Приходит время, когда каждой женщине приходится пройти период менопаузы или климакса. Девушки боятся произносить вслух эти слова, мысленно пытаясь отложить этот период климакса как можно дальше. Но не стоит бояться, ведь менопауза – это естественный процесс организма каждой женщины, который длится в определенный период.
Что такое менопауза?
Менопауза – период завершения менструального цикла у женщин. Она проходит лишь один раз в жизни и вызвана постепенной утратой яичников своих функций и работоспособности. Некоторые женщины не переживают никаких физических и эмоциональных изменений в данный период, а некоторые очень тяжело переносят симптомы, чувствуя себя некомфортно.
У женщин с расшатанной нервной системой, или же у эмоционального типа людей, климакс проходит достаточно сложно, именно в психологическом аспекте, так как у каждого человека присущ инстинкт самосохранения и репродукции. Осознание того, что репродуктивная система становится непригодной, а популяция рода больше невозможна, играет свою роль в психологическом состоянии женщины.
Какие бывают виды менопаузы?
Женщины считают, что менопауза является периодом даже не зрелости, а скорее старости, и начинается, по их мнению, очень поздно примерно после 50 лет. Но это ошибочное мнение. Все зависит от состояния женского организма, от способа жизни и многих других факторов.
Менопауза может быть естественной – которая приходит с возрастом, а также искусственной – вызванная преждевременными изменениями в женском организме. Естественная менопауза, как уже было сказано, приходит вследствие угасания функций яичников. Она вызвана исключительно возрастными изменениями женского организма.
Искусственная менопауза – это, как правило, преждевременный процесс прекращения овуляции. Его может спровоцировать хирургическое вмешательство, в частности, удаление желез у женщины. Менопауза может наступить в результате обильного приема лекарственных препаратов, которые нарушают выработку фермента в женском организме. Это могут быть гормональные препараты, прием которых зачастую меняет весь гормональный фон и влечет серьезные последствия, а также тяжелые заболевания внутренних органов.
Менопауза может быть вызвана радиационным облучением, а также изменениями молекулярного состава крови под воздействием ультрафиолетовых лучей. Одной из таких причин является частое посещение солярия или достаточно долгое пребывание под открытым солнцем.
Причины менопаузы
После того как женщине исполнилось 35–38 лет, ее яичники постепенно уменьшают дозу производимого эстрогена. Эстроген – это гормональное вещество, которое отвечает за менструальный цикл, а также принимает участие в зарождении новой жизни и сохранности плода во время беременности. Выработка эстрогена уменьшается вплоть до его исчезновения из женского организма. Естественно, что резкая потеря данного гормона является неминуемой, но это влияет на работу практически всех внутренних органов, побуждая, так званые симптомы менопаузы.
Менопаузальный период заключается в постепенном снижении женских половых гормонов, которое, в свою очередь, приводит к изменениям в структуре половых органов. Эстроген является группой гормональных веществ, большую часть которой занимает эстрадиол. После 45 лет у женщин его количество приближается к нулю.
Эстрогенный гормон, который отвечает за нормальное развитие менопаузального цикла – эстрон, который также постепенно уменьшается. Нельзя сказать, что из организма женщины в период менопаузы абсолютно исчезает эстрогенная группа гормонов – это не так. Ведь если изъять этот гормон полностью, у женщины начнет активно образовываться растительность на лице, на теле, ведь это гормон, который, можно сказать, и делает женщину женщиной.
В период менопаузы данная гормональная группа находится на достаточно низком уровне, тем самым провоцируя постепенное уменьшение яичников. В силу нехватки эстрогена, тканевые образования, которые замещают желтые тела, не могут рассасываться. В силу этого, яичники женщин просто сморщиваются. В конце менопаузы, в яичниках можно обнаружить лишь единичные фолликулы.
Если конкретизировать гормональную картину климакса у женщин, то заключается она в снижении уровня эстрогенов и повышении гонадотропинов. Именно такие изменения являются начальной стадией, зарождением периода менопаузы.
В каком возрасте начинается климакс?
