Лечится ли бесплодие у женщин

Под термином «бесплодие» подразумевается отсутствие наступления беременности при регулярной половой жизни у пары в репродуктивном периоде в течение 12 месяцев без использования контрацептивных средств.

Регулярной половой жизнью принято считать совершение половых актов не реже 2 раз за 7 дней.

При выставлении диагноза «бесплодие» супружеская пара направляется на диагностические методы исследования, которые позволяют выявить возможную причину патологического процесса и выбрать адекватное лечение.

Если беременность не наступает из-за нарушений в женском организме, то бесплодие носит название «женское». При наличии проблем у мужчины – «мужское». Если причина, которая привела к патологии, не найдена, бесплодие считается «идиопатическим».

В зависимости от причины, приведшей к бесплодию, подбирается лечение и корректировка функций организма индивидуально для каждой супружеской пары.

Причины бесплодия у женщин

Бесплодие бывает 2 видов.

1. Первичное. Отмечается у женщины, которая при открытой половой жизни никогда не имела беременностей. Основной причиной является генетический сбой или наследственность. Лечение не всегда эффективно.
2. Вторичное. Возникает при наличии беременности у женщины в анамнезе. При этом в понятие включаются роды, аборты, самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность. Относится к приобретенным состояниям и вызывается заболеваниями репродуктивных органов, соматической патологией, психогенными расстройствами или неблагоприятным воздействием окружающей среды. Лечить необходимо на всех уровнях поражения.

В зависимости от причин, которые вызывают патологию, выделяют 8 основных типов бесплодия.

1. Трубное. Возникает в результате блокировки маточных труб патологическим процессом, в результате чего они становятся непроходимыми для яйцеклетки. Чаще причиной трубного бесплодия является спаечный процесс, который возникает из-за воспалительных заболеваний репродуктивных органов, абортов, травм, оперативных вмешательств на органах малого таза.
2. Эндокринное. В основе патологического процесса находится гормональный сбой на разных уровнях, что приводит к нарушению менструального цикла с ановуляцией. Чаще заболевания возникают в яичниках, щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе, гипоталамусе. Из заболеваний отмечают поликистоз яичников, гипотиреоз. Лечить необходимо гормональными препаратами.
3. Связанное с заболеваниями органов репродукции. К бесплодию могут приводить патологические процессы в шейке матке, матке, маточных трубах, яичниках. Заболевания бывают воспалительной и невоспалительной природы. Наиболее часто бесплодие возникает при эндометриозе, ИППП, эрозии или дисплазии шейки матки. Лечить необходимо обоих половых партнеров.
4. Ранний климакс. Истощение фолликулярного запаса, сопровождаемое отсутствием фолликулов в яичниках, возникает в возрасте ранее 45 лет. Если фолликулы исчезают до 40-летнего возраста, климакс имеет название преждевременного. Эффективное лечение отсутствует.
5. Иммунологическое. Организм женщины вырабатывает антитела, направленные против сперматозоидов мужчины. В результате сперматозоиды погибают, а зачатие становится невозможным. Показаны экстракорпоральные методы оплодотворения. Лечить консервативными методами неэффективно.
6. Психологическое. Возникает при полном физическом здоровье обоих половых партнеров. Может проявляться при стрессовых ситуациях, а негативный психологический настрой препятствовать зачатию. Перед тем, как лечить патологию, рекомендована консультация психолога.
7. Генетическое или абсолютное. Проявляется первичным бесплодием. Из основных причин возникновения выделяют аномалии матки, яичников и маточных труб. Может сопровождаться отсутствием детородных органов или их недоразвитием. При отсутствии органов репродукции лечить бесполезно.
8. Идиопатическое или неясное. Отмечается при отсутствии видимых причин для бесплодия.

Бесплодие идиопатического типа встречается у 25% бесплодных пар. В качестве основного метода лечения рекомендовано использование методов вспомогательной репродукции.

Необходимые условия зачатия

Для наступления беременности необходимо соблюдение простых условий.

1. Здоровье половых партнеров. Перед планированием беременности рекомендовано пройти обследование у специалистов для выявления и лечения гинекологических или сопутствующих патологий. Это позволит выносить и родить ребенка с минимальными угрозами для матери и плода. Из врачей обязательно посещение гинеколога, терапевта, стоматолога и других по показаниям. При выявлении инфекции лечить необходимо обоих половых партнеров.
2. Здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек в виде курения, употребления алкогольных напитков. Рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным.
3. Правильная работа гормональной системы женского организма. При адекватной работе желез внутренней секреции у женщины отмечаются регулярные овуляторные менструальные циклы. При наличии патологии лечить показано гормональными препаратами.
4. Нормальное ИМТ. При наличии избыточной массы тела овуляция может не происходить. Лечить патологию при ожирении неэффективно.
5. Прием витаминов и минералов. Витаминно-минеральные комплексы необходимы для зачатия и нормального развития плода. За 2 месяца до начала планирования беременности рекомендован прием фолиевой кислоты, которая благоприятно влияет на половые органы женщины, подготавливает организм к зачатию и используется как метод профилактики дефектов нервной трубки плода.
6. Здоровье детородных органов у мужчины. Для зачатия необходимо достаточное количество активных сперматозоидов. Лечить патологические изменения следует у андролога.
7. Регулярные половые акты. Для зачатия рекомендовано совершать коитусы 2 – 3 раза в 7 дней, а также в благоприятные для зачатия дни.
8. Создание оптимальных условий среды во влагалище. Не рекомендовано использование лубрикантов, которые могут изменять pH влагалища и убивать попавшие в него сперматозоиды.
9. Обязательные половые акты в благоприятные для зачатия дни.

