Матка – внутренний половой орган у женщин, основная цель которого – это закрепление оплодотворенной яйцеклетки и вынашивание плода. Удержание матки в своем анатомически верном положении осуществляется благодаря мышечным тканям и связкам, расположенным в малом тазу.
Слабость связочного аппарата и мышц приводит к постепенному опущению детородного органа. Результатом неоказания своевременного лечения данной патологии становится полное или частичное выпадение тела матки из половой щели.
В медицине данное состояние носит название «пролапс матки» или «утероцеле». Такое нарушение грозит развитием множества осложнений не только в половой и детородной сфере у женщин, но и в мочевыводящей или пищеварительной системе.
Что такое пролапс матки
Каждая женщина обладает собственными анатомическими особенностями по расположению внутренних половых органов, в том числе и матки. При благоприятных условиях на протяжении всей жизни границы данного расположения не меняются, и все органы малого таза остаются на своих местах. Нормальное нахождение матки – область между мочевым пузырем и толстой кишкой. Но существует ряд причин, по которым происходит постепенное опущение матки, затрагивающее и соседние области, что приводит к ряду дополнительных проблем.
Выпадение, как правило, сочетается со смещением и выворотом влагалищных стенок. Иногда опущение влагалища может проявляться и как самостоятельное нарушение, но обычно это свидетельствует о начале пролапса матки.
Несмотря на то что обычно недуг диагностируется у женщин в период менопаузы, выпадению подвержены пациентки любого возраста. Тем не менее именно климактерические изменения в организме, когда отмечается торможение синтеза естественного женского гормона эстрогена, способствуют стремительному развитию заболевания. Нередко даже небольшое опущение в период постменструального возраста резко прогрессирует до полного пролапса.
Опущение и выпадение матки является одной из наиболее распространенных гинекологических патологий. Замечено, что примерно 1/5 всех операций, женского характера, приходится именно на устранение последствий пролапса.
Виды выпадения и опущения
Для постановки более точного диагноза принято определять стадии заболевания, основываясь на следующих параметрах:
- опущение шейки матки – в ходе гинекологического осмотра специалист может видеть цервикальный канал рядом со входом во влагалище, тем не менее зону половой щели он не покидает, даже при натуживании,
- частичное выпадение – в расслабленном состоянии шейка матки находится во внутренней части влагалища, но при попытке женщин покашлять или напрячься – она немного выходит наружу,
- неполное выпадение – цервикальный канал можно заметить через половую щель, даже при нахождении пациентки в спокойном состоянии, часть полости матки немного выходит наружу только в моменты сильного напряжения,
- полное выпадение – в моменты напряжения тело матки из половой щели у женщин выходит полностью.
А также современная медицина дает определение степени патологии, основываясь на глубине расположения органа во внутренней части влагалища. Стоит отметить, что и расположенные поблизости органы также подвергаются смещению. Кишечник, мочевой пузырь и яичники при данном заболевании расположены намного ниже своей анатомической нормы. Всего выделяется 4 степени выпадения матки:
- 1 степень – тело матки опущено в верхнюю половину влагалища,
- 2 степень – матка находится в нижней части влагалища практически возле его входа,
- 3 степень – часть детородного органа можно заметить снаружи,
- 4 степень – тело матки полностью выходит из половой щели.
Для успешной терапии, сохранения матки и детородных функций, следует внимательно изучить имеющиеся симптомы заболевания у женщин.
Это позволит вовремя обратиться к специалисту и не допустить развития тяжелых форм патологии, когда единственно возможным методом лечения становится полная резекция матки.
Признаки заболевания
Каждая стадия недуга имеет свои характерные симптомы.
Первая стадия патологии
- Признаки начальной степени опущения – тянущие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Подобные симптомы, особенно если боль не сильная, очень часто игнорируются многими женщинами, поскольку они могут быть связаны и с менее серьезными проблемами. Тем не менее именно регулярные болевые ощущения внизу живота являются первыми показателями множества гинекологических проблем, поэтому их ни в коем случае нельзя игнорировать.
- Боль и кровотечение во время полового акта. На начальной стадии заболевания, такие симптомы, как кровоточивость и болезненность могут и не проявляться, однако, небольшой дискомфорт при половом акте отмечается практически сразу. Неприятные, болезненные ощущения могут продолжаться и еще некоторое время после окончания акта. Не всегда такие симптомы являются признаком опущения, но если подобных состояний раньше у женщин не отмечалось, то это весомый повод для посещения гинеколога.