Многие женщины задаются вопросом – когда наступает менопаузальный период? Возраст, в котором начинаются изменения, для каждой женщины индивидуален и зависит от многих сторонних факторов. В первую очередь на климакс влияет:
- генетика и наследственность,
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики),
- тяжелые физические нагрузки, которые влияют на износ организма,
- заболевания половых органов,
- гипофиз.
Все эти факторы характеризуют не только на возраст женщины, в котором наступает менопауза, но и на время, которое она длится, от начала и до полного ее завершения.
Первые климатические изменения, которые испытывает репродуктивная система, наступают примерно в 40 лет. В этот период, менструальный цикл у женщин становится намного длиннее, а кровяные выделения при этом уменьшаются. Активные проявления климакса наступают только через несколько лет после его начала. Длительность периода является также индивидуальной, он может пройти очень быстро, всего за год, полтора, а может длиться и до 8 лет.
Менопауза, спровоцированная медицинскими вмешательствами
Довольно часто, нарушенный менструальный цикл или же его полное отсутствие является ятрогенным явлением. Хирургическое вмешательство в половые органы женщины – очень серьезная процедура, которая имеет непредсказуемые последствия. Малейшая неосторожность врача, повреждение ткани половых органов может привести к утрате репродуктивной функции. Удаление яичников, в связи с некоторыми заболеваниями также ведет за собой преждевременную менопаузу.
Необходимость удаления яичников, или же полная потеря их функционирования спровоцирована следующими заболеваниями:
- образование злокачественных опухолей яичников,
- рак шейки матки и ее тельца,
- нагноение органов малого таза и, непосредственно, самих яичников,
- обширные онкологические заболевания прямой и толстой кишки, которые образуют новые лимфатические узлы в соседних органах,
- эндометриоз – образование лишней связистой ткани за пределами матки, которая проникает в другие половые органы и разрушает их,
- тяжелые заболевания мочевого пузыря (цистит),
- рак молочной железы,
- химиотерапия при онкологии,
- консервативная терапия ультрафиолетовыми лучами при тяжелых формах дерматологических заболеваний (оспа).
Резкий спад уровня эстрогена у женщин гарантирует быстрому развитию и течению менопаузы. А также является причиной бурного развития самого процесса, обострений всех симптомов, которые приводят к нарушениям работы внутренних органов. Женский организм не в состоянии справиться самостоятельно и адаптироваться, а соответственно в таких случаях необходимо медикаментозное лечение периода менопаузы.
А также менопауза может начаться при органосохраняющих амбулаторных вмешательствах, к примеру, при экстирпации матки. При перевязывании маточных труб, яичники остаются абсолютно невредимыми, но циркуляция крови нарушается в связи с перевязкой маточных артерий, что предотвращает выработку эстрогена. Нарушаются метаболические процессы, проявляются климатические симптомы.
Симптоматика менопаузы
Первым, что дает понять о пришествии климакса – это так званые приливы. Вегетососудистые изменения при нормальном течении климатического периода характерны для 90% женщин. Во время приливов, активизируются и расширяются абсолютно все капилляры тела (на голове, на коже лица, на грудной клетке). За счет импульсивного притока крови, температура кожного покрова повышается на 3–5 градусов, а общая температура тела у женщин становится выше на 2–3 градуса.
Прилив всегда дает о себе знать, так как он сопровождается жаром, сильными покраснениями кожи, обильным потоотделением с характерным неприятным запахом. Вместе с потом осуществляется выброс гормонов эстрогенной группы, учащается сердцебиение. В среднем, один прилив длится 3-5 минут, а их количество в сутки может достигать до 20 и даже больше. В период климакса сильных изменений приобретает цикл сна.
Поскольку наибольшую активность приливы имеют именно в ночное время, организм женщины пробуждается и получает стресс – выброс гормонов, после которого тяжело расслабится и заснуть вновь. Такая тяжелая форма климакса чревата повышенной нервозностью, нестабильным эмоциональным состоянием, психическими расстройствами.
