Пришеечный кариес – это поражение, расположенное на корневой поверхности зуба, обычно около или ниже десневого края. Когда пациент становится старше, поверхности корней ослабляются, что делает их более восприимчивыми к кариесу. Пожилым людям чаще требуется лечение пришеечного кариеса, поскольку они более предрасположены к нему из-за различных заболеваний.
Особенности заболевания
Прикорневой кариес чаще всего встречается на или около (в пределах 2 мм) цементно-эмалевого соединения. Это явление объясняется расположением десневого края в условиях, благоприятных для возникновения кариеса. Кариес корней встречается в местах, прилегающих к гребню десен, где скапливается зубной налет.
Группа риска
Это заболевание поражает большой процент пациентов и является тяжелой проблемой для врачей-стоматологов. К факторам, которые влияют на развитие корневых повреждений, относятся:
- диетические привычки,
- микробный налет,
- сниженный поток слюны.
Стратегии лечения кариеса корней изменяются в зависимости от степени и места расположения поражения, а также от типа используемых материалов.
Клинические признаки и симптомы
Наиболее часто встречаемые признаки, свидетельствующие о развитии заболевания:
- визуальные (цвет, контур),
- тактильные (поверхностная текстура).
Более всего подвержены поражению нижнечелюстные моляры, за ними следуют верхнечелюстные передние зубы и верхнечелюстные задние. Наиболее восприимчивы Мандибулярные передние отделы.
К факторам риска, связанным с высокой распространенностью кариеса корней среди пожилых людей, относятся:
- уменьшение потока слюны или ксеростомии,
- заболевания пародонта (десен),
- хронические заболевания,
- лучевая терапия рака головы и шеи,
- уменьшение двигательной активности вследствие инсульта, артрита или болезни Паркинсона,
- когнитивные дефициты вследствие психических заболеваний, депрессии, болезни Альцгеймера или деменции, синдрома Шегрена (аутоиммунные заболевания),
- диабет,
- плохая гигиена полости рта,
- изменения в диетических привычках.
Микроорганизмы, которые чаще всего провоцируют кариес корней:
- Actinomyces viscosus/naeslundii,
- Streptococcus mutans,
- Lactobacilli.
Диагностика и методы профилактики корневого кариеса
Для диагностики кариеса корней используются различные мероприятия:
- первичный осмотр,
- микробиологические исследования, определяют наличие или отсутствие стрептококков mutans и лактобацилл,
- рентген ротовой полости,
- флуорогенный ферментный анализ,
- оценка скорости секреции слюны.
Профилактика (первичная и вторичная):
- выявление факторов риска кариеса корней на индивидуальном уровне,
- точный диагноз корневого кариеса,
- гигиена полости рта.
Стоматолог может порекомендовать специальные средства для полости рта:
- средства для чистки, гель, лак,
- хлоргексидин (как ополаскиватель),
- антисептики,
- реминерализирующие препараты, средства с фосфопептидом кальция фосфатом кальция (CPP-ACP).
Назначают схемы для стимулирования потока слюны:
- жевательная резинка с активными компонентами (например, хлоргексидин, ксилит, CPP-ACP),
- рассасывающие конфеты или таблетки без сахара с лимонно-фруктовой кислотой,
- используются холинергические препараты (пилокарпин/цивилин),
- препараты-заменители слюны, гели, спреи и жидкости, которые наносятся вокруг зубных протезов, а также на зубах и мягких тканях ротовой полости.
Методы лечения
Прежде всего, необходимо удалить поврежденную размягченную ткань, после чего происходит восстановление структуры корня.
Удаление кариеса с использованием ручных инструментов, дополненное системами химико-механического лечения.
Стекло-иономерный цемент (обычный или модифицированный смолой) чаще всего применяется для восстановления поражения корней.
Использование 10% гипохлорита натрия (окислителя) для обработки деминерализованной области дентина корня улучшает состояние. Гипохлорит натрия является неспецифическим протеолитическим агентом. Исследования показали, что при обработке образцов корней дентина гипохлоритом натрия проницаемость ионов фтора увеличивается.
Озон можно рассматривать как альтернативную стратегию лечения. Применение озона эффективно для уничтожения подавляющего большинства микроорганизмов в первичных кариозных поражениях корней.
Стоимость лечения
В клинике ДентоСпас предлагают комплексное лечение пришеечного поражения зуба. Цены на услуги приведены в рублях:
- осмотр и первичная диагностика – 900,
- установка временной пломбы (цементной) – 350,
- установка временной пломбы (светового отверждения) – 450,
- композитное пломбирование (1 зуб при незначительном поражении) – 2500,
- композитное пломбирование (1 зуб при обширном поражении) – 4100.
Детальную информацию об услугах и их стоимости можно найти на официальном сайте клиники: https://dentospas.ru/.
Видео: Как никогда не ходить к стоматологу
(Пока оценок нет)
Загрузка...