Хроническим простатитом называется продолжительный воспалительный процесс в предстательной железе, из-за которого возникают нарушения строения и работа простаты, мочеполовой системы и общего состояния организма. Простатит – одно из самых частых заболеваний у мужчин мочеполовой системы.
Что такое хронический простатит
При хроническом простатите не обязательно выявление бактерий в секрете простаты.
Хронический простатит по форме заболевания разделяют на:
- Инфекционный, или бактериальный.
- Неинфекционный или абактериальный.
- Бессимптомное воспаление.
Для более удобной классификации заболевание разделяют по типам:
I , бактериальный с острой формой протекания. II , хронический инфекционный, диагностируемый в 5% всех заболевших. III , хронический неинфекционный, еще называют синдромом хронической тазовой боли, обнаруживается в 90% пациентов, III А , в форме воспаления и присутствии повышенного количества лейкоцитов в секрете простаты (более 60% от общего числа заболевших этим заболеванием), III Б , без воспалительных процессов с нормальным содержанием лейкоцитов в простате (приблизительно 30%), IV признаки воспаления отсутствуют, болезнь выявляется случайно согласно результатов при обращении с жалобами на другие заболевания. Процентное соотношение этого типа заболевания точно не известна.
Код по МКБ-10
По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10, хроническому простатиту присвоен код N41.1
Симптомы
Боль. Главным признаком хронического простатита является наличие болевых и неприятных ощущений в области таза, продолжительностью от трех месяцев. Боль постоянна и ноющая охватывает области промежности, заднего прохода, паха. Может ощущаться в мошонке, прямой кишке, на бедрах.
Другие признаки:
- Уменьшение влечения.
- Ухудшение эрекции.
- Ранняя эякуляция.
- Частые мочеиспускания, особенно ночью.
- Боль, сопутствующая опорожнению мочевого пузыря.
- Слабая струя урины.
- Усиленное потоотделение в зоне промежности
- Выделение секрета простаты из уретры.
более подробно о симптомах здесь
Последствия
Хронический простатит без надлежащего лечения опасен своими разнообразными последствиями:
- Нарушение потенции.
- Расстройство семяизвержения.
- Нарушение оплодотворяющей способности (бесплодие).
- Патологии мочеполовой системы, почек и других органов.
- Воспаление семенных пузырьков, придатков и яичек.
- Рак простаты.
- Аденома
Диагностика
Для выявления заболевания проводится комплекс мероприятий, включающих в себя:
- Ректальную пальпацию предстательной железы. Врач уролог прощупывает пальцем через анальное отверстие размер и состояние слизистой над предстательной железой.
- Анализ секрета железы. Чтобы получить секрет, мужчине делают ректальный массаж через анальное отверстие. При этом выделяется жидкость из уретры.
- Анализ состава мочи.
- Общее исследование крови.
- УЗИ простаты.
При необходимости возможны дополнительные обследования с помощью компьютерной и магниторезонансных томографий.
Лечение
В лечении заболевания применяется комплексный подход и включает в себя:
- Изменение образа жизни.
- Медикаментозное лечение.
- Массаж предстательной железы.
- Физиотерапия.
Изменение образа жизни подразумевает:
- Изменение в психологии и мышлении.
- Отказ от пагубных привычек, таких как употребление алкоголя и никотина.
- Переход на здоровый образ жизни.
- Нормализация сексуальной жизни.
Медикаментозное лечение
Направлено на устранение инфекций, улучшения обращения крови в малом тазу и простате, улучшения иммунитета и гормонального фона. Рекомендовано применение антибиотиков, иммуномодуляторов, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты.
Применяемые антибактериальные препараты:
- Фторхинолоны – группа лекарственных веществ, обладающих выраженной противомикробной активностью.
- Тетрациклин , антибиотик, применяющийся при бактериальных инфекциях мочеполовых органов.
- Макролиды – применяются для лечения инфекций и относятся к числу наименее токсичных антибиотиков.
Все препараты назначаются на основе анализа бактериального посева простаты, который выявляет возбудитель воспаления и определяет его чувствительность к разным средствам лечения.
Важно! Необходимо применять препараты, только назначенные врачом после диагностики и проведенных анализов.
Для снижения внутриуретрального давления, достижения расслабляющего действия на шейку мочевого пузыря и мышцы простаты используют а-адреноблокаторы:
- Теразозин , Расширяет артериальные и венозные сосуды, уменьшает общее периферическое сопротивление.
- Тамсулозин для лечения функциональных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- Альфузозин – используется при функциональных нарушениях мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- Финастерид — лекарственное средство, противоопухолевый гормональный препарат, применяемый при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Если у мужчин присутствуют болезненные ощущения, назначается Диклофенак в дозировке от 50 до 100 мг в сутки.
Массаж предстательной железы:
Массаж простаты противопоказан при острой форме простатита, заболеваниях геморроем, при наличии трещин прямой кишки. Пациент находится в положении на коленях и локтях на кушетке, или стоя наклоненный под углом 90 градусов оперившись на локти, или лежа на боку с поднятыми к животу коленями.
Массаж выполняется указательным пальцем врачом урологом, на руке которого надета медицинская перчатка. Указательный палец в перчатке смазывается специальным гелем или вазелином. Вводится в анус на расстояние до 5 см нащупывая предстательную железу. Поочередно массируются доли предстательных желез начиная с минимального надавливания, постепенно усиливая давление в зависимости от реакции пациента. Продолжительность массажа составляет около двух минут и проводится через 1-2 дня на протяжении одной двух недель.
Процедура проведения массажа простаты
Физиотерапия.
Применяется для увеличения концентрации антибактериальных веществ в предстательной железе и усиления в ней кровообращения. Для этого используется:
- Электрофорез – процедура воздействия на организм человека постоянными электрическими импульсами для оказания терапевтического эффекта и введения лекарств через кожу и слизистые оболочки.
- Лазерная терапия , оказывает лечебное воздействие на организм при помощи света лазера и светодиодов.
- Ультразвуковая терапия , воздействие на организм человека звуковых колебаний частотой от 22 до 3 тыс. герц, что способствует расширению кровеносных сосудов и улучшает микроциркуляцию
Можно ли вылечить простатит?
Лечение этого коварного заболевания проходит длительное время и довольно сложно, однако излечение возможно. Полное излечение мужчин с диагнозом хронический простатит наступает, если соблюдаются следующие критерии:
- Отсутствие всех симптомов заболевания.
- Уровень лейкоцитов в секрете простаты находиться в норме.
- Отсутствие очагов инфекции.
- Норма уровня антител
Внимание! Даже при наличии этих условий полной гарантии, что болезнь не возобновиться, не существует.
Для профилактики и недопущению возобновления болезни после лечения необходимо полностью исключить факторы, провоцирующие заболевание, вести здоровый, подвижный образ жизни, иметь регулярные, защищенные половые контакты.