Под влиянием стрептококков, гонококков, стафилакокков или других патогенных микроорганизмов у женщины может развиться аднексит (сальпингоофорит). Так называют воспалительный процесс, который затрагивает маточные трубы и яичники. Но влияние патогенной микрофлоры – не единственная причина развития аднексита в яичниках.
Аднексит: что это такое у женщин
Воспаление фаллопиевых труб и яичников практически всегда начинается одновременно. После осмотра врач может диагностировать воспалительные заболевания придатков матки. В преимущественном большинстве случаев вначале развивается сальпингит, при котором поражаются фаллопиевы трубы, инфекция быстро распространяется на яичники, провоцируя появление оофорита.
Сальпингоофорит считается одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. У некоторых пациенток одновременно обнаруживают эндометрит – воспаление матки.
В зависимости от характера протекания выделяют острый или хронический сальпингоофорит. При острой форме аднексита наблюдаются выраженные симптомы активизации воспаления придатков. При хроническом сальпингоофорите характерная клиническая картина возникает только при обострении.
Аднексит: код по МКБ 10
По МКБ 10 сальпингоофориту присвоен код N70:
- N0 – при остром инфекционно-воспалительном заболевании,
- N1 – при хроническом оофорите и сальпингите,
- N9 – при неуточненной форме сальпингоофорита.
Также код N70 присваивается при абсцессах маточных труб, яичников, пиосальпинксе, тубоовариальном воспалительном процессе.
Классификация сальпингоофорита
Аднексит специалисты классифицируют по таким параметрам:
- характер течения болезни (хронический, острый),
- место возникновения (левосторонний, правосторонний),
- особенности протекания (серозный, гнойный).
Точный диагноз устанавливается после опроса и осмотра пациентки.
Острый аднексит
Острый сальпиноофорит часто начинается у пациенток с ослабленным иммунитетом. Развитие аднексита провоцирует проникновение инфекционных агентов в придатки. Они могут попасть из влагалища и матки восходящим путем либо нисходящим, например, из воспаленного аппендицита.
Справка! Преимущественно воспаление придатков развивается на фоне инфекционных заболеваний репродуктивной системы, внематочной беременности, кист, эндометрита.
Подострый аднексит
При неосложненных состояниях симптомы воспаления придатков могут пропасть за 10 дней. Но улучшение состояния не означает излечение. Сальпингоофорит переходит в подострую форму. Выраженность неприятных ощущений постепенно уменьшается, самочувствие улучшается.
Но выздоровление не наступает, воспаление придатков становится хроническим. При ослаблении иммунитета, переохлаждении или появлении других провоцирующих факторов могут регулярно появляться признаки воспаления яичников у женщин.
Хроническая форма
Симптомы при хроническом сальпингоофорите практически отсутствуют. Общее состояние женщины при вялотекущем воспалении придатков оценивается как удовлетворительное, лишь у некоторых пациенток температура держится на уровне 37-37,2 °С.
Хронический аднексит провоцирует нарушения менструаций. Чаще всего он приводит к альгодисменорее или олигоменореи. При альгодисменорее менструации отличаются повышенной болезненностью, а при олигоменорее они характеризуются уменьшением количества выделений.
Двухсторонний сальпингоофорит
Острое воспаление придатков матки с двух сторон приводит к появлению выраженной симптоматике заболевания. Боли возникают как в левой, так и правой частях живота. Двухсторонний аднексит развивается при условии, что патогенная микрофлора попала в обе трубы, из которых инфекция распространилась на яичники.
Наиболее опасной считается ситуация, при которой развивается двухстронний хронический сальпингоофорит. Он провоцирует развитие бесплодия, ведь при этом патологическом процессе поражаются и становятся непроходимыми одновременно 2 трубы.
Односторонний сальпингоофорит
Если воспаление придатков наблюдается с одной стороны, гинеколог диагностирует левосторонний либо правосторонний аднексит. Причины развития сальпингоофорита слева и справа не всегда одинаковы.
При остром одностороннем сальпингоофорите прогноз благоприятный. Если будет своевременно назначено подходящее лечение, то негативных последствий от заболевания не будет.
Правосторонний аднексит
При правостороннем воспалении придатков процесс локализируется в правой маточной трубе и распространяется на правый яичник. Развитие сальпингоофорита может спровоцировать кишечная, туберкулезная палочки, хламидии, грибковые заболевания, аппендицит.
Аднексит приводит к отечности фаллопиевой трубы и нарушению процесса циркуляции крови. Из-за поражения мышечных тканей придатки начинают утолщаться, деформироваться, образуются спайки. Правосторонний аднексит может привести к вторичному аппендициту.
Левосторонний аднексит
Частой причиной развития сальпингоофорита с левой стороны является воспаление отделов толстого кишечника, расположенных слева. Инфицирование также возможно при гриппе, пневмонии, ангине.
Воспаление придатков с левой стороны приводит к отеку внутренней слизистой оболочки, покраснению, появлению изъязвлений на поверхности. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной нарушения проходимости левой трубы.
Воспаление яичников у женщин: причины
Изолированный оофорит яичника встречается редко. Чаще всего сальпингит провоцирует развитие оофорита, в результате гинеколог при осмотре диагностирует сальпингоофорит. Среди причин развития воспаления придатков называют:
- попадание патогенных организмов – хламидий, трихомонад, гонококков, туберкулезной палочки, микоплазм,
- активизацию условно-патогенной флоры – стрептококковой, грибковой, кишечной палочки, стафилококковой,
- переохлаждение,
- хирургические вмешательства (аборты, лечебно-диагностические вмешательства),
- роды,
- использование внутриматочных спиралей.
