Последствия удаления матки при миоме

Среди доброкачественных новообразований репродуктивной сферы врачи выделяют, прежде всего, миому матки. Патология достаточно распространена и встречается у каждой второй женщины репродуктивного возраста, в то время как после наступления менопаузы обычно регрессирует.

Миома матки характеризуется развитием опухолевидного образования в ткани миометрия. Размер маточной миомы измеряется в неделях, соответствующих беременности. Как правило, миома подразумевает формирование единичных или множественных узлов, но в некоторых случаях встречается диффузная форма заболевания.

Специалисты выделяют следующие разновидности миомы матки в зависимости от локализации:

  • интрамуральная, располагающаяся в толще миометрия,
  • субсерозная, диагностируемая под серозной оболочкой снаружи органа,
  • субмукозная, локализованная под эндометрием,
  • забрюшинная, растущая из шеечной части,
  • интралигаментарная, находящаяся между листками широкой маточной связки.

Значительное количество маточных миом локализуется в теле мышечного органа. Гораздо реже опухоль диагностируется в шеечной части.

Клеточный состав миомы предопределяет её следующие виды:

  • простая,
  • пролиферирующая,
  • предсаркома.

Для назначения адекватного вида лечения существенное значение имеет объём маточной миомы, узлы которой могут быть:

  • большими,
  • средними,
  • малыми.

При размере узла свыше двенадцати недель – более 5 сантиметров, а также в случае множественных образований разных видов и объёмов, может быть показано удаление маточного тела, которое проводится методом гистерэктомии и экстирпации.

Основной причиной прогрессирующего роста миомы маточного тела являются нарушения гормонального характера. Не исключено влияние таких факторов, как наследственность, раннее наступление менархе, поздние беременности и роды, частые хирургические вмешательства, гипертония и гиподинамия.

Маточная миома зачастую не отличается выраженностью симптомов. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:

  • тазовые боли разной интенсивности,
  • признаки «острого живота», характеризующиеся тошнотой, рвотой, подъёмом температуры, а также сильными схваткообразными болевыми ощущениями,
  • длительные и обильные кровянистые выделения при месячных,
  • компрессия внутренних органов, проявляющаяся расстройством мочеиспускания и дефекации,
  • бесплодие на фоне наличия образования большого объёма,
  • невынашивание беременности, например, выкидыш или преждевременные роды,
  • кровотечения, не связанные с менструацией.
Читайте также:  Питание при молочнице у женщин

Для диагностики миомы обычно используют гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гистероскопию, диагностическую лапароскопию. Перед назначением лечения также необходимы данные анализа крови на содержание половых гормонов.

Лечение маточной миомы сводится к трём тактикам:

  • наблюдательной,
  • консервативной,
  • хирургической.

Наблюдение миомы возможно при незначительных размерах узлов и отсутствии выраженных симптомов. Консервативная терапия рекомендована при опухолях средних размеров и в качестве предоперационной подготовки. Пациентке назначают гормональные препараты, уменьшающие размер опухоли и симптоматику заболевания.

Основной метод устранения миомы матки заключается в хирургическом лечении:

  • органосохраняющими тактиками в рамках миомэктомии,
  • радикальными методами, подразумевающими удаление матки гистерэктомией и экстирпацией.

Врачи стараются использовать органосохраняющие методы и избегать удаления матки особенно при лечении женщин репродуктивного возраста. Это связано не только с сохранением детородной функции, но и с последствиями после удаления матки с миомой.

Гистерэктомия и экстирпация

Несколько десятилетий назад рост миомы приводил к удалению или ампутации матки. Данное оперативное вмешательство является довольно травматичным. Специалисты отмечают, что удаление матки приводит не только к потере репродуктивной функции, но и вызывает множество опасных последствий.

Несмотря на возможные осложнения и последствия, существуют показания, указывающие на необходимость ампутации матки методом гистерэктомии или экстирпации. Среди показаний к удалению матки можно выделить:

  • размеры маточной опухоли, превышающие 12-недельную беременность,
  • выраженная клиническая картина при отсутствии репродуктивных планов,
  • сопутствующее выпадение матки,
  • регулярные кровотечения, приводящие к анемии,
  • опасность перекрута узла,
  • онкологическая настороженность,
  • выраженная компрессия внутренних органов.

Абсолютными показаниями является подозрение на рак и выпадение матки.

В современной гинекологии следующие критерии не являются показанием к удалению матки:

  • возраст старше 40 лет,
  • отсутствие репродуктивных планов,
  • множественная миома,
  • опухоль значительного размера.

Удаление матки может сопровождаться серьёзными осложнениями и приводить к тяжёлым последствиям.

В связи с чем прибегать к ампутации маточного тела при помощи гистерэктомии и экстирпации следует только при наличии абсолютных показаний.

