Такая медицинская процедура, как гистероскопия является относительно новой в гинекологической практике. Для того чтобы понять что такое гистероскопия матки, необходимо знать как проходит этот метод лечения. По своей сути это лечебно-диагностическая операция, которая позволяет достаточно точно и быстро обследовать и прооперировать внутреннюю полость матки, ее шейку и тело.
Диагностическая гистероскопия матки позволяет при помощи всего одной процедуры выявить такие патологии, как миома матки, эндометриоз, причины бесплодия и многое другое.
С помощью оптического гистероскопа обследуются: канал шейки матки, устья маточных труб, шейка и полость матки. Введение этого медицинского инструмента происходит через влагалище, благодаря размещенной на ней миниатюрной видеокамере – специалист может визуально оценивать состояние внутренних органов на подключенном мониторе.
Диагностическое исследование
Несмотря на многофункциональность оборудования, основной целью гистероскопии является диагностическое исследование. На этапе обследования собирается необходимый материал, выявляется наличие или отсутствие заболеваний, на основании чего и назначается дальнейшее лечение.
Показания
К основным заболеваниям, при подозрении на которые назначается процедура, относятся:
- патологии эндометрия,
- аденомиоз и эндометриоз,
- бесплодие,
- аномалии в развитие шейки матки и ее тела,
- спаечные процессы в полости матки,
- подслизистая миома матки,
- обильные кровотечения невыявленной этиологии,
- неудачно проведенное оплодотворение ЭКО,
- полипы эндометрия,
- злокачественные опухоли.
Показателями для обязательного назначения операции также могут стать следующие нарушения:
- вросшая ВМС (отмечается в случаях нахождения спирали в организме женщины более 5 лет),
- проверка состояния маточного рубца при подготовке к беременности, после проведенного ранее кесарева сечения,
- контрольная проверка после проведения некоторых гинекологических операций,
- нарушения менструального цикла у пациенток репродуктивного возраста.
- частые необоснованные выкидыши также являются показателем для проведения гистероскопии.
В процессе диагностического исследования проводится обычное визуальное обследование. Дополнительно может собираться материал для анализа, а при подозрении на наличие рака – специалист в обязательном порядке забирает небольшой фрагмент опухоли для дальнейшей биопсии.
Лечебная гистероскопия
Хирургическая или лечебная гистероскопия матки проводится так же, как и любая другая операция. Показаниями для процедуры являются: наличие новообразований, спаек и узлов, которые в процессе рассекаются и удаляются.
К противопоказаниям относятся любые инфекционные и воспалительные процессы, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, а также патологии печени и почек.
Перед операцией женщину обязательно направляют на ряд обследований и тестов, в числе которых анализы на венерические заболевания, ВИЧ-инфекцию, гемастоз, ЭКГ и ОАК, а также биохимическое обследование крови. Помимо этого, проводится обязательный осмотр у гинеколога, опрос пациентки на наличие возможных аллергических реакций и сбор влагалищного мазка.
Подготовка к процедуре
Диагностическая процедура зачастую проводится в кабинете специалиста, под местным наркозом и без особой подготовки. Госпитализация в этом случае не требуется и пациентка, при отсутствии осложнений, отправляется домой сразу после операции.
Лечебная гистероскопия проводится исключительно в операционном зале, под общим наркозом, а нахождение в стационаре занимает от двух часов до нескольких дней, в зависимости от наличия осложнений и самочувствия больной.
Перед госпитализацией, женщине необходимо пройти следующие исследования:
- мазок на определение микрофлоры влагалища,
- общий анализ крови и мочи,
- рентген грудной клетки,
- электрокардиограмму,
- исследования на парентеральные гепатиты и СПИД.
Список обязательных анализов может дополняться в зависимости от диагноза, наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия женщины.
Как проводится
Для устранения боли и какого-либо дискомфорта – производится внутривенное обезболивание. Весь процесс хирургического вмешательства осуществляется только после того, как пациентка уснет.
С помощью специальных инструментов аккуратно расширяется шейка матки и цервикальный канал. В полость матки вводится специальный жидкий раствор, для ее расширения и гистероскоп для визуального наблюдения за ходом операции.
После осмотра шейки и полости матки, цервикального канала, устьев маточных труб – специалист выделяет области необходимые для разделения или удаления. Дополнительно проводится сбор эндометрия или забор тканей для лабораторной биопсии. После удаления гистероскопа и других инструментов из матки – устраняется оставшаяся в полости жидкость, а пациентку выводят из наркоза.
Наиболее подходящее время для проведения процедуры является 5-7 сутки менструального цикла. В экстренных случаях диагностическая или лечебная гистероскопия проводится вне зависимости от менструального периода.
Возможные осложнения
Сразу после операции практически у всех пациенток отмечаются тянущие боли в нижней части живота, небольшая слабость после применения анестезии и кровяные выделения. По необходимости, для снижения болевого эффекта, в первые несколько дней после гистероскопии врач назначает прием обезболивающих препаратов.
Кровяные выделения проходят самостоятельно в течение нескольких дней и никакого лечения не требуют.
В ряде случаев может назначаться курс антибиотиков для снижения вероятности появления инфекций и воспалительных процессов.
Но, как и любое другое хирургическое вмешательство, диагностическая или лечебная гистероскопия матки может иметь ряд серьезных осложнений. Симптомы, при которых следует незамедлительно обратиться к врачу:
- слишком обильные выделения, имеющие нетипичный запах и цвет,
- усиливающиеся резкие боли, которые тяжело снимаются обезболивающими препаратами,
- гнойные выделения, повышение температуры тела свыше 38 градусов, озноб, головокружение, тошнота.
Иногда возможно появление и более серьезных осложнений в виде маточных перфораций, легочного отека или воздушной эмболии. Следует отметить, что риск развития тяжелых патологий после проведения гистероскопии намного ниже чем после любого другого хирургического вмешательства. Поэтому большинство специалистов в гинекологии на сегодняшний день отдают предпочтение именно этому диагностическому методу для выявления и лечения многих болезней и патологий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
