Зачастую женщины прибегают к ультразвуковым методам исследования лишь при беременности либо при наличии неприятных симптомов. Но для контроля за половой системой необходимо регулярно проходить УЗИ, включающее диагностику М-эхо.
Основные понятия
Расшифровка понятия М-эхо матки станет понятной после изучения строения органов репродуктивного тракта. Внутренние половые органы представлены маткой, трубами и яичниками. Матка, в свою очередь, состоит из тела, дна и шейки.
Маточные стенки трёхслойны, состоят из внешнего слоя периметрия, среднего мышечного – миометрия и эндометрия (внутреннего слоя). М-эхо представляет ультразвуковое исследование именно внутренней выстилки матки – эндометрия. Эта ткань состоит из базального и функционального слоёв. В последнем происходят структурные изменения в ходе менструального цикла вследствие гормонального воздействия.
М-эхо матки – это картинка в середине органа, изображаемая на мониторе при помощи сканирования ультразвуком. Формирование М-эхо происходит в результате отражения акустического сигнала от маточных стенок, эндометрия либо любых включений. Такую диагностику также называют срединным маточным эхом. Данная процедура позволяет определить и измерить структурную организацию слизистой ткани, обнаружить возможные патогенные включения, воспалительные процессы.
М-эхо определяется при сканировании полости матки, при этом врач соотносит полученные величины толщины эндометриального слоя с установленными нормами.
Цель исследования заключается в возможном выявлении нарушений в функционировании слизистой оболочки и способности слоя к имплантации яйцеклетки. При УЗИ матки доктор всегда изучает состояние эндометрия, величина и структура которого зависит от:
- гормонотерапии,
- беременности,
- этапа после родов,
- недавнего выскабливания маточной полости,
- патологии матки.
Но основными дифференциальными факторами являются возраст женщины и период цикла.
Особенности менструальной цикличности
Эндометрий – слизистая оболочка маточной полости, которая состоит из железистой части и сосудов. Структурная организация внутреннего слоя непостоянна, и зависит от этапа менструального цикла.
Главная функциональная задача эндометрия – принять оплодотворённую яйцеклетку для её последующего вживления. В дальнейшем этот слой принимает участие в образовании плаценты.
Результаты, полученные после диагностики М-эхо, расшифровываются исходя из дня цикла.
- Десквамация – менструальные выделения, продолжительность которых составляет около пяти дней. Происходит отслоение накопившейся слизистой и её выход вместе с кровяными примесями. При сканировании отображаются гиперэхогенные включения – сгустки с неоднородной эхогенностью среды. При этом маточная полость расширяется.
- Пролиферация – интенсивное нарастание слизистой, которое длится четырнадцать дней. За одни сутки слизистая вырастает на 0,1 мм. На аппарате УЗИ эндометрий чётко разграничен с мышечным слоем: он характеризуется пониженной эхогенностю и плотностью. Визуализируется гиперэхогенная линия на месте стыка с мышечным слоем. Полоса, соединяющая заднюю и переднюю стенки, ровная. Подобная картинка М-эхо матки называется трёхслойной.
- Овуляция, длительность которой составляет несколько часов. Именно поэтому эхо лишь изредка улавливает данный период. Следствием овуляции является периовуляция, когда происходит слияние оболочек, и наблюдается пятислойное эхо повышенной эхогенности.
- Лютеиновая. На этой секреторной фазе эндометриальный слой утолщается, в его структуре могут визуализироваться анэхогенные включения – железовые протоки. Размер М-эхо достигает 14 мм.
Описанные изменения слизистой отображаются на М-эхо. При этом основная задача доктора – корректно соотнести нормативные величины с полученными.
М-эхо матки даёт возможность контролировать непостоянную слизистую оболочку в динамике, что позволяет исследовать цикличность. Стандарты эхо-диагностики создавались с расчётом на среднюю продолжительность цикла – 28 дней
Для циклов с иной длительностью следует использовать другие величины. В здоровом женском организме длительность цикла может составлять 21-35 дней. Для женщин, у которых ежемесячная цикличность превышает 28 дней, нормой считается отставание толщины слизистой оболочки. У дам, цикл которых длится менее 27 дней, толщина М-эхо должна нарастать более интенсивно.
Женщина обязана знать и помнить точную дату начала месячных. Поскольку М-эхо матки зависит от менструальной цикличности.
У представительниц, находящихся в климактерическом периоде, понижен уровень эстрогенов. Следствием этого является высокая эхогенность эндометрия. При этом структура остаётся однородной, однако, происходит постепенное уменьшение слоя. Женщинам в пожилом возрасте рекомендуется исследовать М-эхо посредством УЗИ дважды в год, это снизит риск развития патологических процессов.
М-эхо при планировании беременности
Чтобы понять, сможет ли женщина зачать, необходимо проводить мониторинг темпов роста и структурной организации слизистой выстилки. Она должна характеризоваться однородностью и соответствовать показателям определённой фазы цикла.
Если значения М-эхо матки меньше нормы, то возникает риск невозможности имплантации яйцеклетки. Увеличенные показатели толщины эндометриального слоя (более 15 мм) зачастую являются проявлением патологических процессов.
Для корректной оценки физиологической толщины М-эхо и правильной интерпретации результатов доктор опирается на:
- возрастной диапазон,
- репродуктивный статус,
- фазу цикла,
- применение гормональных препаратов.
Следует понимать, что, зная только показатель М-эхо, невозможно самостоятельно определить является это нормой либо нет.
Для осуществления зачатия величина М-эхо матки должна составлять от 7 мм. Подобного параметра достаточно для успешной имплантации. В противном случае требуется медикаментозное наращивание эндометрия.
Характерным признаком наступления беременности является разрастание эндометриального слоя более 15 мм. Интересно то, что, в случае отсутствия плодного яйца на мониторе при УЗИ, гинеколог сможет подтвердить беременность по разросшемуся эндометрию и наличию желтого тела.
После родов происходят сократительные процессы матки, и уже по прошествии шести недель после родоразрешения М-эхо органа соответствует обычным размерам.
Вариабельность значений М-эхо матки требует профессиональной оценки полученных величин. Проведение данной диагностики позволяет контролировать женскую репродуктивную систему, и выявлять маточные заболевания на начальном этапе. При мониторинге толщины М-эхо следует проводить исследование на одном и том же аппарате и у одного специалиста.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
