Что скрывается за понятием постменопауза

Большинство женщин волнуют вопросы: что такое постменопауза и когда она наступает, с какими симптомами будет протекать, что является нормой, а какие признаки могут указывать на наличие патологии? Необходимо заранее знать, к чему готовиться, и с помощью каких средств облегчить свое состояние.

Почему наступает постменопауза

Климакс – неизбежный процесс, который наступает в организме женщины. Он связан с окончанием репродуктивного периода и постепенным сокращением выработки половых гормонов. Многие женщины отождествляют менопаузу со старением, но это далеко не так, ведь климактерический период длится три десятилетия, не наступает мгновенно. Если вовремя распознать начало менопаузы, то, корректируя образ жизни и питание, можно в значительной степени снизить симптомы проявления дефицита гормонов.

Эндокринные изменения связаны в основном с недостатком выработки эстрогенов – это главные женские половые гормоны. Особенностью эстрогенов является то, что они обеспечивают не только нормальное функционирование половых органов, но и влияют на весь организм:

• ухудшается состояние кожи,
• нарушается психоэмоциональное состояние,
• развивается ожирение,
• эстрогены препятствуют образованию в крови холестериновых бляшек,
• участвуют в выработке печенью факторов свертываемости крови.

Именно из-за недостатка эстрогенов у женщин наблюдаются довольно неприятные климактерические симптомы.

Основные стадии климакса

Климакс нельзя отождествлять с менопаузой – это длительный период, который начинается за 5–7 лет до прекращения менструаций, а заканчивается через 10–15 лет после последних месячных. Наступление и продолжительность климакса у каждой женщины индивидуально. Однако есть среднестатистические временные интервалы, на которые равняются врачи.

Пременопауза

Пременопауза – 45–50 лет. В этот период характерно снижение выработки половых гормонов и нарушение менструального цикла. В это время женщина может ощущать:

• приливы крови к лицу, жар, повышенную потливость. Это происходит из-за того, что изменяется циркуляция крови в организме,
• психоэмоциональные изменения, которые могут проявляться повышенной возбудимостью, неконтролируемой агрессией, частыми сменами настроения, плаксивостью, эмоциональной подавленностью,
• набор веса, происходит из-за увеличения жировых прослоек и атрофии мышечной ткани.

Своевременная гормональная коррекция и изменение образа жизни в этот период помогут облегчить симптомы протекания климакса и предотвратить возникновение более серьезных проблем в период менопаузы.

Менопауза

Если на протяжении 12 месяцев у женщины не наступает менструация, то это свидетельство того, что наступила менопауза. В это время сохраняются основные симптомы, характерные для пременопаузы, и могут возникать новые:

• снижение сексуального влечения,
• атрофия влагалища – появляется сухость, жжение, могут возникать воспаления,
• нарушение мочеиспускания. Недержание мочи может случаться в ночное время, или при сильном механическом давлении, например, при приступах кашля,
• ожирение – ткани теряют чувствительность к инсулину, в результате поджелудочная начинает его вырабатывать в больший объемах, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. А инсулин – тот гормон, который способствует накоплению жира, особенно в области талии и живота.

Постменопауза

Постменопауза – длительный период, который начинается после окончательного прекращения менструаций. Яичники полностью утрачивают свои функции, наблюдается острый дефицит гормонов, что влечет нарушения функционирования эстрогензависимых половых органов:

• матки,
• влагалища,
• молочных желез,
• вульвы.

А также других систем:

• костно-мышечной,
• сердечно-сосудистой.

Основные признаки постменопаузы

Как понять, когда наступит постменопауза, что будет происходить с организмом, какие появятся симптомы? Такие вопросы волнуют женщин после 40 лет. Главный признак того, что наступил период постменопаузы, является длительное, более 12 месяцев, отсутствие месячных. Этот этап женщина не пропустит, к тому же, она уже будет подготовлена и морально и физически, поскольку ему предшествовали два периода климактерия.