- Болезненные менструации. На них также следует обратить внимание, особенно если меняется характер выделений при месячных (слишком обильные либо, напротив, чересчур скудные менструальные кровотечения).
Такие симптомы являются прямым показателем развития выпадения матки и нередко на данном этапе уже сопровождаются временным бесплодием, однако, наступление беременности все еще не исключено.
Если симптомы первой стадии опущения игнорируются, то к ним присоединяются более тяжелые признаки второй степени пролапса.
Вторая стадия выпадения
- Урологические проблемы. Могут появиться следующие проблемы урологического характера: учащенное мочеиспускание при ненаполненном мочевом пузыре, застой мочи, инфицирование и воспаление мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, цистит и пиелонефрит. Развитие болезни может способствовать и появлению недержания газов, мочи и каловых масс.
- Ощущение инородного тела в области влагалища. Большая часть женщин обращается к специалисту именно с жалобами на ощущение опухоли в области внутренних половых органов. При осмотре на гинекологическом кресле неприятное ощущение разрастаний оказывается ничем иным, как выпавшей маткой. При этом отмечаются следующие симптомы: боль при сидении (у женщин появляется ощущение, что они сидят на шарике), дискомфорт при ходьбе и невозможность вести нормальную половую жизнь.
Многие симптомы у женщин с данной патологией развиваются и усиливаются в предменструальный период и непосредственно во время месячных.
Признаки выпадения на 3 и 4 стадии
- Пролапс матки. Обнаружить часть выпавшего органа на данном этапе женщина может уже самостоятельно. Тело матки выходит наружу из половой щели и доставляет значительный дискомфорт при ходьбе и сидении. На ощупь поверхность органа гладкая, матовая и блестящая. В результате постоянного трения матка травмируется: трескается, иссушается и кровоточит. Возможно инфицирование, при котором могут развиться симптомы сепсиса и абсцесса, весьма опасных состояний для здоровья и жизни женщин.
- Нарушается кровообращение. При этом могут отмечаться симптомы пролежней, застойных явлений, появляется сильная отечность детородного органа и рядом расположенных тканей. Интимная жизнь становится невозможной, часто на данном этапе развивается полное бесплодие.
Сопутствующие симптомы
Выпадение матки негативно влияет и на соседние органы малого таза. Обычно совместно с пролапсом выявляются и такие проблемы, как: ректоцеле и цистоцеле.
- цистоцеле – опущение мочевого пузыря,
- ректоцеле – выпячивание прямой кишки в область влагалища.
Симптомы опущения мочевого пузыря (цистоцеле): недержание мочи, постоянный дискомфорт во внутренней зоне влагалища, инфекции мочевых путей, боль во время мочеиспускания.
Признаки выпадения прямой кишки (ректоцеле) проявляются в различных проблемах с процессом дефекации: ощущение наполненной прямой кишки даже после опорожнения кишечника, частые позывы к дефекации, недержание газов и каловых масс, постоянные запоры, геморрой, анальные трещины, хронический криптит, свищи в прямой кишке. Первые признаки выпадения можно заметить ещё в молодом возрасте.
Но в связи с тем, что патология имеет медленную прогрессию, значимые симптомы появляются лишь в период менопаузы. Вовремя обнаружить опущение и назначить необходимое лечение сможет только специалист.
Причины
Основными причинами развития заболевания являются:
- наступление климакса и связанные с этим изменения в организме у женщин,
- множественные роды или тяжелый родовой процесс с разрывами влагалища, выходом крупного плода, использованием медицинских щипцов,
- тяжелая физическая работа,
- ожирение или резкая потеря большого количества веса,
- врожденные аномалии в строении внутренних половых органов,
- наследственная предрасположенность,
- некоторые гинекологические операции.
Лечение
Тяжелые стадии опущения и выпадения матки не поддаются лечению консервативными методами. Устранение данной патологии осуществляется исключительно при помощи хирургического вмешательства. При неполном и частичном выпадении возможно выполнение пластической хирургии с урезанием, подтяжкой и фиксацией связок. При полном пролапсе, а также у женщин в период менопаузы, нередко единственно возможным методом лечения оказывается удаление матки.
Дальнейшее медикаментозное лечение рекомендуется совмещать с некоторыми видами физиотерапии. Какие именно методы будут наиболее полезными, решается в каждом случае индивидуально.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
