелое течение и ярчайшие проявления патологических расстройств. Диагностируется у 18% женщин.
Кроме того, климактерический синдром можно разделить на типичный, нетипичный и сочетанный виды, основываясь на имеющихся симптомах. Однако такая классификация недостаточно четко разграничивает случаи патологических расстройств.
Боль при климаксе
Вегетативные расстройства при климаксе становятся причиной сверхчувствительности нервной системы к нормальным раздражителям, причиной чему является гормональный сбой. Затрагиваться при этом могут и болевые рецепторы, что приводит к боли в самых разных отделах организма.
В первую очередь, болеть могут внутренние органы — как сердце, уже рассмотренное выше. Боль в этом случае — симптом, сопутствующий тахикардии и другим расстройствам сердечно-сосудистой системы. Если болят другие органы, необходимо также дифференцировать возбудимость нервной системы от самостоятельных заболеваний:
- пищеварительная система — язвы, гастрит, спазмы, грыжа,
- поджелудочная железа — панкреатит,
- печень, почки — колики,
- репродуктивная система — опухолевые новообразования, воспаления,
- легкие — воспаления.
Одним из последствий нарушения гормонального фона является остеопороз. Он проявляется в виде ночных болей в конечностях, кожных парестезиях.
Как и приливы, внешними раздражителями может вызываться головная боль в разных областях — височной, теменной, лобной. На появление симптома влияют:
- перепады артериального давления,
- спазмы сосудов в головном мозге,
- раздражение нервных окончаний вследствие гиперчувствительности,
- заболевания шейного отдела позвоночника.
Поскольку головная боль может свидетельствовать о серьезных неврологических заболеваниях, при проявлении такого симптома при климаксе необходима тщательная диагностика. Обычно боль при климаксе является следствием депрессии, скачков АД и внутричерепного давления.
Один из симптомов климактерического синдрома — циклические боли в груди (молочных железах). В фертильном возрасте они считаются нормальным явлением, во время менопаузы же они свидетельствуют о сбоях в процессе перестройки гормонального фона. Циклическая боль может иметь разную интенсивность, появляться ночью или утром, сопровождаться приливами жара.
Нециклическая боль (возникающая через неравные промежутки времени) имеет другие характеристики:
- не всегда двусторонняя — болеть может только одна грудь,
- возникает при резких движениях или прикосновениях к груди,
- может быть постоянной.
Боль в груди гормональной природы нужно дифференцировать с травмами, инфекционными заболеваниями и опухолевыми новообразованиями.
Таким образом, вазовегетативные признаки менопаузального синдрома отличаются большим разнообразием — это связано с тем, что вегетативная нервная система, затрагиваемая перестройкой гормонального фона при климаксе, занимается регуляцией всех систем организма. Как правило, физиологические расстройства сопровождаются психоэмоциональными, что помогает правильно диагностировать климактерический синдром.
(Пока оценок нет)
Загрузка...