Постменопаузу условно подразделяют на два этапа:

• ранний – до 55 лет,
• поздний – до 65 лет.

В раннем периоде могут присутствовать такие проявления климакса, как:

• урогенитальные нарушения,
• изменение кожных покровов.

От дефицита гормонов истончается слизистая влагалища и вульвы, она становится уязвимой к инфекционной агрессии и различным механическим травмам, поэтому у женщины в это время могут развиваться:

• вагиниты,
• уретриты,
• циститы.

Отсутствие нормальной микрофлоры может спровоцировать местные дисбиотические нарушения, которые приводят к воспалениям слизистой. В таком случае женщина будет отмечать появление нетипичных выделений из влагалища, кровотечений, сукровицы.

В ранней постменопаузе у пациенток часто диагностируют доброкачественные новообразования:

• полипы,
• миому матки,
• серозную кистому.

Возникновение таких заболеваний обусловлено гиперпластическим изменением эндометрия – это разрастание внутреннего слоя матки локально или по всему периметру.

В постменопаузе изменяется внешний вид женщины: кожа теряет коллагеновые волокна и перестает задерживать жидкость, появляются глубокие морщины, сухость кожных покровов, снижается упругость. Кроме кожи, страдают и ногти, которые становятся тонкими и ломкими, и волосы – они также истончаются и выпадают.

Симптоматика поздней стадии постменопаузы

Самые неприятные последствия менопаузы могут наступить у женщин после 55 лет. В результате эндокринных изменений развивается:

• остеопороз – вымывание кальция из костей, они становятся хрупкими, и возрастает риск перелома даже от незначительного ушиба. Самым уязвимым местом в скелете становится шейка бедра. А полученные переломы костей срастаются долго и болезненно,
• сердечно-сосудистые заболевания. Гипертония и ишемическая болезнь сердца могут возникнуть и в более молодом возрасте, однако, пик такой заболеваемости приходится именно на постменопаузу,
• атеросклероз – избыточное отложение холестерина на стенках сосудов. Отсутствие эстрогенов приводит к накоплению холестерина, который может скапливаться в бляшки и перемещаться по кровотоку. Из-за скопления бляшек внутренние органы недополучают необходимого кислорода, и нарушается их нормальное функционирование,
• прибавка в весе – самый распространенный симптом постменопаузы, может привести к развитию сахарного диабета,
• нарушение слуха, зрения, памяти и другие заболевания неврологической сферы возникают от недостатка эстрогенов. На этой почве может начать развиваться болезнь Альцгеймера.

Следует отметить, что у женщин, которые внимательно относились к своему здоровью, вели правильный образ жизни, климактерий проходит без тяжелых последствий. Ярко выраженные симптомы отмечаются лишь у 35% женщин.

Раннее наступление климакса

Если у женщины прекращается менструация в 40 лет, то можно говорить о раннем наступлении климакса. Если до 40 лет – преждевременная менопауза, она обусловлена генетической предрасположенностью и аутоиммунными заболеваниями. Такие случаи крайне редкие, и трудно поддаются коррекции.

Причины раннего наступления климакса:

• гинекологические операции яичников, матки, труб и других органов малого таза,
• удаление яичников вследствие травм брюшной полости или онкологической опухоли,
• лечение лучевой терапией. Если женщина подверглась облучению, дозой в 6 Грэй и более, то наступит необратимое повреждение ее яичников,
• лечение химиотерапевтическими препаратами, которые назначают при диагностировании онкологических заболеваний различных органов. Такие препараты препятствуют росту клеток, в том числе и фолликулов,
• аутоиммунные заболевания, когда организм воспринимает некоторые органы как инородные и направляет все свои силы на блокирование их работы.

Часто причинами раннего наступления климакса являются:

• неправильное питание,
• ожирение,
• курение, прием алкогольных напитков и наркотических веществ,
• частые стрессы,
• отсутствие здорового сна.