Более легкая форма климакса предусматривает до 10 приливов в сутки. В данном случае течение менопаузы проходит немного легче, но здоровый сон женщины это не убережет.
Женщины, климакс которых обусловлен патологическими нарушениями (примерно 13%), имеют астеноневратические расстройства. Это характерно:
- сильной раздражительностью,
- депрессивным состоянием,
- плаксивостью,
- чувство тревоги,
- страхом.
Психологическая нестабильность характерна в 90% случаев на начальных стадиях климакса. Достаточно редко встречаются случаи, когда женщины переживают потрясение уже после того, как менопауза прошла.
Не всегда климакс протекает гладко, чему свидетельствуют некоторые нетипичные проявления:
- Адреналиновые кризы – резкие скачки артериального давления, сопровождающиеся сильными головными болями и задержкой мочеиспускания. Без лечения симптомов может привести к полиурии.
- Миокардиодистрофия. Частые боли в области сердца, возникшие как симптом, без изменений в работе сердечно-сосудистой системы.
- Вазомоторный ринит с крапивницей. Это особое проявление аллергических реакций на медикаменты, продукты питания, косметические препараты. Такая реакция женского организма обусловлена изменениями иммунной системы, за счет нестабильности гормонального фона, а также нарушениями барьерного слоя кожи.
Патологическое течение климакса характерно для половины женщин, переживающих этот период, 35% из которых переживают тяжелую форму и симптомы, и лишь у 15% женщин климакс протекает легко, без последствий.
Периоды менопаузы
Как и человеческая жизнь, менопауза имеет свой жизненный цикл – зарождение, фаза зрелости и завершающий этап. Понять, на каком именно этапе находится менопауза можно по симптомам:
- Ранний период, фаза зарождения. Нерегулярность менструаций, отсутствие овуляции. В этот период у женщин практически отсутствуют кровяные отделения либо они практически незаметны. Очень часто меняется длительность менструаций, цикл становится длиннее. С каждым разом менструации становятся все реже и реже. Нервная система стает уязвимой, чем и обусловлено ощущение приливов, жара, активного потоотделения. Ослабленный организм, вялость, сонливость, пониженная мозговая активность, регулярные головные боли. Изменения эмоционального состояния, нестабильное поведение, агрессия, депрессивное состояние, бессонница, стимуляция или отсутствие аппетита. Кардинальные перемены в работе сердечно-сосудистой системы, тахикардия, чувство тяжести в груди, повышенное или пониженное давление, которое вызывает головокружение, тошноту.
- Промежуточный этап, фаза зрелости. Изменение слизистых оболочек, включая половые органы, обусловлено снижением уровня эстрогена, который стимулирует образование слизистой ткани. В связи с изменениями гормонального фона, замедляются обменные процессы, что влечет за собой сухость кожи, ломкость ногтей и волос, их замедленный рост, нарушения в работе мочевой системы, воспаления мочевого пузыря. Бактериальные воспаления влагалища, которые провоцирует атрофия слизистых оболочек (сухость, отсутствие защиты).
- Поздние признаки, завершающий этап. Основной синдром метаболизма. За счет изменений гормонального фона, метаболические процессы притупляются, в связи с чем в организме скапливаются вещества в больших количествах. Таким образом, у женщин можно наблюдать увеличение массы тела, большую концентрацию глюкозы в крови, усиленным выбросом инсулина. Возможность образования остеопороза введу нерационального обмена кальция в организме. Во время приливов кальций вымывается из женского организма, делая кости и хрящи более слабыми, чувствительными.
Можно ли забеременеть во время климакса?
Множество женщин, которые переживают возрастные изменения, исключают средства контрацепции при половом акте, ведь уверены в том, что во время менопаузы беременность невозможна. Это не так. Риск все же остается, да и существует множество случаев в мировой медицинской практике, когда женщины в средине менопаузального периода беременели и полноценно вынашивали деток.