Внимание! Простудить яичники вполне возможно, если не заботиться, чтобы органы репродуктивной системы всегда находились в тепле. Переохлаждение может привести к местному снижению иммунитета и развитию воспаления придатков.
Чаще всего сальпингоофорит развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов в цервикальный канал, матку. Инфекция постепенно из маточной полости переходит на трубы. Вначале поражается внутренний слизистый слой, затем в процесс вовлекаются мышечный и серозный слои.
Воспаление придатков у женщин: симптомы
В зависимости от местонахождения воспалительного очага, характера протекания и индивидуальной восприимчивости женщины симптомы аднексита могут различаться.
При хронической форме патологии наблюдаются слабовыраженные постоянные боли внизу живота. Женщины их описывают как ноющие. Характерным признаком сальпингоофорита является наличие скудных выделений. Пациенты с диагностированным воспалением придатков жалуются на болезненные половые акты.
Нарушения менструации являются характерным признаком хронического сальпингоофорита. Пациентки жалуются на усиление болевых ощущений, изменение количества выделений и нарушение регулярности цикла. Воспаление придатков может привести к ухудшению работы яичников. В результате процесс выработки женских половых гормонов нарушается.
К признакам острого воспаления придатков и яичников у женщин относят:
- резкое ухудшение самочувствия с повышением температуры выше 38 °С,
- озноб,
- усиление сердцебиения,
- боли в паховой области,
- вздутие живота,
- появление патологических выделений из влагалища,
- учащение мочеиспускания.
Учащение сердцебиения, ухудшение самочувствия – это общие симптомы, характерные для всех воспалительных заболеваний. Признаком аднексита является постепенное усиление дискомфорта внизу живота, боли начинают отдавать в область анального отверстия, копчик.
Локализация ощущений зависит от стороны воспаления. Их появление обусловлено тем, что воспаленная фаллопиева труба набухает и начинает раздражать брюшину, пронизанную множеством нервных окончаний. При увеличении она может начать давить на соседствующие органы, это провоцирует усиление болевых ощущений.
При активном инфекционно-воспалительном процессе появляются обильные влагалищные выделения. Гонококковый сальпингоофорит провоцирует появление гноя, трихомонадный – пенистых выделений. Параллельно возникает боль, жжение, зуд в районе половых органов, дискомфорт усиливается после мочеиспускания.
Если женщина застудила придатки, то могут появиться обильные слизисто-гнойные выделения. Они будут состоять из слизи, эпителиальных маточных клеток и бактерий.
Сальпингоофорит: диагностика
При подозрении на воспаление придатков должна быть проведена полноценная диагностика. Она включает:
- осмотр гинекологом,
- УЗД органов малого таза,
- лечебно-диагностическую лапароскопию,
- использование рентгеноконтрастных методов,
- исследование мазка с шейки матки.
Все диагностические процедуры проводить необязательно. Тактика обследования выбирается врачом.
Воспаление придатков: лечение
Для избавления от аднексита врач может назначить специальные медикаменты, хирургическое вмешательство, рекомендовать народные методы терапии. Часто используется медикаментозное лечение аднексита, направленное на избавление от инфекции, уменьшение выраженности воспаления и улучшение работы защитных сил организма.
Пи сальпингоофоритах назначают антибиотики. Они помогают избавиться от патогенной микрофлоры, из-за активизации которой развилось воспаление придатков. При гнойных аднекситах используют цефалоспорины, аминогликозиды. Для лечения заболеваний, вызванных хламидиозом, используют антибактериальные средства тетрациклинового ряда и макролиды. В иных случаях назначают пенициллиновые антибиотики.
Параллельно используют противовоспалительные медикаменты: Парацетамол, Нурофен, Бутадион. Отдельное внимание уделяется витаминотерапии и использовании иммуностимуляторов.
Если консервативное лечение оказалось неэффективным или в области придатков скопился гной, появились опухоли, назначают операцию. Оперативное вмешательство позволяет убрать образовавшиеся спайки, восстановить просвет в маточных трубах, устранить гнойные очаги воспаления и исследовать опухоли.
Осложнения
Игнорировать необходимость лечения придатков при появлении у женщин симптомов воспаления нельзя. Лечение необходимо, чтобы не допустить развитие бесплодия. Аднексит может стать причиной:
- спаечного процесса,
- ухудшения проходимости труб,
- внематочной имплантации яйцеклетки после оплодотворения,
- нарушения половой функции,
- самопроизвольного прерывания беременности,
- активизации воспалительного процесса других органов – колита, цистита, пиелонефрита.
Важно! Негативные последствия появляются, если женщина не обращается к гинекологу при первых признаках воспаления придатков, а начинает заниматься самолечением.
Профилактика воспаления придатков
Чтобы не допустить развитие сальпингоофорита необходимо предупредить возможное влияние негативных факторов. Женщинам рекомендуют:
- не переохлаждаться,
- соблюдать правила гигиены половых органов,
- избегать половых связей с непроверенными партнерами,
- выполнять все рекомендации медиков после родов, абортов, выкидышей,
- своевременно лечить различные воспалительные заболевания.
Важно регулярно посещать гинеколога.
Аднексит может развиться в любом возрасте, но чаще всего с воспалением придатков сталкиваются женщины в 20-35 лет. При появлении признаков патологии надо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения. Только при своевременной терапии можно предупредить развитие осложнений. Разобраться с причиной патологии, симптомами заболевания и узнать, какую тактику лечения используют гинекологи, можно из видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...
