О том, что у женщины маленький эндометрий, становится известно во время ультразвукового сканирования. Данный признак может быть следствием физиологических процессов в организме или стать настоящей проблемой. При маленьком эндометрии женщина отмечет, что менструации становятся не такими обильными, как раньше. Также может сокращаться количество дней кровотечения. Нередко о проблеме пациентка узнает, когда обращается к гинекологу из-за отсутствия беременности. Что стало причиной маленького эндометрия, можно узнать после детального обследования.
Эндометрием называется внутренний слой тела матки. Он состоит из двух частей: основной ростковой, не подвергающейся изменению под влиянием гормонального фона, и отторгающейся, имеющей зависимость от работы яичников, гипофиза и гипоталамуса.
Обнаруженный однократно маленький эндометрий у женщины не может стать поводом для проведения лечения. Перед тем как назначить пациентке терапию, врач должен убедиться в том, что проблема действительно существует. Тонкий слизистый слой бывает из-за отсутствия овуляции. В норме у женщины есть 1-2 цикла в год, когда яичники отдыхают. В эти периоды определяется маленькая толщина слизистого слоя матки. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить мониторинг, включающий в себя многократное УЗИ в разные фазы цикла на протяжении нескольких месяцев.
Причины
Если слой маленького размера определяется всегда, то нужно искать причины проблемы. Для этого пациентке назначают анализ крови на определение уровня эстрогенов в разные фазы менструального цикла. В большинстве случаев этого обследования оказывается достаточно, чтобы назначить квалифицированное лечение. При назначении препаратов врач обязательно учитывает, что стало причиной гипоплазии эндометрия.
Гормональные нарушения
Причиной маленького слизистого слоя матки более чем в половине всех случаев становится нарушение выработки определенных половых гормонов. Определить это можно при помощи анализа крови. Важно выяснить количество фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и прогестерона.
ФСГ – это вещество, вырабатываемое в первую фазу менструального цикла женщины репродуктивного возраста. Гормон отвечает за созревание фолликулов в яичнике, которые, в свою очередь, продуцируют эстроген. Последний запускает процесс роста эндометрия.
Количество выделяемого ФСГ разное в отдельных фазах. В первой половине цикла до момента наступления овуляции его уровень максимальный, а после выхода яйцеклетки становится маленьким. Недостаток эстрадиола вызывает плохой прирост эндометрия и недоразвитие доминантного фолликула. При такой картине у пациентки увеличивается число ановуляторных циклов.
Травмы слизистой
Второй по частоте регистрации причиной, почему у женщины маленький эндометрий, становится травма. При многочисленных абортах или диагностических выскабливаниях, а также других вмешательствах в полости матки есть риск повреждения росткового слоя эндометрия. Его задачей является нарастание верхней части, той, к которой в будущем произойдет крепление эмбриона. Отторгающаяся часть меняется с течением цикла, нижняя остается неизменной. Она состоит из базальных клеток. Ее повреждение приводит к тому, что начинаются проблемы с ростом поверхностного слоя.
Определить, что именно механическое повреждение стало причиной маленького прироста эндометрия, можно при помощи анализов крови и динамического наблюдения за поведением слизистой оболочки. Если лечение маленького эндометрия осуществляется при помощи гормональной коррекции, то в случае травмы она оказывается бессильной. Женщина может остаться бесплодной.
Инфекционные процессы
Воспалительные заболевания половых органов женщины или приобретенные скрытые инфекции могут косвенно влиять на состояние толщины эндометрия, делая ее маленькой. Такие причины найти довольно легко. Необходимо провести аспирационную биопсию, исследовать промывные воды полости матки, а при затруднении в диагностике – выскабливание с гистологическим исследованием полученного эндометрия.
Дополнительными методами являются бак.посев отделяемого цервикального канала, УЗИ малого таза. На основании полученных данных гинеколог выставляет диагноз «хронический эндометрит».
Инфекционные заболевания могут поражать матку, вызывая эндометрит, а также переходить на яичники и маточные трубы, провоцируя аднексит и сальпингит. Патологии зачастую становятся причиной бесплодия, которое и заставляет женщину пройти обследование.
Прием оральных контрацептивов
Естественной причиной того, что у женщины маленький эндометрий, становится прием гормональных средств, призванных остановить работу яичников. Оральные контрацептивы используются с лечебной целью или для предотвращения незапланированной беременности. Перед проведением ультразвукового сканирования пациентка обязательно должна предупредить врача о том, какие лекарства она использует. В противном случае сонолог укажет на развитие патологического процесса и гипоплазию.
Судить о состоянии слизистой оболочки матки во время приема оральных контрацептивов невозможно. Чтобы узнать толщину эндометрия, необходимо отправиться на УЗИ не ранее, чем через чикл после отмены гормонального препарата.
Коррекция
Для лечения эндометрия маленькой толщины женщине назначаются консервативные, хирургические, физиотерапевтические и нетрадиционные способы коррекции. Прием медикаментов призван восстановить правильную работу яичников и нормализовать рост эндометрия. Используют препараты эстрогенов (Прогинова, Дивигель, Овестин). Если причиной недостаточности этого слоя стали травмы, то в большинстве случаев назначается гормонотерапия и физиолечение, но восстановить потери базального слоя невозможно, если они обширны, то зачатие наступить не может.
Причиной недоразвития слизистой может стать нарушение кровообращения в матке. Тогда женщине прописываются препараты, регулирующие этот процесс, а также назначаются массажи, гимнастика и физиопроцедуры.
Судить о результате проведенного лечения можно уже через несколько циклов. Для этого выполняется ультразвуковой мониторинг, оценивающий рост слизистой оболочки матки по дням менструального цикла. Нормальная толщина эндометрия после менструации составляет не более полсантиметра, а к концу цикла эта цифра утраивается. Наблюдение таких показателей в течение 3-5 месяцев говорит о выздоровлении пациентки и побуждает врача снять диагноз гипоплазия. При повторном появлении проблемы говорят о хроническом характере патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
