Хронический эндоцервикоз (цервикоз) является рецидивирующей фоновой патологией шейки матки и представляет собой дистопию шеечного эпителия на влагалищную часть. Заболевание характеризуется скудными клиническими проявлениями и наличием сопутствующей патологии гинекологической сферы, которая поддерживает хроническое рецидивирующее течение эндоцервикоза. Заболевание приобретает хронический статус при отсутствии лечения острой формы. Лечение патологии комбинированное и включает как медикаментозную терапию, так и малоинвазивную хирургическую.
Особенности течения
Хроническая форма эндоцервикоза шейки матки имеет свои особенности. Для того чтобы этот процесс трансформировался в рецидивирующий, требуется наличие иной хронической патологии.
В гинекологии эта болезнь также носит название псевдоэрозия. Длительно текущее заболевание считается благоприятной почвой для формирования дисплазии и последующего озлокачествления. Суть эндоцервикоза заключается в том, что эпителиальная ткань, которая характерна для цервикального канала, определяется в районе наружной влагалищной части шейки матки. Нормальное анатомическое строение шейки матки подразумевает выстилку эндоцервикса призматическим эпителием, который состоит из желез, а наружная часть шейки матки образована другим видом покровной ткани – многослойным плоским эпителием.
Под воздействием ряда внешних и внутренних причин железистый эпителий покрывает участки влагалищной части шейки матки. Такое состояние именуется эндоцервикозом или псевдоэрозией. А хроническое течение патология принимает за счёт неблагоприятных факторов и заболеваний.
Далее, при наличии у женщины папилломавирусной инфекции половых путей, возможно развитие диспластических процессов.
При хроническом эндоцервикозе дисплазия на фоне ВПЧ развивается практически у 100% женщин.
Причины развития заболевания
Хронический цервикоз является результатом различных патологических состояний и некоторых процессов.
Причинами являются:
Половые инфекции, которые формируют на шейке матки эрозированный очаг, заживающий впоследствии неправильно – с формированием псевдоэрозии.
Нарушение гормонального фона в период менопаузы, беременности, при патологии яичников, щитовидной железы.
- Частая травматизация шеечного отдела матки при кюретаже, аборте, диагностических процедурах, родовой деятельности.
- Влагалищный дисбактериоз.
- Спринцевания, самолечение.
- Механическое повреждение слизистой шейки матки при использовании химических или барьерных средств контрацепции.
Снижение иммунитета после продолжительной болезни, на фоне хронических бронхолегочных инфекций, болезней мочевыделительной системы часто становится причиной хронизации гинекологических болезней и формирования рецидивирующего эндоцервикоза.
Клинические признаки
Признаки цервикоза схожи с эрозией. Хроническая форма может длительное время не иметь признаков и быть незамеченной. Зачастую эндоцервикоз диагностируется при профилактическом осмотре у гинеколога.
Из основных симптомов можно выделить:
- Постоянные выделения слизистого характера, имеющие примеси гноя, нередко с неприятным запахом.
- Болезненность в процессе полового акта.
- Периодические ноющие боли в районе нижней части живота.
- Возможны болевые ощущения в промежности, прямой кишке и паху ввиду длительно текущего процесса.
- При присоединении или активизации половой инфекции выделения усиливаются и возможен подъём температуры.
- Не исключены кровянистые примеси в выделениях после секса.
Неприятные ощущения при хроническом эндоцервикозе шейки матки усиливаются во время сексуального контакта.
При осмотре отмечается изменение эндоцервикса в виде участка покраснения. Шейка покрыта слизисто-гнойным отделяемым.
Диагностика
Для установления типа, формы цервикоза и степени распространения патологического процесса специалист назначает ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:
- Ультразвуковое исследование. Позволяет установить наличие сопутствующей патологии матки, яичников.
- Кольпоскопия. С помощью специального прибора под названием колькоскоп, врач внимательно изучает поверхность шейки и характер поражения.
- Биопсия. Данный метод диагностики предполагает забор и изучение участка слизистой оболочки. Данный метод позволяет выявить наличие раковых клеток. В случае наличия таких клеток назначается более радикальный курс лечения.
- Мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Такому исследованию подвергается отделяемое половых путей, а также моча.
- Детальное исследование микробного пейзажа: бактериологический посев, ПЦР на все виды инфекций генитального тракта, в том числе спектр ВПЧ или Digene test.
Одним из обязательных является анализ на ВПЧ. Метод позволяет определить риск развития онкологии. Также женщине назначается анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов. Это обусловлено тем, что причиной развития хронического цервикоза шейки матки может стать и нарушение работы щитовидной железы. В данном случае может потребоваться лечение при помощи гормональных препаратов.
Лечение эндоцервикоза
При диагностировании цервикоза лечение включает в себя несколько этапов:
- Купирование воспаления в случае его наличия. Специалисты назначают противовоспалительные препараты – антисептические, противомикробные свечи комбинированного состава. А также назначаются антибиотики перорально или парентерально в зависимости от чувствительности выделенной флоры.
- Восстановление местного и общего иммунитета. Показано использование иммуномодуляторов, витаминных комплексов. Используют препараты и индукторы интерферона чаще всего.
- Нормализация вагинальной флоры пробиотическими препаратами.
Хирургическое лечение.
Зачастую при установлении хронического цервикоза назначается малоинвазивное хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена несколькими способами:
- Коагуляция химическими препаратами, например, Солковагином. Лечение данным методом проводится только на начальной стадии развития патологии.
- Радиоволновая терапия. Воздействие на пораженные участки происходит при помощи радиоволн. Метод полностью безболезнен и высокоэффективен.
- Лазеротерапия. Современный метод удаления пораженных участков эпителия при цервикозе. После проведения операции практически не остается рубцов, а период восстановления не занимает продолжительное время.
- Криотерапия. Удаление происходит с помощью воздействия жидкого азота. Метод безопасен и риск травмирования здоровых клеток минимален.
- Прижигание. Самый дешевый и простой метод лечения, но применяется редко ввиду образования стриктур и рубцовой ткани.
В зависимости от метода лечения период реабилитации может занимать от 4 до 8 недель. Специалисты рекомендуют женщинам воздержаться от половых контактов, физических нагрузок и спринцевания.
Хронический цервикоз требует тщательного лечения и наблюдения, так как любой хронический процесс является самым благоприятным фоном для развития атипии и рака.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
