Сколько длится климакс и менопауза

Климакс является естественным возрастным этапом в жизни женщины. Несмотря на то, что климакс не считается болезнью, женщины могут испытывать симптомы различных недомоганий, которые связаны с дефицитом половых гормонов. Продолжительность климакса составляет многие года. По мере того как длится климакс, организм женщины адаптируется сначала к резкому сокращению продукции половых гормонов, а затем к их полному отсутствию.

Что означает климакс

Климаксом называют закономерный этап, заключающийся в возникновении возрастных гормональных изменений на фоне инволюции репродуктивной системы. Многие женщины отождествляют климакс со старением. В действительности, угасание репродуктивной функции длится много лет. Начало климакса женщины обычно не замечают из-за невыраженности проявлений.

По сути, климакс буквально означает угасание репродуктивной функции. В то время как возникающие симптомы отражают адаптацию женского организма к происходящим изменениям.

Продолжительность

В действительности, продолжительность климакса может быть различной. Климакс является многоэтапным процессом, который длится много лет. Продолжительность климакса имеет индивидуальный характер. Не существует универсального времени начала климакса. Возникновение климакса зависит от следующих факторов:

• наследственность,
• гинекологические заболевания,
• экстрагенитальные патологии,
• условия окружающей среды.

Принято считать, что климактерические изменения возникают обычно после 45 лет. Адаптация организма в период климакса составляет минимум 8-10 лет.

Согласно возрасту, с которого длится климакс, его условно дифференцируют как:

• ранний,
• физиологический,
• поздний.

Кроме того, гинекологи выделяют фазы климакса, которые имеют различную продолжительность.

Пременопауза

Это первый этап климакса, симптомы которого обычно остаются незамеченными женщиной. Пременопауза длится несколько лет. В данном периоде наблюдается постепенное снижение продукции половых гормонов, в частности, эстрогена. Наблюдаются расстройства менструальной функции, например, укорочение или удлинение цикла, скудность или обильность выделений.

Беременность при пременопаузе возможна, если отмечаются спонтанные овуляции. Пременопауза длится до последней менструации.

Менопауза

Этап длится около года. Начинается менопауза с дня последних месячных и длится в течение следующего года. Некоторые специалисты считают, что продолжительности менопаузы следует увеличить до двух лет после окончания менструации.

Беременность на этапе менопаузы невозможна. Это связано с отсутствием овуляций и менструальных циклов. Примечательно, что многие женщины отождествляют климакс с менопаузой, что не совсем верно.

Постменопауза

Этап климакса начинается с менопаузы и длится примерно до 65-69 лет. Выделяют два периода постменопаузы:

• ранний, который длится на протяжении первых пяти лет,
• поздний, имеющий продолжительность до десяти лет.

Пременопауза и менопауза объединяется термином «перименопауза».

Данная продолжительность условна. Климакс у разных женщин длится в соответствии с индивидуальными особенностями. Следует иметь в виду, что кровянистые выделения в любом количестве после наступления постменопаузы месячными не являются. При возникновении кровянистых выделений следует обращаться к врачу.

Беременность при климаксе возможна только, когда длится пременопауза. Прекращение месячных делит климакс на два периода, в течение которых организм женщины функционирует:

• при дефиците эстрогенов,
• в условиях полного отсутствия эстрогенов.

Эстрогены, которые влияют на весь женский организм, синтезируются яичниками. Гинекологи подчёркивают, что эстрогены:

• оказывают влияние на работу молочных, половых желез, в частности, секрецию слизи цервикального канала, которая увлажняет влагалище,
• регулируют деятельность желез кожи,
• поддерживают и ускоряют обмен веществ,
• препятствуют избыточному накоплению холестерина,
• обеспечивают прочность костей,
• стимулируют иммунную систему,
• воздействуют на тонус гладких мышц, ЖКТ, сердечно сосудистую систему, процесс терморегуляции.

Известно влияние эстрогенов на эмоциональную сферу женщины. Это объясняет перепады настроения, раздражительность и плаксивость женщин в период климакса, который связан с сокращением уровня гормонов.

У каждой женщины климакс длится по-разному. Это связано с индивидуальными особенностями, наследственностью и анамнезом в целом. Симптомы могут разительно отличаться, что объясняет вариацию от лёгкого недомогания до климактерического синдрома.

Климакс также в некоторых ситуациях может иметь искусственный характер:

• на фоне лекарственной терапии,
• после удаления яичников.

После хирургического вмешательства, которое сопровождается удалением яичников, продолжительность климакса сокращается за счёт раннего наступления менопаузы. В таких случаях возникает необходимость в заместительной гормональной терапии.