Все это связано с тем, что гормональный фон в период климакса нестабилен. Уровень эстрогена постоянно колеблется, и когда волна его активности совпадает с половым актом то шансы зачатия увеличиваются до 95%. Иногда, затяжные паузы менструального цикла женщины путают с обострением климакса, а известие о беременности на УЗД, которое и привело к приостановке менструации, повергает их в шок.
Диагностика климатических симптомов
Заключительными основами, на которых делаются выводы о течении менопаузального периода являются жалобы женщин на симптомы, которые они испытывают в данный период. Наличие заболеваний значительно усложняет диагностику, а также и сам менопаузальный период.
Для того чтобы иметь полноценные сведенья о течении климатического синдрома, одной консультации гинеколога недостаточно. Необходим полный осмотр женщины врачами:
- кардиологом,
- неврологом,
- эндокринологом.
Для диагностики в обязательном порядке сдается анализ крови, по которому определяют наличие гормонов эстрогенной группы. Для того чтобы проверить функциональные способности яичников у женщины, проводят гистологический анализ – исследование мазков влагалища и соскоб эндометрии матки. После того как будет определен ановуляторный цикл яичников, можно говорить о функциональных нарушениях, а соответственно и о наличии синдрома менопаузы.
Лечение симптоматики
Большинство женщин обращаются к врачам с просьбой – поставить менопаузу на паузу. Это невозможно. Отсрочить или приостановить период менопаузы нельзя. Наступление климакса неизбежно, а лечению поддаются только симптомы. Полностью избежать всех неприятных проявлений никогда не удастся, но при помощи медикаментов можно сделать течение климакса у женщины менее болезненным.
Для того чтобы уменьшить количество климатических приливов и сделать их максимально незаметными, используют релаксанты и антидепрессанты, которые назначают врачи всем женщинам без противопоказаний – Венлафаксин, Флуоксетин, Пароксетин, Циталпрам и Сертралин.
Во избежание преждевременного развития остеопороза при климаксе, используют обыкновенные биофосфонаты: алендроновая и ризедроновые кислоты, которые предотвращают потерю костной ткани, снижая при этом риск переломов и растяжений. И также используют обыкновенные витамины (кальций, магний, фосфор) для укреплений костной ткани.
Для устранения урогенитальных симптомов климакса, врачи рекомендуют женщинам местное введение эстрогена в виде вагинальных таблеток или крема. Это помогает восстановить слизистые оболочки половых органов, устраняя при этом чувство сухости, дискомфорт который возникает во время полового акта или мочеиспускания.
Наиболее эффективным методом лечения симптомов климакса – это гормонотерапия. Если симптомы климакса проходят довольно тяжело, рекомендовано использование гормонотерапии. Эстрогенные препараты способны устранить неприятные ощущения во влагалище, а также и приливы.
Показания для гормонотерапии при климаксе:
- нарушения крови (лейкоцитоз, коагулопатия),
- нестабильная работа печени и желчного пузыря,
- тромбофлебит – воспаления венозной стенки, которое может возникать вследствие учащенных приливов,
- кровоточивость матки по непонятной причине,
- почечная недостаточность.
Прием гормонов эстрогенной группы во время климакса:
- применение одних лишь эстрогенов возможно только тогда, когда удалена матка,
- курс лечения длится 3–4 недели, с перерывом неделю,
- эстрадиол принимают по одной таблетке (2 мг) один раз в сутки,
- пластырь с эстрадиолом 0,05 мг в сутки – одна штука,
- крем для вагинального использования – Эстриол 1 мг, один раз в сутки.
При тяжелом патологическом течении климакса у женщин, используют маточную спираль с прогестогеном, которая высвобождает 20 мкг вещества за сутки.
Прежде чем прибегнуть к гормональной терапии, женщине необходимо пройти все исследования:
- УЗИ органов малого таза,
- УЗИ молочной железы,
- Маммография,
- анализ мазков влагалища,
- биохимический анализ крови,
- коолограмма.
Если результаты всех исследований дадут неудовлетворительную картину течения климакса, тогда согласно показателям, врач назначит индивидуальную гормонотерапию женщине.
(Пока оценок нет)
Загрузка...