Миомой матки называют доброкачественный опухолевидный узел, развивающийся в миометрии у женщин преимущественно репродуктивного возраста. Миома по-другому определяется как фиброма, фибромиома и лейомиома. После наступления менопаузы заболевание, как правило, регрессирует.
Миома матки зачастую представлена множественными узлами разных видов. Она может развиваться как в теле матки, так и в её шеечной части. К возможным разновидностям миомы матки относят:
- субмукозную опухоль с локализацией под слизистой оболочкой,
- субсерозный узел, располагающийся под серозным слоем,
- интрамуральное образование, растущее интерстициально или в толще мышечного слоя,
- интралигаментарную лейомиому, имеющую расположение между листками широкой связки,
- забрюшинную фиброму, растущую из шеечной части.
Узлы миомы матки могут быть:
- большими,
- средними,
- малыми.
Кроме того, миома может располагаться в миометрии:
- с помощью ножки,
- посредством широкого основания.
Гинекологи нередко диагностируют множественную миому, состоящую из узлов разных видов и размеров, что в некоторой степени затрудняет её лечение.
Точные причины роста миомы матки точно неизвестны. Возможные причины заболевания кроются в гормональном дисбалансе, врождённой особенности развития миометрия и частом травмировании мышечного слоя.
Среди возможных факторов, которые способствуют формированию миомы матки, отмечают:
- наследственность,
- поздние роды,
- начало месячных до 11-летнего возраста,
- гипертонию у лиц младше 35 лет,
- гиподинамию и сопутствующее ожирение,
- обменные и эндокринные нарушения,
- нерегулярную половую жизнь.
Симптомы миомы матки зачастую не проявляются до достижения опухолью большой величины. При крупных узлах клиническая картина включает следующие возможные признаки:
- обильные болезненные месячные,
- кровотечения,
- анемию,
- тазовые боли,
- неприятные ощущения при половых контактах,
- сдавливание кишечника и мочевого пузыря, что проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и запорами,
- бесплодие,
- самопроизвольное прерывание беременности.
Лечение миомы матки зависит от величины и особенностей расположения узлов.
Существенное значение имеют репродуктивные планы женщины и выраженность проявлений. При малых узлах, а также перед хирургическим вмешательством рекомендован приём гормональных препаратов, в рамках которого пациентке рекомендуется пить Дюфастон или Утрожестан.
Дюфастон в составе гормональной терапии
Некоторые специалисты считают, что Дюфастон и Утрожестан в больших дозировках могут способствовать увеличению объёма новообразований. Однако низкие дозы могут уменьшить узлы. Именно с этой целью применяется Дюфастон и Утрожестан при миоме.
При небольших миомах пациентке рекомендуют применять гормональные средства, которые воздействуют положительно на репродуктивную систему. Если миома не сопровождается гиперплазией эндометрия, а также внутренним эндометриозом, пациентка пьёт низкодозированные препараты. Исключением является наличие миомы матки при беременности. В таком случае необходимо, чтобы женщина пила Дюфастон и Утрожестан в большой дозе с целью профилактики прерывания беременности.
Дюфастон при миоме матки принимается довольно часто благодаря выраженному эффекту. Возможная польза Дюфастона, как и Утрожестана, постоянно оспаривается. В связи с чем у многих пациенток возникает закономерный вопрос, можно ли принимать Дюфастон при миоме матки, в особенности на фоне беременности.
Механизм действия препаратов прогестерона при миоме заключается в подавлении влияния на матку эстрогенов. Известно, что такая патология, как миома, развивается у женщин, имеющих гиперэстрогению или нарушение работы рецепторов в матке к эстрогенам. Дюфастон или Утрожестан останавливают пролиферирующее действие эстрадиола в матке, препятствуя или останавливая рост миомы, а также гиперплазии эндометрия.