Климакс относится к возрастным естественным состояниям женщины. Его лечение является невозможным. Однако в некоторых случаях возникает необходимость в корректировке симптомов, если климакс протекает при сопутствующих патологиях.

Примечательно, что в среднем менопауза наступает в 51 год. По статистике обычно климакс длится с 48 и до 55 лет. Однако незначительный процент женщин наблюдают первые симптомы климакса до 40 лет.

Причины

Известно, что начало климакса совпадает с изменениями гормональной функции. Климакс в пременопаузе длится без существенных изменений, за счёт сохранения синтеза эстрогенов. Продолжительность этапа до менопаузы условна и носит индивидуальный характер. Обычно говорят о длительной продолжительности пременопаузы, в течение которой менструальная функция постепенно завершается.

Пременопауза обычно начинается к 45 годам и длится 3-5 лет до возникновения менопаузы. Начало климакса длится с незначительными проявлениями. После завершения менструальной функции симптомы становятся более выраженными.

У некоторых женщин менструальная функция длится дольше, что не всегда является патологией. Существенное значение имеют причины, которые привели к ранней или поздней менопаузе. По статистике у 5% женщин сохраняется менструальная функция после 55 лет, в то время как у 3% представительниц менструации прекращаются до 40 лет.

Факторы, влияющие на продолжительность

Известно, что некоторые факторы способствуют раннему наступлению менопаузы. В частности, ранний климакс возникает у курящих, нерожавших женщин. Отмечено, что несколько раньше развивается климакс у представительниц, которые живут в гористой местности.

Гормональные изменения, происходящие при климаксе, могут длиться около пяти лет до наступления менопаузы. Это время необходимо для адаптации женского организма к новым условиям.

Продолжительность климакса и характер его протекания у женщин зависит от завершения яичниками своей гормональной функции. При плавном уменьшении количества эстрогенов климакс длится в условиях благополучной адаптации к новым условиям. При наличии различных хронических заболеваний обычно возникает выраженный климактерический синдром, который также оказывает влияние на продолжительность и протекание адаптации.

Иногда климакс наступает до сорока, а также после 55 лет. Не всегда ранняя или поздняя менопауза говорит о патологии. Однако в некоторых случаях раннее наступление климакса указывает на истощение яичников. При позднем наступлении менопаузы повышается риск развития злокачественных опухолей, так как они являются эстроген-зависимыми. Именно поэтому существует необходимость систематических обследований каждые полгода-год.

Гинекологи отмечают, что продолжительность климакса и менопаузы нередко определяется наследственным фактором. Именно наследственность обычно влияет на раннюю и позднюю менопаузу и продолжительность климакса. Существует также мнение, что возникновение и продолжительность климакса обусловлены возрастом менархе. В частности, позднее начало менструаций гарантирует более позднюю менопаузу.

Кроме курения, на начало и продолжительность климакса влияют такие факторы, как наличие соматических патологий, стрессов, физического истощения. Количество беременностей и родов не оказывает существенного влияния.

Преждевременная менопауза встречается нечасто и при отсутствии патологии имеет наследственный характер. В противном случае наступление менопаузы к 38 годам подразумевает синдром преждевременного истощения яичников.

Физиологическая менопауза длится одновременно с общим старением организма. Именно поэтому проявления такой менопаузы минимальны. Ранняя менопауза длится на фоне молодого адекватно функционирующего женского организма. Внезапная эстрогенная недостаточность вызывает своеобразный шок. Организм женщины оказывается не готов к таким изменениям, что сопровождается выраженной симптоматикой.

Факторы преждевременного истощения яичников:

• генетическая предрасположенность,
• гипотериоз,
• опухоли и травматические повреждения мозга,
• депрессии и стрессы,
• авитаминоз,
• операции на яичниках, сопровождающиеся повреждением фолликулярным аппаратом,
• внутриутробные тяжёлые инфекции.

Возможно развитие истощения яичников по двум сценариям:

• фатальное, означающее стойкое отсутствие менструальной функции и сопровождающееся выраженной клинической картиной,
• синдром резистентных яичников, при котором отсутствует реакция на собственные гормоны.

Второй вариант истощения яичников длится более мягко и может быть скорректирован адекватной терапией.

Изменения в организме

У новорожденной девочки насчитывается до трёх миллионов яйцеклеток. К началу месячных их количество составляет приблизительно 400 000. Перед наступлением климакса количество яйцеклеток равно 10 000. Во время менструаций теряется незначительный процент яйцеклеток. Значительная часть яйцеклеток подвергается дегенерации и резорбции.

