23 неделя беременности

23 неделя беременности относится ко второму триместру гестационного срока и характеризуется ускорением роста плода. На 23-ей неделе наблюдают четырехкратный прирост массы ребенка по сравнению с началом беременности.

Для данного периода характерна высокая двигательная активность ребенка. При этом будущая мать четко может определить режим дня ребенка с периодами бодрствования и сна.

Изменяется внешний вид женщины: живот увеличивается и округляется, молочные железы набухают, соски темнеют, появляется пигментация по средней линии живота.

Акушерский и календарный срок

Разница между акушерским и календарным сроками составляет 14 дней. Это связано с зачатием в середине менструального цикла и отсчетом начала беременности с первого дня от даты последних месячных.

23 акушерская неделя соответствует 21-ой неделе эмбрионального развития плода.

В результате беременность длится 38 недель эмбрионального срока или 40 акушерских недель. В норме длительность гестации составляет 266 – 280 дней.

Если производить подсчет в месяцах, то 23 неделя беременности соответствует 5 календарным месяцам.

Изменения в женском организме

На 23-ей неделе беременности возникает ряд характерных изменений женского организма, которые могут быть физиологическими и патологическими.

У ребенка начинается активный рост и прибавка веса, которые сопровождаются активными шевелениями плода.

Ощущения

У беременной могут появляться невыраженные отеки ног, особенно к вечеру. Это связано с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему женского организма. В норме физиологическая отечность проходит после сна, а ее выраженность не увеличивается.

При появлении постоянных болей внизу живота и пояснице или нарастающих отеков необходима срочная консультация гинеколога для исключения развития патологических состояний со стороны матери или ребенка.

В связи с повышением оказываемого давления растущей матки на органы малого таза может возникать учащенное мочеиспускание с частыми позывами. Дополнительно замедляется моторика кишечника, что сопровождается запорами.

Со второго триместра беременности отмечается появление изжоги из-за давления растущей матки на желудок. Кроме того, может появиться одышка из-за сдавливания маткой диафрагмы.

Из-за возросшей нагрузки на позвоночник могут появляться боли в поясничной области.

Женщина точно определяет толчки, совершаемые ребенком, и может чувствовать икоту ребенка. Икота возникает при заглатывании малышом околоплодных вод.

Из-за растущего живота происходит растяжение кожного покрова, что сопровождается появлением растяжек, дискомфортом или зудом. Симптомы снижают интенсивность или исчезают при соблюдении правил ухода за кожей живота.

Матка

На 23-ей неделе беременности отмечается рост живота и увеличение размеров матки. При этом высота стояния дна матки составляет 21 – 25 см от лобковой кости, а окружность живота в среднем варьирует от 72 до 78 см.

Живот и молочные железы

Могут возникать тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Схватки относятся к ложным, которые не вызывают изменений в шейке матки и не приводят к ее раскрытию. Проявляются тянущими болевыми ощущениями внизу живота, имеют менструальноподобный характер. Схватки возникают редко и длятся не более 60 секунд.

Изменяется внешний вид живота: он приобретает округлую форму и пигментацию по белой линии живота. Пигментация появляется в результате гормональных изменений в женском организме и проходит в послеродовом периоде.

Изменения касаются и молочных желез. Появляется их нагрубание и увеличение размеров. Соски становятся чувствительными к прикосновениям, а ареолы приобретают коричневый цвет, связанный с гормональными перестройками.

Изменение гормонов может вызывать пигментацию на любом участке тела женщины.

Выделения

Выделения на 23-ей неделе гестации могут быть:

  • прозрачные,
  • белесые,
  • желтоватые.

При этом в выделениях в норме отсутствует кровь и другие патологические примеси.

Если развивается патология, то может изменяться характер выделений. Так, при молочнице появляются обильные белые крошкообразные выделения с характерным кислым запахом, при бактериальном вагинозе – желтые или желто-зеленые с запахом тухлой рыбы, а при отслойке плаценты – кровянистые разной интенсивности вплоть до кровотечения.

Если у беременной появились жалобы на изменение характера выделений, рекомендовано пройти исследование мазка на флору для выявления характера патологического процесса и своевременного выбора меры лечения или профилактики.

Появление жидких прозрачных порционных выделений может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод. Необходима госпитализация женщины для сохранения и пролонгирования беременности.

Прибавка веса

Прибавка веса во втором триместре беременности колеблется от 300 до 400 г за 7 дней. Общая прибавка к 23-ей неделе беременности может составлять 5 – 8 кг.