Дюфастон – это гормональное лекарство в таблетированной форме. Таблетки Дюфастона имеют округлую форму и белый цвет. Лекарственная форма используется для перорального приёма. Основным действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон. Это своеобразный аналог синтетической природы, который замещает женский половой гормон, называемый прогестероном. Специалисты утверждают, что состав медикамента максимально приближен к натуральным компонентам.
Пить Дюфастон и Утрожестан при миомах матки можно исключительно по назначению врача после проведённого исследования.
Для принимающих Дюфастон женщин разработана подробная инструкция к лекарству. Если женщина забыла принять вовремя одну таблетку, эффект не снижается.
Иногда пациентки задают лечащим гинекологам вопрос: «Если я пью Дюфастон, могу ли я забеременеть?» Лекарство не угнетает овуляцию в том случае, если оно назначено после доказанной овуляции. Если женщина планирует беременность и ей необходимо принимать Дюфастон или Утрожестан, то лечащий врач назначает пациентке способ для определения срока овуляции – фолликулометрию по УЗИ, тесты на овуляцию или измерение базальной температуры. Лекарства назначаются на 2-3 день после овуляции. В противном случае фолликул под воздействием прогестерона не овулирует, а персистирует.
Препарат не обладает контрацептивным действием. Соответственно, данное средство могут назначаться при планировании беременности.
При лечении гормонами следует обязательно контролировать рост миомы. При выявлении прогрессирования со стороны новообразования, следует заменить Дюфастон и Утрожестан другим медикаментом.
Преимущества, побочные эффекты и возможные противопоказания к приёму
Медикаментозное лечение отличается возможностью развития побочных эффектов. Среди возможных побочных действий, если пить Утрожестан или Дюфастон, отмечают:
- стремительное прогрессирование объёма лейомиомы,
- интенсивные головные боли,
- головокружения,
- маточные кровотечения,
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,
- расстройства функционирования печени,
- аллергические реакции,
- отёки.
Дюфастон обычно хорошо переносится пациентками. Побочное действие можно купировать, если верно рассчитать дозу, которую необходимо принимать. Поскольку Утрожестан является растительным препаратом, побочные эффекты более выражены, чем при приёме Дюфастона.
Существуют клинические случаи, когда пить лекарство гормональной терапии противопоказано. Принимать Дюфастон противопоказано в следующих возможных ситуациях:
- личная непереносимость к лекарственному веществу,
- некоторые тяжёлые болезни печени,
- сердечная недостаточность в острой форме,
- период лактации,
- синдром Ротора, а также Дабина-Джонсона.
Дюфастон обладает определёнными преимуществами по сравнению с другими медикаментами. К положительным сторонам, если принимать Дюфастон, можно отнести:
- отсутствие влияния на свёртываемость крови,
- улучшение качества эндометрия,
- исключение возможного развития гиперплазии,
- восстановление овуляции.
Прогестерон в данной форме можно пить при планировании беременности. Дюфастон, как и Утрожестан, способствует успешной имплантации и предотвращает выкидыш.
Особенности применения
Дюфастон и миома матки – сочетание, по поводу которого ведётся множество споров в современной гинекологии. Известно, что даже Утрожестан не следует пить при новообразованиях малой величины. Некоторые специалисты считают, что при более крупных объёмах фибромы лекарство также не нужно принимать.
Доказанная польза существует только при наличии беременности на фоне заболевания. В таком случае желательно пить средство до 20 недель. В процессе терапии таким пациенткам следует регулярно проходить обследование для оценки эффективность гормонального лечения.
При отсутствии угрозы выкидыша средство постепенно отменяют. При возможном прерывании следует продолжать пить, в том числе, Утрожестан.
При сочетании миомы и внутреннего эндометриоза обязательно следует принимать препарат. Например, Утрожестан способен остановить развитие эндометриальных клеток. Если принимать лекарственное средство, можно добиться создания благоприятных условий для внедрения оплодотворённого плодного яйца.
Дозировка лекарства, которое следует принимать, подбирается лечащим гинекологом. Доктор обязательно учитывает возможные противопоказания и определяет, насколько важно принимать Утрожестан.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