Когда длится климакс, количество яйцеклеток интенсивно снижается. После наступления менопаузы остаются фолликулы в единичном количестве.

Эстрогены влияют на функционирование следующих систем:

• половая,
• мочевыделительная,
• пищеварительная,
• костно-мышечная,
• сердечно-сосудистая.

Рецепторы к эстрогену также находятся в следующих частях тела:

• конъюнктива глаз,
• кожа,
• клетки мозга.

Продукция эстрогенов контролируется непосредственно гипоталамусом. Менструальная функция осуществляется при участии гипофиза, который вырабатывает ФСГ. Рост фолликулов определяется гормоном ФСГ в первую половину цикла. Перед менопаузой яйцеклетки теряют чувствительность к данному гормону. В результате яичники резко снижают синтез эстрогенов. Это приводит к интенсивной продукции ФСГ. Однако синтез эстрогенов не увеличивается. Существует мнение, что возникновение и продолжительность климакса обусловлена старением гипофиза.

40% женщин в менопаузе не нуждаются в медикаментозной терапии в результате осложнений климакса.

Щитовидная железа

Функционирование щитовидной железы зависит от уровня половых гормонов. Когда длится климакс, изменения претерпевает и щитовидная железа. Наиболее часто у женщин диагностируется гипотиреоз, что подразумевает недостаточный синтез гормонов. При данном состоянии появляются многочисленные патологические симптомы, которые затрагивают и эмоциональную сферу. Гипотиреоз нуждается в грамотной медикаментозной коррекции.

Органы репродуктивной системы

Первые симптомы менопаузы затрагивают органы репродуктивной системы. Эстрогены вырабатываются в недостаточной степени. Менструации становятся либо скудными, либо обильными. Наблюдается укорочение или увеличение продолжительности цикла.

При сокращении уровня эстрогенов могут наблюдаться следующие симптомы:

• тяжесть внизу живота,
• нагрубание молочных желез,
• боль в области поясницы,
• приливы,
• потливость,
• головные боли, мигрень,
• скачки давления и тахикардия.

Наряду с изменениями в репродуктивной сфере, возникают расстройства в эмоциональной сфере. Наблюдается раздражительность, слабость, сонливость, слабость, снижение памяти и внимания, депрессия.

Опорно-двигательный аппарат

При менопаузе наблюдается нарушение усвоения кальция. В результате кальций и фосфор не поступают в костную ткань, что приводит к риску возникновения остеопороза. Данная патология обычно протекает бессимптомно. Первыми проявлениями становятся частые переломы и изменение роста в сторону уменьшения.

Общее старение организма вызывает механический износ суставов. В свою очередь, иммунный дисбаланс способствует развитию воспалительных заболеваний суставов.

Состояние кожи

Известно, что эстрогены, синтезируемые яичниками, оказывают существенное влияние на состояние кожи и её эластичность. При менопаузе наблюдается сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Женщина замечает выраженные морщины и птоз.

Сердечно , сосудистая система

Существенные изменения претерпевает сердце и сосуды. Эластичность сосудов снижается, что приводит к появлению приливов, потливости, скачкам артериального давления, тахикардии. Изменения в сердечно-сосудистой системе нередко провоцируют повышение уровня холестерина. Возникает риск развития инфарктов и инсультов.

Нервная система

Когда длится менопауза, у женщин нередко развивается ВСД. Со временем возможно появление расстройств со стороны слуха, памяти и зрения. Зачастую женщины испытывают интенсивные головные боли и мигрень.

Симптомы

Клиническая картина при климаксе отличается многообразием. Выделяют ранние и поздние проявления, когда длится климакс и менопауза.

К ранним проявлениям относят следующие признаки.

1. Изменения со стороны цикла, что может проявляться обильностью или скудностью месячных, удлинением или укорочением продолжительностью цикла.
2. Сосудистые признаки, например, приливы, которые могут иметь как лёгкую, так и тяжёлую степень протекания. Приливы сопровождаются ощущением жара, потливостью, скачками давления, покраснением кожи. После приступа пациентка испытывает усталость, может наблюдаться головная боль.
3. Изменения реактивности периферического и центрального отдела нервной системы, которые сопровождаются раздражительностью, слабостью, сонливостью, депрессией, снижением работоспособности.

Когда длится менопауза, женщина отмечает возникновение следующей симптоматики.