У многих женщин причины ранней менопаузы остаются невыясненными.

При первых же признаках наступления климактерия следует незамедлительно обратиться к гинекологу-эндокринологу, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы с целью выяснения причин раннего наступления менопаузы. Если причиной этому гормональный дисбаланс, то его легко корректировать заместительной терапией и продлить репродуктивный возраст женщины.

Норма гормонов в периоде постменопаузы

Четких норм гормонов, которые должны наблюдаться у женщины в период постменопаузы, нет. Отмечается острый дефицит эстрогенов – они теперь вырабатываются только надпочечниками и гипофизом в незначительных количествах. Гормоны эстрогеновой группы отличаются своим взаимопревращением, происходит это внежелезистым способом – в различных тканях организма. Например, эстрадиол превращается в эстрон или наоборот. Главным источником эстрогенов у женщины в постменопаузальный период является жировая ткань, которая накапливала эти гормоны ранее.

Поскольку в периоде менопаузы яичниках совсем нет фолликулов, то в значительной степени увеличивается рост ФСГ и ЛГ. Уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается в 15–25 раз, а лютеинизирующего в 3–5 раз. Неравномерность увеличения этих гормонов объясняется разным периодом выведения из организма, а также отсутствием ингибина – пептида, который подавляет активность ФСГ. Максимальное содержание ФСГ и ЛГ в крови женщины наблюдается в первые три года наступления менопаузы, затем их количество постепенно снижается.

Таблица нормального уровня некоторых гормонов в постменопаузе, необходимого, чтобы климактерические симптомы не были ярко выраженными:

Уровень мужских половых гормонов – андрогенов снижается незначительно, примерно на 15%, а в некоторых случаях может наблюдаться его увеличение. В этом случае у женщины будут проявляться признаки гирсутизма:

• рост волос на теле и лице по мужскому типу,
• огрубение голоса,
• усиленное потоотделение,
• нарушение сна.

Бороться с этим заболеванием можно только с помощью гормональных препаратов.

Лечение в период постменопаузы

Если ответ на вопрос, что это такое постменопауза получен, то далее следует разобраться со способами снижения неприятных симптомов климакса.

Есть несколько способов улучшения общего состояния организма:

• негормональные препараты, которые способствуют восстановлению нервной системы. К ним относятся нейротропные препараты и антидепрессанты,
• прием витаминных комплексов. Особенно необходимы в этот период витамины группы В, а также С, Е, D и кальций,

• прием фитогормонов – это препараты, в основе которых экстракты растений, они способствуют синтезу эстрогенов, например, Феминал, Эстровэл, Климактоплан, Климадинон, Ременс,

• гормональная терапия. Лечение последствий климакса с помощью заместительной терапии индивидуально, схема назначается эндокринологом. Чаще всего для терапии используют Дерместрил, Овестин, Климара, Дивина, Ливиал, Климонорм.

Для облегчения симптомов постменопаузы есть много народных рецептов, основанных на приеме отваров таких трав, как:

• зверобой (при сильных и частых приливах),
• женьшень (при сильных стрессах и эмоциональных нагрузках),
• солодка (для стимулирования выработки собственных эстрогенов),
• луговой клевер (содержит много фитоэстрогенов),
• шалфей (для нормализации сердечного ритма),
• тернера раскидистая (природный афродизиак).

Для устранения основных симптомов климакса необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, спать ночью, правильно питаться. Следует включить в рацион:

• семена льна, кунжута – они богаты фитоэстрогенами,
• брокколи,
• зеленые бобы,
• ямс,
• рис,
• пшеница,
• соя,
• фисташки,
• сушеные финики.

Чрезмерные физические нагрузки, даже занятия спортом, способствуют снижению уровня эстрогенов, поэтому их необходимо сокращать.

(Пока оценок нет)

Загрузка...