Однако прибавка может корректироваться в зависимости от телосложения женщины до беременности. При дефиците массы тела показатель может быть поправлен в большую сторону, при избытке – в меньшую.

При чрезмерной прибавке веса необходимо проводить обследование на наличие явных или скрытых отеков, чтобы избежать развития осложнений гестации в виде позднего гестоза.

Иногда гинеколог рекомендует ограничить суточную калорийность до 1800 ккал, снизить потребление жиров и простых углеводов. При наличии отеков вес будет продолжать повышаться, а при избыточном потреблении пищи – снижаться или оставаться на прежнем уровне.

Рост и развитие плода

Рост и развитие ребенка на 23-ей неделе характеризуются повышенной активностью. К этому сроку все системы органов плода сформированы и начинается процесс откладывания запасов бурого жира.

За счет бурого жира кожа ребенка разглаживается, исчезают морщины и худоба.

Внешний вид и параметры

В 23 недели беременности плод имеет красный сморщенный кожный покров. С этого момента начинается активная прибавка массы тела ребенка за счет наращивания бурого жира. Для правильного развития на данном этапе ребенку необходимо достаточное поступление белков, витаминов и минералов.

Рост плода на 23-ей неделе развития составляет в среднем 31 см, а его вес колеблется в пределах от 580 до 600 г.

Шевеления

На 23-ей неделе возрастает двигательная активность плода. Женщина с легкостью может дифференцировать кишечную перистальтику и толчки плода.

В это же время будущая мать может чувствовать икание ребенка из-за заглатывания околоплодных вод. Это явление физиологическое и не требует медицинского вмешательства.

Подсчет количества толчков, совершаемых плодом, начинается с 28-ой недели беременности. До этого женщина просто должна отмечать наличие шевелений ребенка ежедневно.

Необходимая диагностика

В 23 недели беременности женщина сдает ряд анализов перед посещением гинеколога:

  • общий анализ мочи,
  • глюкозу крови,
  • коагулограмму.

Другие анализы назначаются при наличии показаний.

Контроль за общим анализом мочи позволяет выявить патологию со стороны мочевыводящих путей и наличие белка, как одного из показателей позднего гестоза. Дополнительно определяется наличие глюкозы и ацетона в моче, что необходимо для контроля за общим состоянием беременной.

На основе результата глюкозы крови можно судить о состоянии плода и возможных отклонениях у матери. При повышенной концентрации глюкозы в крови ребенок может приобрести избыточную массу тела внутриутробно.

Проведение коагулограммы необходимо для контроля за свертывающей системой крови женщины в динамике.

УЗИ

Проведение УЗИ на 23-ей неделе беременности происходит при наличии показаний со стороны матери или плода.

При исследовании определяются следующие показатели.

  1. Размеры плода.
  2. Двигательная активность.
  3. ЧСС.
  4. Плацента. Ее состояние, степень развития, локализация.

Для плода на 23-ей неделе беременности характерны показатели.

  1. БПР или бипариетальный размер головки, в норме составляет 59 мм.
  2. Окружность живота составляет 63 мм.
  3. Длина бедренной кости – 41 мм.

На основании всех показателей размера плода определяется соответствие его норме.

При наличии отклонений необходимо выявление причины патологии с последующим лечением.

Рекомендации и советы

Главным советом для беременной является выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Это поможет избежать или снизить риски развития осложнений со стороны матери и плода.

Рацион питания

Рацион питания у беременной должен быть разнообразным. Рекомендовано есть дробно небольшими порциями пищу, сбалансированную по белкам, жирам и углеводам.

Нежелательно употреблять соленое, копченое, острое и сладкое в большом количестве. Это может провоцировать появление изжоги, а также приводить к повышению массы тела и отекам.

При необходимости возможен прием витаминно-минеральных комплексов для насыщения женщины и ребенка необходимыми витаминами и микроэлементами.

Интимная жизнь

Интимная жизнь во время беременности рекомендована спокойная, без глубоких проникновений во влагалище и резких фрикций. Нежелательны оргазмы у женщины и семяизвержение у мужчин во влагалище, это может провоцировать размягчение шейки матки и вызывать угрозу преждевременных родов.

Из поз можно попробовать положения, когда проникновения совершаются сзади на боку или стоя.

Если женщина чувствует себя хорошо, все показатели развития ребенка в норме, а шейка матки без изменений, при наличии обоюдного желания половые акты возможны.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные методики и очищение организма, симптомы, причины, лечение мужских болезней