1. Урогенитальные нарушения из-за атрофии слизистых, что сопровождается вагинитом, уретритом и циститом. У некоторых женщин развивается недержание мочи. Зачастую женщины ощущают жжение и зуд, которые связаны с изменением в слизистой влагалища.
2. Кожа меняет свою структуру. Возникает ломкость ногтей и волос, сухость кожи. Морщины имеют выраженный характер.

При появлении кровянистых выделений следует обратиться к врачу.

К проявлениям, возникающим, когда длится постменопауза, относятся следующие признаки:

• атеросклероз,
• гипертония,
• нарушение памяти, зрения и слуха,
• остеопороз.

Климактерический синдром

У большинства пациенток менопауза длится с незначительным дискомфортом. Менопауза не является заболеванием, следовательно, не нуждается в лечении. Все симптомы, которые возникают при менопаузе, связаны с адаптацией организма.

Однако в некоторых случаях возникают выраженные симптомы, которое не только ухудшают качество жизни женщины, но и приводят к возникновению патологий. Как правило, этот так называемый климактерический синдром появляется в случае раннего истощения яичников или на фоне гинекологических, экстрагенитальных болезней, которые могут протекать в хронической форме.

Климактерический синдром нуждается в грамотной медикаментозной терапии. В некоторых случаях возникает необходимость в госпитализации женщины.

Способы облегчения недомогания

Климакс вылечит невозможно, так как он не является каким-либо заболеванием. Тем не менее существует множество способов, которые могут помочь облегчить симптомы при естественном угасании функционирования яичников.

Питание

В первую очередь, женщинам необходимо пересмотреть свой рацион и пищевые привычки. Следует отдавать предпочтение низкокалорийной, полезной пище. В ежедневном рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов, овощей и молочных продуктов. Желательно исключить жирную, солёную пищу, жареные блюда и копчёности.

Образ жизни

Зачастую при менопаузе возникает необходимость в корректировке образа жизни, что вызвано возникновением определённой симптоматики. В частности, не следует носить тесную одежду из синтетических тканей, которая провоцирует приливы. Особое внимание нужно уделить правильному питанию, питьевому режиму, умеренной физической нагрузке. Важно соблюдать режим труда и отдыха, чтобы избежать переутомления.

Физическая активность

Существенное значение имеет адекватная возрасту и здоровью физическая нагрузка. Тяжёлую физическую активность следует заменить прогулками на свежем воздухе и лёгкими упражнениями. Полезно выполнять упражнения, которые являются профилактикой остеопороза и опущения репродуктивных органов.

Медикаментозное лечение

Иногда устранение симптомов возможно осуществить при помощи медикаментозных препаратов. При наличии серьёзных нарушений назначается заместительная гормональная терапия.

Гормонотерапия должна соответствовать следующим принципам:

• использование только натуральных гестагенов и эстрогенов,
• приём минимальной дозы гормонов,
• продолжительность лечения составляет два года.

Гинекологи назначают следующие гормональные препараты:

• Эстрожель Гель,
• Прогинова,
• Эстрофем,
• Климара пластырь,
• Утрожестан,
• Климен,
• Дивина,
• Климонорм,
• Фемостон,
• Клиогест,
• Гинодиан.

Контроль над общим состоянием здоровья

Женщинам в климаксе нужно уделять повышенное внимание своему здоровью и регулярно проходить осмотры у врача. Диагностика включает профилактические осмотры у гинеколога и маммолога с обязательным выполнением УЗИ и маммографии, мазков на онкоцитологию. Также существует необходимость в оценке функций щитовидной железы. Врачи рекомендуют выполнять биохимический анализ крови, коагулограмму. Перед приёмом препаратов кальция желательно выполнить ДЭРА.

Риск возникновения болезней сердца оценивается посредством исследования крови на холестерин. При высоких показателях назначается лечение.

Эмоциональная сфера

Женщины во время менопаузы характеризуются нестабильностью эмоционального фона, что проявляется плаксивостью, раздражительностью, капризностью. Женщины склонны к депрессии и излишним переживаниям, что может ухудшать течение гормональных изменений. В некоторых случаях возможно назначение успокоительных препаратов и антидепрессантов.

Интимная жизнь

Как правило, с началом менопаузы возникают существенные изменения в интимной жизни. Это связано с несколькими причинами. У женщины ухудшается общее самочувствие, снижается либидо. Многие представительницы чувствуют себя неуверенно. К тому же, возникшая сухость слизистой из-за гормональной перестройки делает половой акт болезненным. В таких случаях врачи рекомендуют использование специальных местных средств, в том числе гормонального действия, которые устраняют дискомфорт во влагалище.

(Пока оценок нет)

Загрузка...