Что называют атипической гиперплазией эндометрия матки

Аденоматозная или атипическая гиперплазия эндометрия является одним из видов патологического процесса в полости матки, при котором происходит стремительное разрастание железистых тканей слизистой. Несмотря на то что любая форма гиперплазии склонна к перерождению в злокачественную, именно для атипической характерно появление большого количества раковых (атипичных) клеток.

Такое заболевание может коснуться любой женщины, но наиболее подвержены недугу женщины старше 45 лет, после начала менопаузы. Статистика показывает: при неоказании своевременного лечения, перерождение аденоматозной формы гиперплазии в рак происходит в 10-29% случаев.

Причины появления болезни        

На сегодняшний день большинство специалистов склоняются к мнению, что гиперплазия эндометрия матки является общим эндокринно – обменным нарушением в организме, а не местным процессом половой системы.

Основной причиной заболевания являются нарушения гормонального фона, а именно увеличение уровня женского гормона эстрогена. А также на процесс разрастания слизистого слоя матки могут повлиять снижение уровня прогестерона и отсутствие или наличие овуляции.

Именно баланс таких гормонов, как прогестерон и эстроген, обеспечивает нормальную регуляцию циклических изменений в полости матки. Первая фаза менструального цикла характеризуется разрастанием железистых клеток, для обеспечения здорового слизистого слоя – это происходит за счет работы эстрогена. Во время второй фазы происходит приостановка пролиферации и активизация секреции эндометрия – ее обеспечивает прогестерон.

Отсутствие овуляции (например, во время наступления климакса) вторая фаза секреции проявляется крайне скудно либо не наступает вообще. Железистые клетки слизистой эндометрия, при этом продолжают активно разрастаться вследствие чего и появляется атипическая гиперплазия.

К основным факторам – провокаторам заболевания относятся:

  • возрастные гормональные изменения,
  • позднее проявление климакса,
  • ранее начало менструаций,
  • нарушения в функционировании яичников,
  • состояния, при которых отмечается ановуляция,
  • ожирение,
  • гипертония,
  • сахарный диабет,
  • множественные аборты и выкидыши,
  • некоторые гинекологические операции (например – выскабливание),
  • наследственный фактор,
  • воспалительные недуги репродуктивной системы,
  • врожденные аномалии внутренних половых органов,
  • прием эстрогенсодержащих медикаментов,
  • разнообразные нарушения эндокринной системы.
Читайте также:  Что такое лазерная вапоризация шейки матки

Наиболее достоверными методами диагностики заболевания являются УЗИ и гистологическое исследование.

Они позволяют выявить отечность стромы, количество разросшихся желез, а также насколько равномерно располагаются сосуды и имеются ли очаговые структуры.

Формы  

Простая форма

Этот вид заболевания отмечается стабильностью структуры эндометрия с достаточной пролиферацией на клеточном уровне. А также простая гиперплазия эндометрия считается наиболее безопасной, поскольку риск перерождения клеток в злокачественные равняется всего 1 на 100 случаев заболевания.

Сложная форма

К числу основных признаков сложной формы атипической гиперплазии относятся:

  • преобладание железистой и стромальной структуры,
  • увеличение объема эндометрия матки и изменение его структуры,
  • неравномерное расположение железистой ткани,
  • иногда, кистозное расширение,
  • расположение сосудов в строме – равномерное.

Как сложная, так и простая гиперплазия эндометрия, характеризуются нарушениями в расположении клеток и изменениями в их форме, чаще всего они становятся круглыми. Сложная форма болезни также характеризуется полиморфизмом клеточных ядер, гиперхроматизмом, аназцитозом и клеточной дисполярностью.

Риск развития раковой опухоли при диагностированной сложной форме атипической гиперплазии составляет 8-20 случаев на 100 случаев болезни.

Очаговая форма

В большинстве случаев этот вид заболевания развивается вследствие не до конца отделившихся фрагментов тканей слизистой оболочки матки. Обычно этот процесс обуславливается дисбалансом гормональной работы или эндокринными нарушениями.