Читайте также:  Вильпрафен: отзывы при хламидиозе, как принимать

Удаление матки проводят несколькими тактиками.

  • Лапаротомия. Такая ампутация предполагает полостную операцию. Данное удаление применяется нечасто в связи с возможностью послеоперационных осложнений и серьёзных последствий, как и при любой полостной операции.
  • Лапароскопия. Это самый щадящий способ удаления, который имеет минимум осложнений и последствий. Ампутация выполняется через незначительные проколы, которые необходимы для использования эндоскопического оборудования, оснащённого видеокамерой.
  • Гистерорезектоскопия. Данное удаление означает ампутацию матки через шеечную часть. Удаление при помощи гистероскопии считается достаточно травматичным, так как нередко сопровождается риском осложнений и отдалённых последствий.
  • Роботизированные технологии с использованием робота да Винчи являются самым современным способом удаления матки. Метод характеризуется минимальным травматизмом и короткими сроками восстановительного периода.

Ампутация или удаление матки в гинекологии называется гистерэктомией. Это самая распространённая операция у женщин после хирургического родоразрешения.

Гистерэктомия может быть проведена несколькими способами.

  • Экстирпация. Врачи осуществляют удаление матки и её шеечной части.
  • Надвлагалищная ампутация. При таком удалении происходит ампутация только тела матки.

Удаление матки с сохранением её шеечной части является предпочтительным вариантом ампутации. Такой вид удаления имеет меньше осложнений и последствий для здоровья женщины.

В современной гинекологии широко применяются щадящие методики, среди которых можно выделить ФУЗ-абляцию и эмболизацию маточных артерий. Данные виды лечения отличаются низкой травматичностью, сохранением детородной функции, отсутствием рецидивов и серьёзных осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Многие женщины, которым была рекомендована гистерэктомия или экстирпация в качестве методов удаления матки, интересуются, какие последствия могут возникнуть.

Удаление матки рекомендуется лишь по абсолютным показаниям в связи с высоким риском возникновения осложнений и отдалённых последствий независимо от метода ампутации.

Последствия удаления матки при миоме В результате удаления матки при миоме могут развиться следующие осложнения:

  • последствия, связанные с использованием во время ампутации общего наркоза,
  • нарушение целостности органов, расположенных в малом тазу, последствием чего является повторная операция,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • кровотечение при ампутации методикой лапароскопической гистерэктомии,
  • кишечная непроходимость как последствие спаечного процесса,
  • перитонит и воспаление как последствия нагноения. Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель,
  • интенсивные боли и выделения из влагалища.
Читайте также:  Месячные после прижигания эрозии шейки матки

Кроме осложнений, возникающих как в процессе, так и после удаления, со временем обычно возникают отдалённые последствия. После удаления матки последствия могут появиться в течение нескольких первых месяцев.

К отдалённым последствиям после удаления матки с миомой относят:

  • развитие постгистерэктомического синдрома вследствие нарушения гормонального фона при удалении и яичников,
  • возникновение сердечно-сосудистых патологий, например, инсульта или инфаркта,
  • увеличение риска злокачественной опухоли молочной железы,
  • появление симптомов менопаузы, среди которых можно отметить бессонницу, повышенную потливость и депрессию,
  • ранний остеопороз из нарушений, связанных с обменом кальция,
  • расстройства половой функции, сопровождающиеся чувством сухости во влагалище, болезненности при интимной близости, снижением либидо,
  • опущение влагалищных стенок,
  • недержание мочи,
  • хроническое нарушение микрофлоры влагалища,
  • нарушения со стороны эндокринной системы,
  • бесплодие,
  • постоянный психологический дискомфорт.

После проведённой гистерэктомии женщине назначаются препараты, которые поддерживают гормональный фон и минимизируют последствия ампутации.

Особенности реабилитационного периода

Ампутация органа является тяжёлым хирургическим вмешательством, в связи с чем её проведение оправдано при отсутствии возможности использования других методик лечения.

С целью профилактики развития осложнений и последствий гистерэктомии или экстирпации, пациентке рекомендовано:

  • принимать назначенные врачом антибактериальные, кровоостанавливающие, иммуностимулирующие препараты,
  • использовать душ при выполнении гигиенических процедур,
  • отказаться от посещения сауны, пляжа, бассейна,
  • воздержаться от половой жизни на рекомендуемый лечащим доктором срок,
  • ограничить физическую активность,
  • соблюдать диету, богатую витаминами и необходимыми микроэлементами.

В качестве предупреждения многих осложнений и последствий врачи рекомендуют заниматься лёгкой физкультурой, совершать недлительные прогулки, полноценно питаться и избегать стрессов.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные методики и очищение организма, симптомы, причины, лечение мужских болезней
Adblock
detector