Диагностика

Диагностика женского бесплодия заключается в:

• общем осмотре,
• гинекологическом осмотре со взятием мазков из шейки матки на флору и онкоцитологию, а также двуручном влагалищно-брюшностеночном обследовании,
• обследовании на ИППП,
• исследовании гормонального статуса,
• тестах функциональной диагностики,
• УЗИ органов малого таза,
• гистеросальпингографии,
• лапароскопии.

При общем и гинекологическом осмотрах можно определить наличие видимой патологии.

Обследование на инфекции необходимо для выявления скрытой или явной патологии с целью назначения адекватной терапии. При отклонениях в гормональном статусе назначается лечение с целью корректировки гормонального фона женщины. Для выявления овуляции женщине рекомендовано провести тест на овуляцию или делать график базальной температуры.

При УЗИ органов малого таза определяются размеры матки и яичников и наличие патологических изменений. Может проводиться вагинально или абдоминально.

Гистероскопия проводится для уточнения состояния полости матки и взятия биопсии. С целью изучения состояния органов малого таза делают лапароскопическую операцию, которая носит диагностический и лечебный характер.

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой обследование полости матки с помощью гистероскопа. При наличии показаний возможно дополнение оперативным вмешательством.

Гистероскопия показана для проведения биопсии эндометрия и выявления возможной причины бесплодия. Дополнительно при проведении процедуры возможно удаление синехий в полости матки, удаление полипов эндометрия.

Методы лечения

Лечение бесплодия начинается только после полного обследования обоих половых партнеров. Как лечить пару определяет лечащий врач в зависимости от причины, приведшей к патологии.

Лапароскопия

Под лапароскопической операцией подразумевается малотравматичное вмешательство, при котором можно произвести:

• разделение спаек,
• восстановить проходимость маточных труб,
• удаление очагов эндометриоза,
• удаление кист яичников,
• консервативную миомэктомию,
• диатермокаутеризацию яичников.

ЭКО

Лечение методом ВРТ является одним из распространенных методов терапии. Среди показаний к ЭКО при бесплодии выделяют:

• непроходимость маточных труб,
• отсутствие фаллопиевых труб,
• иммунологический тип бесплодия,
• физиологические проблемы, которые препятствуют наступлению беременности,
• недостаточное количество сперматозоидов,
• недостаточная активность и подвижность сперматозоидов,
• идиопатическая форма бесплодия.

Гомеопатия и БАДы

Гомеопатические препараты и БАДы могут использоваться при лечении женского бесплодия в качестве комплексной терапии.

Данная группа лекарственных средств показана для:

• нормализации общего состояния женского организма,
• восстановления гормонального фона,
• повышения иммунитета,
• нормализации процесса овуляции.

Физиотерапия

Главной целью физиотерапии является:

• стимуляция овуляции,
• активация яичниковой функции,
• снижение воспалительных реакций,
• благоприятное рассасывающее действие на спаечный процесс малого таза,
• повышение иммунного ответа,
• нормализация состояния функции ЦНС.

Физиотерапия широко применяется при трубном, эндокринном и маточном типе бесплодия.

Из методов физиолечения используются:

• УВЧ,
• гальванизация,
• электрофорез,
• лазеротерапия,
• парафинотерапия,
• ультразвук.

Аутогемотерапия

Метод аутогемотерапии при женском бесплодии применяется при:

• патологиях маточных труб,
• спаечном процессе,
• фиброзных процессах.

Метод терапии оказывает воздействие на нейроэндокринные расстройства женского организма. Способ подразумевает инъекции собственной венозной крови по схеме.

Висцеральный массаж

Висцеральный массаж при бесплодии направлен на улучшение кровоснабжения органов малого таза.

Применяется висцеральный массаж для лечения гинекологических патологий:

• загиба матки,
• смещения матки,
• спаечных процессов или рубцеваний шейки матки,
• воспалительных процессов мочевыводящих путей,
• нарушения и болезненности менструального цикла,
• повышения либидо.

Плазмаферез

Использование плазмафереза помогает лечить инфекционные заболевания, которые являются одной из причин женского бесплодия.

Дополнительным эффектом является активация иммунной системы.

ЛФК

ЛФК проводится в составе комплексной терапии женского бесплодия.

В результате проведения физических упражнений происходит:

• улучшение кровоснабжения органов малого таза,
• улучшение обменных процессов в женском организме,
• благоприятное воздействие на расслоение спаек.

Стволовые клетки

Один из современных методов, которые позволяют лечить женское бесплодие – применение стволовых клеток.

Стволовые клетки могут трансформироваться в другие функционально активные клетки.

Применяются для лечения иммунного и воспалительного типа бесплодия.

Профилактика

В основе профилактики женского бесплодия лежат мероприятия, направленные на своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний или сопутствующих патологий.

Необходим консультативный прием врача акушера-гинеколога не реже 1 раза в год при отсутствии патологии или чаще по показаниям. Своевременная диагностика патологического процесса позволит избежать многих типов женского бесплодия. Лечить заболевания необходимо при их первых проявлениях.

(Пока оценок нет)

Загрузка...