В нормальных условиях, после разрастания эндометрия, при отсутствии оплодотворения яйцеклетки, слизистая оболочка отделяется и выходит самостоятельно вместе с менструацией. Задержка фрагментов слизистой становится причиной появления очаговой формы гиперплазии и образования полипов. Кровотечения в этом случае обретают хаотичную регулярность, могут начинаться в середине цикла или выражаться задержками.

Еще одной причиной появления очаговой атипической гиперплазии матки становится недостаточное количество эстрогена. В результате этого полного созревания яйцеклетки не происходит, работа гормона нарушается, а яйцеклетке не удается покинуть яичник. Менструальные кровотечения при этом продолжаются очень долго, а фрагменты слизистой задерживаются во внутренней полости матки. Этот процесс становится причиной появления очагов атипической формы гиперплазии.

Читайте также:  Какие группы крови несовместимы для зачатия

Симптомы заболевания

Что называют атипической гиперплазией эндометрия маткиВследствие того, что полость матки практически лишена болевых рецепторов, болезнь может протекать совершенно бессимптомно. Часто женщины узнают о наличии у них гиперплазии эндометрия матки только при профилактическом осмотре у специалиста или на УЗИ. Основными показателями наличия гиперплазии становятся: нерегулярная менструация, мажущие кровяные выделения в середине цикла или кровотечения после длительных задержек.

Гормональные нарушения при атипической гиперплазии полости матки часто сопровождаются стремительным набором веса (более чем у 50% пациенток диагностируется ожирение). Вследствие активной работы прогестерона, могут отмечаться:

  • повышенный рост волос,
  • огрубение голоса,
  • увеличение некоторых частей половых органов,
  • снижение работы молочных желез и т. д.

А также атипическая гиперплазия нередко сопровождается воспалительными процессами половой системы, невозможностью забеременеть или выносить ребенка, мастопатией, эндометриозом, аденомиозом.

Лечение 

В целом лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Какая терапия подойдет конкретной пациентке, зависит от множества факторов: возраста, сопутствующих и хронических недугов, стадии гиперплазии и общего состояния здоровья.

Медикаментозное лечение

В начальной стадии заболевания или при его легкой форме лечение может основываться на применении гормональных препаратов. Гормоны также являются основой терапии в восстановительный период, после хирургической чистки, или в качестве профилактических мер, для предотвращения рецидивов.

Фармакологическое лечение основывается на применении препаратов аГнРГ, комбинированных средствах в виде таблеток, а также гормонов и гестагенов.

Такое лечение направлено на восстановление гормонального баланса путем увеличения прогестеронов с одновременным снижением уровня эстрогенов. Консервативное лечение направлено на устранение очагов гиперплазии и снижение разрастания эндометрия матки.

Хирургическое лечение является наиболее распространенным и действенным способом по избавлению от гиперплазии эндометрия.

Что называют атипической гиперплазией эндометрия маткиХирургическое выскабливание может проводиться двумя методами: «вслепую» – используя лишь гинекологическое зеркало, кюретку и расширитель, или с помощью гистероскопа – оптического аппарата, позволяющего специалисту полностью отслеживать ход операции.

Обычно проводимое в лечебных целях выскабливание носит и диагностический характер. Полученный во время процедуры материал эндометрия направляется на дальнейшее исследование для уточнения вида гиперплазии, и наличия раковых клеток.

Читайте также:  Свечи Депантол от эрозии

Наиболее радикальным методом устранения атипической гиперплазии является резекция матки. Такое лечение может назначаться только в крайних случаях, когда ни один другой метод не принес положительного результата.

Менее радикальным, но тоже достаточно сложным методом, которым устраняется атипическая гиперплазия, является полная абляция слизистого слоя в полости матки. После этой процедуры эндометрий неспособен восстанавливаться, а женщина навсегда теряет возможность забеременеть.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечебные методики и очищение организма, симптомы, причины, лечение мужских болезней
Adblock
detector